فرط كالسيوم الدم هو فائض الكالسيوم في الدم ، ويحدث عندما تكون قيمة هذا المعدن أكبر من 10.5 مغ / دل في اختبار الدم ، والذي يمكن أن يحدث بسبب تغيرات في الغدة الدرقية ، والأورام ، وأمراض الغدد الصماء ، أو من خلال التأثير الجانبي بعض الأدوية ، على سبيل المثال.
عادة لا يسبب هذا التغيير أعراضًا ، أو يسبب أعراضًا خفيفة فقط مثل ضعف الشهية ودوار الحركة. ومع ذلك ، عندما ترتفع مستويات الكالسيوم بشكل مفرط ، والبقاء فوق 12mg / dl ، يمكن أن تسبب أعراض مثل الإمساك ، وزيادة البول ، والنعاس ، والتعب ، والصداع ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وحتى الغيبوبة.
يختلف علاج فرط كالسيوم الدم وفقا لسببه ويعتبر حالة طارئة إذا كان يسبب أعراض أو يصل إلى قيمة 13mg / dl. كوسيلة لخفض مستويات الكالسيوم ، قد يوصي طبيبك باستخدام المصل في الوريد والعلاجات مثل مدرات البول أو الكالسيتونين أو البايفوسفونيت.
الأعراض المحتملة
على الرغم من أن الكالسيوم يعتبر معدنًا مهمًا جدًا لصحة العظام وللعمليات الحيوية للجسم ، فعندما يكون فائضًا يمكن أن يؤثر سلبًا على عمل الكائن الحي ، مما يسبب علامات مثل:
- الصداع والإرهاق المفرط ؛
- الشعور بالعطش المستمر
- الرغبة المتكررة للتبول
- الغثيان والقيء.
- انخفاض الشهية
- التغيرات في وظائف الكلى وخطر تكوين الحجارة ؛
- تشنجات متكررة أو تشنجات عضلية
- عدم انتظام ضربات القلب.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من فرط كالسيوم الدم من أعراض مرتبطة بالتغيرات العصبية مثل فقدان الذاكرة ، والاكتئاب ، والتهيج أو الارتباك بسهولة ، على سبيل المثال.
الأسباب الرئيسية لفرط كالسيوم الدم
السبب الرئيسي للكالسيوم الزائد في الجسم هو فرط جارات الدرق ، حيث الغدد الجار درقية الصغيرة ، التي تقع خلف الغدة الدرقية ، تنتج إفراز هرمون ينظم كمية الكالسيوم في الدم. معرفة المزيد عن hyperparathyroidism.
ومع ذلك ، قد تكون الأسباب الأخرى:
- القصور الكلوي المزمن.
- زيادة فيتامين (د) ، ويرجع ذلك أساسا إلى أمراض مثل الساركويد ، السل ، داء الكروانيديا أو الاستنزاف الزائد.
- الآثار الجانبية لاستخدام بعض الأدوية مثل الليثيوم ، على سبيل المثال ؛
- ورم في العظام والكليتين أو الأمعاء في مرحلة متقدمة ؛
- ورم في جزر البنكرياس.
- ورم نخاعي متعدد
- متلازمة الحليب القلوي ، الناجمة عن الإفراط في تناول الكالسيوم واستخدام مضادات الحموضة.
- مرض باجيت.
- اضطرابات الغدد الصماء مثل التسمم الدرقي ، pheochromocytoma ومرض أديسون.
ينشأ فرط كالسيوم الدم الخبيث بسبب إنتاج هرمون مشابه لهرمون الغدة الجار درقية بواسطة خلايا الورم الذي يسبب فرط كالسيوم الدم الشديد ويصعب علاجه. شكل آخر من فرط كالسيوم الدم في حالات السرطان يحدث بسبب آفات العظام الناجمة عن النقائل العظمية.
كيفية تأكيد التشخيص
يمكن التحقق من تشخيص فرط كالسيوم الدم عن طريق فحص الدم ، والذي يكشف عن قيم الكالسيوم الكلي فوق 10.5mg / dl أو الكالسيوم الأيوني فوق 5.3mg / dl ، اعتمادا على المختبر الذي يؤدونه.
بعد التأكد من هذا التغيير ، يجب على الطبيب أن يطلب إجراء اختبارات لتحديد السبب ، والذي يتضمن جرعة هرمون PTH الذي تنتجه الغدة الجار درقية ، اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي أو الرنين للتحقيق في وجود السرطان ، وكذلك تقييم مستويات فيتامين د أو وظائف الكلى أو وجود أمراض الغدد الصماء الأخرى.
كيف يتم العلاج؟
عادة ما يشار إلى علاج فرط كالسيوم الدم من قبل الغدد الصماء ، وذلك أساسا وفقا لسببه ، والذي يتضمن استخدام الأدوية للسيطرة على مستويات الهرمون ، وتبادل الأدوية للآخرين الذين ليس لديهم فرط كالسيوم الدم كأثر جانبي أو عملية جراحية لسحب الأورام التي قد تسبب زيادة الكالسيوم إذا كان هذا هو السبب.
لا يتم العلاج بشكل عاجل ، إلا في الحالات التي تحدث فيها الأعراض أو مستويات الكالسيوم في الدم تصل إلى 13.5mg / dl ، مما يشكل خطرا كبيرا على الصحة.
وهكذا ، قد يصف الطبيب الترطيب في الوريد ، مدرات البول العروة ، مثل فوروسيميد ، الكالسيتونين أو البايفوسفونيت ، في محاولة لخفض مستويات الكالسيوم ومنع التغييرات في إيقاع القلب أو إصابة الجهاز العصبي.
يتم استخدام جراحة لعلاج فرط كالسيوم الدم فقط عندما يكون سبب المشكلة هو خلل في واحدة من الغدد جارات الدرق ، ويوصى بإزالته.
