التهاب الحويضة والكلية هو التهاب المسالك البولية ، وعادة ما تسببه بكتيريا قادمة من المثانة ، مما يؤدي إلى إصابة الكلى بالالتهاب. هذه البكتيريا موجودة عادة في الأمعاء ، ولكن بسبب بعض الحالات يمكن أن تتكاثر وتصل إلى الكليتين.
هذا الالتهاب أكثر شيوعًا عند الرضع أقل من عام واحد ، من النساء ، بسبب القرب الأكبر بين الشرج والإحليل ، وبين الرجال الذين لديهم تضخم البروستاتا الحميد ، حيث أن هناك زيادة في احتباس البول.
يمكن تصنيف التهاب الحويضة على النحو التالي:
- التهاب الحويضة والكلية الحاد ، عندما تظهر العدوى فجأة وكثافة ، وتختفي بعد بضعة أسابيع أو أيام ؛
- التهاب الحويضة والكلية المزمن ، والذي يتميز بالعدوى البكتيرية المتكررة والتي لم يتم علاجها جيدا ، مما تسبب في التهاب لفترات طويلة في الكلى والإصابات الخطيرة التي يمكن أن تؤدي إلى الفشل الكلوي.
الأعراض الرئيسية
أكثر الأعراض المميزة لالتهاب الحويضة والكلية هي آلام في أسفل الظهر ومغص كلوي. الأعراض الأخرى هي:
- ألم وحرقان على التبول.
- الرغبة المستمرة للتبول
- البول مع رائحة كريهة.
- حمى.
- الغثيان.
- البول غير واضحة.
بالإضافة إلى ذلك ، في فحص البول يشار إلى وجود العديد من البكتيريا والكريات البيض بالإضافة إلى وجود الدم في بعض الحالات. انظر ما هي أعراض عدوى المسالك البولية.
بالإضافة إلى الأشكال الحادة والمزمنة ، يمكن أن يطلق على التهاب الحويضة والكلية انتفاخ أمعائي أو زئبقي ، وفقا للأعراض التي تظهر. في التهاب الحويضة والكلية الحماسي هناك تراكم للغازات التي تنتجها البكتيريا الموجودة في الكلى ، وأكثر شيوعا في مرضى السكري ، في حين أن التهاب الحويضة والكلية Xanthogranulomatous يتميز التهاب مكثف ومستمر في الكلى ، مما يؤدي إلى تدميرها.
التهاب الحويضة والكلية في الحمل
التهاب الحويضة والكلية في الحمل عادة ما يكون بسبب عدوى طويلة في المثانة ، وعادة ما تسببها البكتيريا أو الفطريات مثل المبيضات البيض .
في الحمل ، عدوى الكلى شائعة جدا لأن زيادة مستويات الهرمونات مثل البروجسترون يؤدي إلى استرخاء المسالك البولية ، مما يسهل دخول البكتيريا إلى المثانة وتكاثرها. عندما لا يتم تشخيص أو علاج العدوى ، تتكاثر الكائنات الدقيقة وتبدأ في الارتفاع في المسالك البولية ، وتصل إلى الكليتين وتسبب التهابها.
يمكن علاج التهاب الحويضة والكلية في الحمل باستخدام المضادات الحيوية ، مثل الأموكسيسيلين ، والتي ليس لها تأثير على نمو الجنين.
كيف يتم العلاج؟
عادة ما يتم علاج التهاب الحويضة والكلية بالمضادات الحيوية مثل أموكسيسيلين أو سيبروفلوكساسين ويجب أن تبدأ في أقرب وقت ممكن لمنع تلف الكلى ومنع البكتيريا من الانتشار في مجرى الدم مما يسبب تسمم الدم. يمكن استخدام المسكنات ومضادات الالتهابات لتخفيف الألم.
عندما يحدث التهاب الحويضة والكلية بسبب انسداد أو تشوه في الكلى ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لتصحيح المشكلة.
التهاب الحويضة والكلية الحاد ، عندما لا يعالج ، قد يفضل حدوث تسمم الدم ، الخراج الكلوي ، الفشل الكلوي ، ارتفاع ضغط الدم ، والتهاب الحويضة والكلية المزمن. في حالة التهاب الحويضة والكلية المزمن ، تلف الكلى الحاد والفشل الكلوي ، بالإضافة إلى استخدام المضادات الحيوية ، قد يكون من الضروري إجراء غسيل الكلى كل أسبوع لتصفية الدم.
كيف يتم التشخيص؟
يتم إجراء تشخيص التهاب الحويضة والكلية من قبل طبيب المسالك البولية من خلال تقييم أعراض المريض ، والفحص البدني مثل ملامسة منطقة أسفل الظهر وفحص البول لتحديد وجود الدم والكريات البيض والبكتيريا في البول. يمكن إجراء التصوير بالأشعة فوق الصوتية والأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب لتأكيد التشخيص.
كما يمكن أن يطلب الطبيب المتخصص في زراعة الأنسجة البولية ومضادات الأيض من أجل التعرف على العامل المسبب لالتهاب الحويضة والكلية وتحديد أفضل طريقة للعلاج. فهم كيف يتم صناعة الثقافة البولية.
يمكن الخلط بين التهاب الحويضة والكلية مع التهاب الإحليل والتهاب المثانة ، لأنها كلها التهابات المسالك البولية. ومع ذلك ، فإن التهاب الحويضة والكلية يقابل العدوى التي تصل إلى الكليتين ، في حين أن البكتيريا في التهاب المثانة تصل إلى المثانة وفي الإحليل ، والإحليل. تعلم ما هو التهاب الإحليل وكيفية علاجها.
