داء الليشمانيات الحشوي ، المعروف أيضا باسم كالازار أو تضخم الطحال الاستوائي ، هو مرض يحدث في البرازيل من قبل الليشمانيا الشيشاسي ، ويحدث عندما تلدغ بعوضة شخص أو حيوان يحمل العدوى ، خاصة الكلب ، ثم ينقل المرض لاذع الناس الآخرين.
والبعوض الذي ينقل المرض صغيرا وذو لون فاتح ، ويعيش في بيئات مظلمة ورطبة ومع تراكم القمامة العضوي كما هو الحال في حظائر الدجاج ، على سبيل المثال. تنتمي هذه البعوض إلى نوع Lutzomia longipalpis و L. cruzi ، ولديهم عادة لاذع خاصة في وقت متأخر من فترة ما بعد الظهر.
هذا النوع من داء الليشمانيات يؤثر أساسًا على الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات والبالغين الذين يعيشون في الأماكن الفقيرة ، مع القليل من الصرف الصحي الأساسي وبعض العيوب الغذائية مثل نقص الحديد والبروتين وفيتامين أ. المنطقة البرازيلية الأكثر تضرراً هي المنطقة الشمالية الشرقية و ويعتقد أن الأطفال هم الأكثر تضرراً لأنهم يقضون وقتاً أكبر في التعرض للحيوانات ، ولديهم عوز تغذوي أكبر ، ونظامهم المناعي ليس قوياً جداً ومتنامياً.
الأعراض الرئيسية
بعد أن تلد البعوض المرض ، تنتشر البروتوزوا عبر مجرى الدم وبواسطة الأعضاء المسؤولة عن تكوين خلايا الدم ومناعة الجسم ، مثل الطحال والكبد والعقد الليمفاوية ونخاع العظام ، مما يسبب الأعراض التالية:
- قشعريرة وارتفاع في درجة الحرارة ، والتي تتحرك جيئة وذهابا ، تدوم طويلا ؛
- تضخم البطن بسبب تضخم الطحال والكبد ؛
- ضعف والإرهاق المفرط ؛
- فقدان الوزن
- شحوب بسبب فقر الدم الناجم عن المرض ؛
- نزف أسهل من اللثة أو الأنف أو البراز ، على سبيل المثال ؛
- الالتهابات المتكررة بالفيروسات والبكتيريا بسبب المناعة ؛
- الإسهال.
داء الليشمانيات الحشوي له فترة حضانة تتراوح بين 10 أيام إلى سنتين ، وبما أن هذا ليس مرضًا شائعًا وتظهر أعراضه ببطء ، يمكن الخلط بينه وبين أمراض أخرى مثل الملاريا والتيفوئيد وحمى الضنك أو الزيكا ، على سبيل المثال ، لذلك ، في وجود هذه الأعراض ، من المهم التماس العناية الطبية من أجل التشخيص الصحيح والعلاج.
يجب أن نتذكر أن الآفات والتقرحات التي تحدث على الجلد تحدث من قبل نوع آخر من داء الليشمانيات ، يدعى الجلد أو تيغوميت. تعرف أيضا ما هي أسباب وكيفية تحديد داء الليشمانيات الجلدي.
كيف أؤكد
الطريقة الرئيسية لتشخيص داء الليشمانيات الحشوي هي مراقبة أو زراعة الطفيليات في عينات الدم المستحثة من نخاع العظم أو الطحال أو العقد الليمفاوية.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك اختبارات دم مناعية ، تعرف باسم ELISA ، IFAT ، rK29 أو PCR ، توجد في مختبرات أكثر تطوراً تساعد في تأكيد المرض.
كيف يتم العلاج؟
يجب أن يبدأ علاج داء الليشمانيات الحشوي في أقرب وقت ممكن ، ويمكن القيام به عن طريق تناول أدوية معينة ، مثل مركبات Pentavalent Antimony ، و Amphotericin B ، و Pentamidine ، و Aminosidine الذي يحدده الطبيب.
في بداية العلاج ، من المهم أيضًا الحصول على بعض الرعاية ، مثل تقييم واستقرار الحالات السريرية ، مثل سوء التغذية والنزيف ، بالإضافة إلى علاج الإصابات الأخرى المصاحبة. قد يكون من الضروري البقاء في المستشفى لاستخدام الأدوية في الوريد ، ولكن في الحالات التي تكون فيها العدوى مستقرة ويمكن الوصول إلى المستشفى بسهولة ، يمكن للطبيب أن يوصي بالعلاج المنزلي ويذهب إلى المستشفى للمتابعة.
يجب معالجة هذا المرض بسرعة لأنه يزداد سوءًا في غضون أيام قليلة ، وبالتالي يمكن أن يهدد الحياة بسبب مضاعفات مثل عدوى الرئة ، فشل الجهاز التنفسي ، نزيف الجهاز الهضمي ، قصور الدورة الدموية أو العدوى الانتهازية ، عن طريق الفيروسات والبكتيريا.
معرفة المزيد من التفاصيل حول كيفية إجراء العلاج لداء الليشمانيات الحشوي وعلامات التحسن أو تدهوره.
