يجب البدء في علاج السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية في أقرب وقت ممكن ، لذا من المهم أن تكون قادراً على تحديد الأعراض الأولى لاستدعاء سيارة إسعاف على الفور ، لأنك تبدأ في وقت مبكر في العلاج ، كلما قلت مخاطر عقابيل مثل الشلل أو صعوبة في التحدث ، أو مضاعفات أكثر خطورة مثل الغيبوبة والموت. فيما يلي العلامات التي يمكن أن تشير إلى حدوث سكتة دماغية.
وبالتالي ، يمكن بدء العلاج من قبل الطبيب الموجود بالفعل في سيارة الإسعاف في طريقه إلى المستشفى ، مع أدوية مثل مضادات ارتفاع ضغط الدم لتحقيق استقرار ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ، واستخدام الأكسجين لتسهيل التنفس ، والتحكم في العلامات الحيوية كشكل لاستعادة تدفق الدم إلى الدماغ.
بعد المعالجة الأولية ، يجب تحديد نوع السكتة الدماغية من خلال الفحوصات مثل التصوير المقطعي والرنين ، لأن ذلك يؤثر على الخطوات التالية للعلاج ، موضحًا بالتفصيل أدناه. بالإضافة إلى ذلك ، من الأهمية بمكان أن تبدأ العلاجات التأهيلية في أقرب وقت ممكن ، مثل العلاج الطبيعي أو العلاج المهني ، على سبيل المثال ، مما يقلل من آثار يوم ليوم الشخص.
علاج السكتة الدماغية الإقفارية
تنشأ السكتة الدماغية الإقفارية عندما يتعطل الوريد في الدماغ ولا يمكن للدم الوصول إلى جزء من العضو ، والذي يكون دائمًا بسبب الجلطة أو الجلطة. في مثل هذه الحالات ، يمكن استخدام واحد أو أكثر من أشكال العلاج التالية:
- أقراص ، مثل AAS ، Clopidogrel و Simvastatin: تستخدم في حالات الاشتباه في هذا النوع من السكتة الدماغية أو نقص التروية العابر ، لأنها قادرة على التحكم في تكوين الجلطة ومنع المزيد من انسداد الأوعية الدماغية ؛
- الخلل في حقن APT هو إنزيم يجب أن يُعطى فقط عندما يتم تأكيد السكتة الإقفارية من خلال التصوير المقطعي ويجب استخدامه خلال الأربع ساعات الأولى لأنه يدمر الجلطة بسرعة ، مما يحسن الدورة الدموية إلى المنطقة المصابة و تقليل العقابيل ؛
- قسطرة دماغية : في بعض المستشفيات ، كبديل لحقن APT ، من الممكن إدخال أنبوب مرن يمتد من شريان الفخذ إلى الدماغ لمحاولة إزالة الجلطة أو حقن الأدوية المضادة للتجلط على الفور. معرفة المزيد عن القسطرة الدماغية.
- يتم التحكم في ضغط الدم مع خافضات الضغط ، مثل كابتوبريل: في الحالات التي يكون فيها ضغط الدم مرتفعًا ، لمنع ارتفاع ضغط الدم هذا من تدهور الأوكسجين والدورة الدموية في الدماغ ؛
- الرصد : مراقبة العلامات الحيوية للشخص المصاب بسكتة دماغية ، ومراقبة معدل ضربات القلب ، وضغط الدم ، والأكسجين في الدم ، وجلوكوز الدم ودرجة حرارة الجسم ، والحفاظ على استقرارها حتى يظهر الشخص بعض التحسن. لأنه إذا كانت غير خاضعة للرقابة ، قد يكون هناك تفاقم في السكتة الدماغية وتكملة.
بعد السكتة الدماغية ، يشار إلى جراحة إزالة الضغط في الدماغ في الحالات التي يكون فيها الدماغ يعاني من تورم كبير ، مما يزيد من الضغط داخل الجمجمة ويمكن أن يسبب خطر الموت. تتم هذه الجراحة عن طريق إزالة جزء من عظام الجمجمة لفترة زمنية معينة ، والتي يتم استعادتها عندما يتحسن التورم.
علاج للسكتة النزفية
حالات السكتة الدماغية النزفية تنشأ عندما يعرض الشريان الدماغي تسرب الدم أو تمزق ، كما يحدث مع تمدد الأوعية الدموية أو بسبب ارتفاع ضغط الضغط ، على سبيل المثال.
في هذه الحالات ، يتم العلاج عن طريق التحكم في ضغط الدم ، مثل خافضات الضغط ، بالإضافة إلى استخدام قسطرة الأكسجين ورصد العلامات الحيوية بحيث يتم التحكم في النزف بسرعة أكبر.
في الحالات الأكثر شدة حيث يكون هناك تمزق كامل للشريان ومن الصعب إيقاف النزيف ، قد يكون من الضروري إجراء جراحة طارئة في المخ للعثور على موقع النزف وتصحيحه.
في حالات السكتة الدماغية النزفية الكبيرة ، يمكن أيضًا إجراء جراحة إزالة الضغط في الدماغ ، حيث أنه من الشائع حدوث تهيج وتورم في المخ عن طريق النزيف.
كيف يتم الشفاء من السكتة؟
بشكل عام ، بعد السيطرة على أعراض السكتة الدماغية الحادة ، يلزم دخول المستشفى لمدة تتراوح من 5 إلى 10 أيام ، وهو ما يتغير حسب الحالة السريرية لكل شخص يجب مراعاتها ، وذلك لضمان التعافي الأولي. وتقييم عواقب السكتة الدماغية.
خلال هذه الفترة ، يمكن للطبيب الشروع في استخدام الأدوية أو تعديل أدوية المريض ، أو التوصية باستخدام مضاد للتجمد أو مضاد للتجلط ، مثل الأسبرين أو الوارفارين ، في حالة حدوث سكتة إقفارية ، أو إزالة مضاد التخثر ، في حالة السكتة النزفية ، على سبيل المثال.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة لعلاجات لتحسين السيطرة على ضغط الدم ، جلوكوز الدم ، والكولسترول ، على سبيل المثال ، للحد من خطر حدوث نوبات السكتة الدماغية الجديدة.
قد تبقى بعض العواقب ، مثل صعوبة التحدث ، وانخفاض القوة على جانب واحد من الجسم ، والتغيرات في ابتلاع الطعام أو للتحكم في البول أو البراز ، وكذلك التغييرات في التفكير أو الذاكرة. تختلف كمية وشدة العواقب باختلاف نوع السكتة الدماغية والموقع المصاب بالدماغ ، فضلاً عن قدرة الجسم على التعافي من الشخص. فهم أفضل المضاعفات المحتملة للسكتة الدماغية.
إعادة تأهيل للحد من العواقب
بعد السكتة ، يحتاج الشخص إلى القيام بسلسلة من عمليات إعادة التأهيل لتسريع الشفاء والحد من العقابيل. الأشكال الرئيسية لإعادة التأهيل هي:
- العلاج الطبيعي : يساعد العلاج الطبيعي على تقوية العضلات ، حتى يتمكن الشخص من استعادة أو الحفاظ على حركة الجسم ، وتحسين نوعية الحياة. انظر كيف يتم العلاج الطبيعي بعد السكتة الدماغية.
- العلاج المهني : هو مجال يساعد المريض والأسرة على إيجاد استراتيجيات للحد من آثار السكتة الدماغية اليومية ، من خلال التمارين ، وتكييف المنزل ، ودورات المياه ، والأنشطة لتحسين التفكير والحركة ؛
- علاج النطق : يساعد هذا النوع من العلاج على استرجاع الكلام وابتلاع المرضى الذين يعانون من هذه المنطقة من السكتة الدماغية.
- التغذية : بعد السكتة ، من المهم أن يكون للشخص نظام غذائي متوازن غني بالفيتامينات والمعادن التي تغذي الزجاج بطريقة صحية لتجنب سوء التغذية أو السكتة الدماغية الجديدة. في بعض الحالات التي يكون فيها من الضروري استخدام مسبار للتغذية ، يقوم خبير التغذية بحساب كمية الطعام بدقة وتعليم كيفية تحضيرها.
دعم الأسرة أمر حاسم في فترة الانتعاش هذه من السكتة الدماغية ، للمساعدة في الأنشطة التي لم يعد بإمكان الشخص القيام بها والدعم العاطفي ، حيث أن بعض القيود يمكن أن تكون محبطة وتسبب الشعور بالعجز والحزن. تعرف على كيفية مساعدة شخص لديه صعوبة في التواصل.
