يتألف التسرب من تطبيق حقنة تحتوي على الكورتيكوستيرويدات أو مواد التخدير أو حمض الهيالورونيك لعلاج الآفات أو الالتهابات أو تقليل الألم. غالبا ما يتم هذا الإجراء على المفاصل مثل الركبة والعمود الفقري والورك والكتف أو القدم ، على الرغم من أنه يمكن أيضا أن يتم على العضلات أو الأوتار.
الغرض من التسلل هو علاج المرض الذي تحدث فيه الإصابة أو الالتهاب ، خاصة في الحالات الأكثر شدة أو عندما لا يكون هناك أي تحسن مع حبوب أخرى أو علاجات موضعية ، حيث يتم استخدامها بشكل كبير في علاج الفصال العظمي ، فضلاً عن المساعدة على استرداد التهاب الأوتار على سبيل المثال ، التهاب اللقيمة أو الكدمات التي تحدث من خلال الممارسات الرياضية.
ما هو ل
على الرغم من أنه يمكن إجراؤها في أماكن مختلفة من الجسم ، مثل العضلات والأوتار ، فإن عمليات التسلل داخل المفاصل هي الأكثر شيوعًا. يمكن صنعها بأنواع مختلفة من الأدوية ، والتي يتم اختيارها من قبل الطبيب وفقا للغرض الرئيسي ، والتي قد تكون للحد من الألم ، والحد من التهاب أو زيادة كمية السائل الزليلي ، وهو السائل الذي يعمل كنوع من داخل الجوانات.
وبهذه الطريقة ، بالإضافة إلى تخفيف الألم ، فإن عمليات التسلل تكون مفيدة في مكافحة تطور تآكل المفاصل ، وتقليل التورم وتحسين وظيفة المفاصل ، مما يساعد على تحسين نوعية الحياة.
بعض الأدوية التي يمكن استخدامها في عمليات التسلل تشمل:
1. التخدير
عادة ما يتم استخدام مواد التخدير في حالة الألم الشديد أو المزمن وعادة ما يتم تعزيز تخفيف الألم بعد تطبيقه. بسبب التأثير الفوري والمؤقت ، يستخدم التخدير غالباً للتأكد من أن مصدر الألم موجود بالفعل داخل المفصل ، لتحديد أفضل للعلاج أو لجدولة العمليات الجراحية ، على سبيل المثال.
2. المنشطات
الكورتيكوستيرويدات هي أدوية مضادة للالتهابات ويمكن تطبيقها بمفردها أو مع مخدر لمكافحة الألم والالتهاب في المفصل. عادة ما يتم تسلل الستيرويد كل 3 أشهر ولا يُنصح باستخدام تطبيقات مفرطة في نفس المكان لأن ذلك قد يزيد من خطر الآثار الجانبية ويكون ضارًا.
بعض الكورتيكوستيرويدات الرئيسية المستخدمة في تسلل المفاصل Methylprednisolone ، Triamcinolone ، Betamethasone أو Dexamethasone ، على سبيل المثال ، وتأثيره على المفصل يستمر بين أيام إلى أسابيع.
3. حمض الهيالورونيك
حمض الهيالورونيك هو أحد مكونات السائل الزليلي ، وهو مادة التشحيم الطبيعية الموجودة داخل المفاصل ، ومع ذلك ، في بعض الأمراض التنكسية ، مثل هشاشة العظام ، قد يكون هناك فقدان لهذا التشحيم ، والذي يمثل معظم الأعراض.
في هذه الحالات ، يمكن للطبيب حقن هذا الحمض في المفصل ، في تقنية تسمى viscosupplementation ، وهو قادر على خلق فيلم وقائي يؤخر تطور البلى ويخفف الألم.
عادة ، يتكون العلاج من تطبيق واحد في الأسبوع لمدة 3 إلى 5 أسابيع ، وعلى الرغم من أن التأثير ليس فوريًا ، حيث يبدأ تدريجيًا بعد حوالي 48 ساعة من الإجراء ، تكون نتائجه أطول بكثير ويمكن أن تبقى لعدة أشهر. انظر الآثار ، وموانع وسعر حقن حمض الهيالورونيك.
كيف يتم ذلك؟
يعتبر إجراء التسلل بسيطًا نسبيًا ، ولكن يجب أن يتم إجراؤه من قبل طبيب ذي خبرة في عيادة الطبيب ، يتطلب تطهير الجلد واستخدام مواد معقمة.
في البداية ، يتم إجراء مخدر موضعي ثم يتم تطبيق الدواء ، والذي يمكن القيام به بمساعدة الموجات فوق الصوتية أو التصوير الشعاعي ، لتحديد الموقع بالضبط. يستمر الإجراء الكامل لعملية التسلل لمدة دقيقتين إلى 5 دقائق ، وعلى الرغم من أنه يسبب بعض الألم ، إلا أنه طفيف وقابل للتحمل.
بعد الإجراء ، يجب أن يحدث الاسترداد الكامل خلال أسبوع إلى أسبوعين. يجب على أولئك الذين يمارسون النشاط البدني عدم العودة إلى التدريب في الأسبوع الأول ، وإذا كان من الصعب المشي دون عرج ، فقد يقترح الطبيب استخدام العكازات لتجنب إتلاف العمود الفقري أو الركبة الأخرى.
بالإضافة إلى ذلك ، يفضل بعد التسلل أن يستمر الشخص في أداء العلاج الطبيعي والعلاج المائي وتقوية العضلات لتقوية العضلات ، وتحسين حركة المفاصل المصابة ، وتقليل الألم ، وزيادة المرونة ، وتقليل تقدم المفاصل ، وبالتالي تجنب التنسيب من طرف اصطناعي.
الآثار الجانبية
بعد الحقن في المفصل ، من الشائع حدوث بعض التورم والألم ، لذلك يُنصح بالراحة للسماح للطب بالعمل. خطر الإصابة موجود أيضًا ولكنه منخفض جدًا.
يجب تجنب هذا الإجراء من قبل الأشخاص الذين يستخدمون الأدوية المضادة للتخثر ، والذين يعانون من أمراض تضعف تجلط الدم من أجل تجنب خطر النزيف ، أو من قبل النساء الحوامل والمرضعات. كما يجب عدم إجراء ذلك على الأشخاص الذين يعانون من الحساسية أو الذين لديهم أي عدوى في المنطقة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تستخدم بحذر في الرياضيين لأن الكورتيكوريد والمخدر يمكن اكتشافهما في اختبارات الدم وعلى قائمة الأدوية المحظورة.
