يتكون التشنج من الزيادة غير الطوعية في تقلص العضلات التي يمكن أن تنشأ في أي عضلة والتي تمنع الفرد من القيام بأنشطته اليومية ، مثل المشي أو الأكل أو التحدث ، على سبيل المثال.
عادة ، يكون التشنج أكثر تواترا بعد حدوث تغيير عصبي مثل السكتة الدماغية أو نتيجة الشلل الدماغي ، وبالتالي قد يؤثر فقط على مجموعة عضلية صغيرة ، مثل الذراع ، أو تنشأ في عدة أماكن مثل الجانب الأيمن من الجسم ، اعتمادا على الآفات العصبية.
لا يوجد لدى الشلل التشنجي أي علاج ، ولكن من الممكن تقليل إعاقة المريض من خلال العلاج الطبيعي ، أو استخدام العلاجات الخاصة بالتشنج أو التطبيقات الموضعية للبوتوكس.
علاج التشنج
يجب أن يوجه علاج التشنج من قبل طبيب أعصاب ، حيث أنه من الضروري تقييم السبب العصبي الذي يسبب المشكلة. الخيارات تشمل:
سبل الانتصاف من التشنج
عادة ما تستخدم الأدوية للتشنج ، مثل Baclofen أو Diazepam ، التي تساعد على استرخاء العضلات وتخفيف الأعراض. العلاجات الأخرى المشار إليها هي Baclofen ، Benzodiazepines ، Clonidine أو Tizanidine ، التي تقلل من انتقال المنبهات وتسهل الاسترخاء العضلي.
العلاج الطبيعي في الشلل التشنجي
ضد التشنج ينصح بعمل مرتين على الأقل في الأسبوع للحفاظ على اتساع المفصل وتجنب مضاعفات أخرى مثل تصلب المفصل بسبب عدم استخدام مفصل الطرف المصاب.
يمكن إجراء العلاج الطبيعي في الشلل التشنجي باستخدام:
- العلاج بالتبريد: تطبيق البرد في العضلات المصابة لتقليل مؤقتًا الإشارة الانعكاسية التي تسبب انكماش العضلات.
- تطبيق الحرارة: يسمح بالاسترخاء المؤقت للعضلة ، والحد من الألم ؛
- Kinesiotherapy: تقنية لتعليم المريض أن يعيش مع التشنج ، من خلال التمارين أو استخدام أجهزة تقويم العظام.
- التحفيز الكهربائي: التحفيز بالصدمات الكهربائية الصغيرة التي تساعد على التحكم في تقلص العضلات.
يجب إجراء تمارين العلاج الطبيعي مرتين في الأسبوع مع أخصائي العلاج الطبيعي وكل يوم في المنزل. هذه العلاجات تخفف من أعراض التشنج وتسهل أداء الأنشطة اليومية.
هل تعلم المزيد عن العلاج الطبيعي للتشنج في: العلاج الطبيعي لشلل نصفي.
تطبيقات البوتوكس
توكسين البوتولينوم قد تكون الحقن مفيدة في تقليل تصلب العضلات وتسهيل حركة المفاصل ، وبالتالي تسهيل الرعاية اليومية للمرضى وحتى جلسات العلاج الطبيعي.
يمكن تحديد هذه الحقن من قبل الطبيب ويكون تأثيرها بين 4 أشهر و 1 سنة ، أكثر شيوعًا هو اللجوء إلى جرعة جديدة من هذه المادة بعد 6 أشهر من الاستخدام الأول وكل 6 أشهر.
تأثيره يشل أو يقلل من التقلص العضلي اللاإرادي في وقت معين ، وعندما يتلاشى التأثير ، يقدم الشخص مرة أخرى لهجة عضلية أكبر يمكن أن تسبب حتى تقلصًا قويًا ، مما يتطلب جرعة جديدة.
يشار إلى استخدام البوتوكس لعلاج التشنج بما في ذلك الأطفال الذين يولدون مع صغر الرأس بسبب تلوث الأمهات بفيروس زيكا. يمكن العثور على مزيد من التفاصيل حول هذا المؤشر في: يمكن أن يساعد البوتوكس في علاج الأطفال المصابين بصغر الرأس.
أعراض التشنج
تشمل الأعراض الرئيسية للتشنج ما يلي:
- انقباض لا إرادي للعضلات.
- صعوبة في ثني الساقين أو الذراعين.
- ألم في العضلات المصابة.
- الموقف غير صحيح.
في الحالات الأكثر شدة ، قد يكون المريض في وضعية التشنج ، والتي تتميز بأذرع مطوية ، وأرجل متماسكة ورجلين مائلة للرأس إلى جانب واحد.
درجات التشنج
يمكن تقييم درجات التشنج وفقًا لمقياس أشوورث:
- الصف صفر: لا يقدم المريض تقلص العضلات ؛
- الدرجة 1: انكماش عضلي خفيف.
- الصف الثاني: زيادة تقلص العضلات ، مع بعض المقاومة للحركة ؛
- الدرجة 3: زيادة كبيرة في تركيز العضلات ، مع صعوبة في طي الأطراف.
- الصف الرابع: عضلة قاسية دون أي إمكانية للحركة.
مع العلاج الذي يتم إجراؤه يوميًا ، يمكن للمريض تقليل درجة تشنجه شيئًا فشيئًا.
