ما أسباب وكيفية علاج hyperbilirubinemia حديثي الولادة

فرط بيليروبين الدم من حديثي الولادة أو حديثي الولادة هو مرض يظهر في الأيام الأولى من حياة الطفل ، بسبب تراكم البيليروبين في الدم ، وترك الجلد مصفرًا.

يمكن لأي طفل تطوير فرط بيليروبين الدم ، الأسباب الرئيسية هي التغيرات الفيزيولوجية في وظائف الكبد ، أمراض الدم ، مثل فقر الدم الانحلالي ، أمراض الكبد ، الناجمة عن العدوى أو الأمراض الوراثية ، أو حتى عن طريق ردود الفعل على الرضاعة الطبيعية. تحقق أيضا من أسباب ارتفاع البيليروبين واليرقان في البالغين.

ينبغي البدء بسرعة في الحد من كمية البيليروبين في الدم ، ومعالجة العلاج بالضوء هي الأكثر استخدامًا. في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري استخدام الأدوية أو عمليات نقل الدم ، ويسترشد بها طبيب الأطفال.

الأسباب الرئيسية

يحدث اليرقان عندما لا يستطيع الطفل التخلص من البيليروبين بشكل صحيح ، والذي ينتج عن طريق استقلاب الدم ، لأنه قبل الولادة كانت المشيمة تحمل هذه الوظيفة. الأسباب الرئيسية لفرط بيليروبين الدم في الوليد هي:

1. اليرقان الفسيولوجي

يحدث هذا عادة بعد 24 إلى 36 ساعة من الولادة ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من اليرقان ، لأن كبد الطفل ضعيف النمو وقد يواجه بعض الصعوبات في تحويل البيليروبين من الدم عن طريق الصفراء وإزالته. عادة ما يتم حل هذا التغيير في غضون أيام قليلة ، مع العلاج بالعلاج الضوئي والتعرض لأشعة الشمس.

• كيفية علاج : العلاج بالضوء مع ضوء الفلورسنت مفيد في تقليل كمية البيليروبين في الدم. في الحالات الخفيفة ، قد يكون التعرض للشمس كافياً ، ولكن في الحالات الخطيرة ، قد يكون من الضروري نقل الدم أو استخدام الأدوية ، مثل الفينوباربيتال ، للحصول على أفضل النتائج. فهم أفضل لكيفية علاج اليرقان الفيزيولوجي عند الوليد.

2. اليرقان من حليب الثدي

قد يحدث هذا النوع من الزيادة في البيليروبين بعد حوالي 10 أيام من الولادة عند بعض الرضع الذين يرضعون حصريًا عن طريق زيادة الهرمونات أو المواد في الدم التي تزيد من إعادة امتصاص البيليروبين في الأمعاء وتجعل إزالتها أكثر صعوبة لا نعرف حتى الآن الشكل الدقيق.

• كيفية العلاج : في حالات اليرقان الأكثر أهمية ، يمكن إجراء العلاج بالضوء للتحكم في مستويات الدم ، ولكن لا ينبغي وقف الرضاعة الطبيعية إلا بإخراج طبيب الأطفال الخاص بك. يختفي هذا اليرقان بشكل طبيعي حول الشهر الثاني أو الثالث من عمر الطفل.

3. أمراض الدم

بعض الأمراض قد تتسبب في تراكم البيليروبين في الطفل ، مثل أمراض المناعة الذاتية أو التشوهات الجينية ، التي يمكن أن تكون شديدة وتظهر في الساعات الأولى بعد الولادة. بعض الأمراض هي داء الكريات الحمر أو الثلاسيمية أو عدم التوافق مع دم الأم ، على سبيل المثال ، ولكن المرض الرئيسي هو الحالة الانحلارية لحديثي الولادة ، المعروف أيضا باسم erythroblastosis الجنين.

• طريقة العلاج : بالإضافة إلى المعالجة الضوئية للتحكم في كمية البيليروبين في الدم ، يتم العلاج عادةً عن طريق نقل الدم ، وفي بعض الحالات يمكن إجراء الأدوية للسيطرة على المناعة.

4. أمراض الكبد

قد يولد الطفل مع تغيرات في وظائف الكبد ، وذلك بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب ، مثل تشوهات القنوات الصفراوية ، والتليف الكيسي ، والحصبة الألمانية الخلقية ، وقصور الغدة الدرقية الخلقي ، والالتهابات الفيروسية أو البكتيرية ، أو المتلازمات الوراثية مثل متلازمة كريغلر النجار ، مرض غيلبر وغوشيه ، على سبيل المثال.

• طريقة العلاج : للسيطرة على فرط بيليروبين الدم ، بالاقتران مع العلاج بالضوء ، تتم العلاجات لتحسين المرض الذي تسبب في زيادة البيليروبين ، مثل علاج العدوى بالمضادات الحيوية ، جراحة لتصحيح تشوهات الكبد أو استبدال الهرمونات في قصور الغدة الدرقية ، على سبيل المثال.

يجب أن يتم العلاج لخفض البيليروبين زيادة كبيرة في الجسم ، وخاصة العلاج الضوئي ، بسرعة بعد الكشف عن التغيير ، لأن زيادة البيليروبين في جسم الطفل يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة مثل تسمم المخ المعروف باسم اليرقان النووي ، والذي يسبب الصمم والنوبات والغيبوبة والموت.

كيف يتم علاج العلاج بالضوء؟

يتكون العلاج الضوئى من ترك الطفل معرضا لضوء فلوري ، عادة أزرق ، لبضع ساعات ، كل يوم ، حتى التحسن. لكي يتم تفعيل العلاج ، يجب أن يتعرض جلد الطفل للضوء بالكامل ، ولكن يجب عدم تعرض العينين ، لذلك يتم تغطية نسيج أو نظارات خاصة.

يخترق الضوء البشرة لتحفيز تدمير البيليروبين والقضاء عليه من خلال الصفراء ، مما يتسبب في تلاشي اليرقان والأصفر.

معرفة المزيد عن كيفية القيام به وغيرها من المؤشرات لاستخدام العلاج بالضوء.