السنسنة المشقوقة

تشوه السنسنة المشقوقة ، مثل تشنج السنسنة المشقوقة ، هي تشوهات خلقية تحدث في الجنين خلال الأسابيع الأربعة الأولى من الحمل ، تتميز بفشل في تطور العمود الفقري وتشكل غير مكتمل للحبل الشوكي والبنى التي يحمونها.

عادة ، تحدث هذه الإصابة في الجزء الخلفي من العمود الفقري لأنه الجزء الأخير من العمود الفقري لإغلاق ، مما تسبب في انتفاخ في ظهر الطفل. قد تكون أسبابه مرتبطة بنقص الأمومي لحمض الفوليك في الحمل ، على سبيل المثال.

الصورة من السنسنة المشقوقة

تُظهر هذه الصورة أنواع السنسنة المشقوقة (السنسنة المشقوقة) ، السنسنة المشقوقة (spina bifida oculta) ، و spina bifida cistica ، والتي تنقسم إلى داء المكورات السحائية و myelomeningocele.

لا تسبب السنسنة المشقوقة دائمًا مشاكل في الطفل ، كما هو الحال مع السنسنة المشقوقة الخفية ، ولكن اعتمادًا على نوع السنسنة المشقوقة ، قد يعاني الطفل من شلل في الأطراف السفلية أو سلس البول والبراز ، على سبيل المثال.

ليس لدى السنسنة المشقوقة أي علاج ، ولكن يمكن معالجتها بجراحة لإعادة عمل وإغلاق عيب في العمود الفقري ، على الرغم من أن المضاعفات قد لا يتم تجنبها دائمًا مع هذه الجراحة. العلاج الطبيعي لالشابنة المشقوقة هو أيضا مساعدات هامة في العلاج ، لتعزيز استقلال الطفل.

أسباب السنسنة المشقوقة

لا تزال أسباب الإصابة بانشقاق العمود الفقري غير مفهومة تمامًا ، ولكن يُعتقد أنها ذات صلة بالعوامل الوراثية أو نقص الأمهات في حمض الفوليك ، وسكري الأمهات ، ونقص الزنك في الأم وتناول الكحول خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

أنواع السنسنة المشقوقة

تشمل أنواع شلل الحبل الشوكي ما يلي:

• الخناق المشقوقة ، التي تتميز بإغلاق غير مكتمل للعمود الفقري ، وليس هناك أي تورط للحبل الشوكي والهياكل التي تحميها. قد تمر دون أن يلاحظها أحد ، وعادة لا يمثل مشاكل عصبية وأكثر تواترا في الجزء السفلي من العمود ، بين الفقرات L5 و S1 ، لتكون قادرة على حدوث وجود غير طبيعي للشعر ومكان في هذه المنطقة ؛
• السنسنة المشقوقة cystica ، تتميز بإغلاق غير مكتمل للعمود الفقري ، مع إشراك الحبل الشوكي والبنى التي تحميه ، من خلال بروز على ظهر الجنين. يمكن تقسيمها إلى:
  • المكورات السحائية ، وهي الشكل الأخف من السنسنة المشقوقة الكيسيّة ، لأن النتوء على ظهر الطفل ينطوي فقط على الهياكل التي تحمي الحبل الشوكي ، تاركا الحبل الشوكي داخل الفقرات ، كما هو طبيعي. يصطفي الجلد على البروز ، وفي هذه الحالة لا يعاني الطفل من مشاكل عصبية لأن تواتر النبضات العصبية يحدث عادة ؛
  • Myelomeningocele ، وهي أشد أشكال السايسينا المشقوقة ، لأن نتوء ظهر الطفل يحتوي ، بالإضافة إلى التراكيب التي تحمي الحبل الشوكي ، جزء منه. لا يصطف الجلد على البروز ، ويكون مفتوحًا ، وفي هذه الحالة يعرض الطفل مشاكل عصبية لأن انتقال النبضات العصبية لا يحدث.

وبالتالي ، يمكن أن يسبب myelomeningocele مشاكل مثل الشلل في الساقين ، والتغيرات في حساسية أقل من الإصابة ، ومشاكل في الحركة ، وسلس البول والبراز ، ومشاكل التعلم.

في كثير من الأحيان ، يرتبط myelomeningocele إلى استسقاء الرأس ، وهو زيادة السائل الدماغي الشوكي في الدماغ.

علاج السنسنة المشقوقة

يعتمد علاج السنسنة المشقوقة على نوعه. لا تتطلب السنسنة المشقوقة الخفية في معظم الحالات العلاج.

في حالة السنسنة المشقوقة cystica ، يتكون العلاج من عملية جراحية يجب إجراؤها في الأيام الأولى من حياة الطفل لإعادة تقديم جميع الهياكل داخل العمود الفقري وإغلاق العيب في العمود الفقري. ومع ذلك ، لا يمكن لهذه الجراحة تجنب دائما بعض المشاكل العصبية.

في المايونومينغوسيلي ، بعد الولادة بوقت قصير حتى يتم تشغيله ، يجب أن يستلقي الطفل على بطنه حتى يتم تغطية الآفة المفتوحة بمسحات غارقة في المياه المالحة لتجنب الإصابة.

عندما يكون هناك السنسنة المشقوقة مع استسقاء الرأس ، يتم إجراء عملية جراحية لتجفيف السوائل الزائدة من المخ إلى البطن لمنع أو تقليل العواقب.
بالإضافة إلى الجراحة ، يعتبر العلاج الطبيعي لعلاج السنسنة المشقوقة خيارًا مهمًا للغاية في العلاج. ويهدف إلى مساعدة الطفل على أن يكون مستقلا قدر الإمكان من خلال مساعدته على المشي أو استخدام كرسي متحرك ، ومنع تطور التقلصات والتشوهات ، والتحكم في عضلات المثانة والأمعاء.

روابط مفيدة:

• الخرشنة المشقوقة
• العاهه