يتميز اليرقان بإصفرار الجلد والأغشية المخاطية وبياض العينين ، ودعا الصلبة ، وذلك بسبب زيادة في البيليروبين في مجرى الدم ، وهو صبغة صفراء تنتج من تدمير خلايا الدم الحمراء
عادةً ما يحدث اليرقان عند البالغين بسبب أمراض تؤثر على الكبد ، مثل التهاب الكبد ، أو عن طريق إعاقة القناة الصفراوية ، أو عن طريق حساب ، أو أمراض تسبب تدمير خلايا الدم الحمراء ، مثل فقر الدم المنجلي أو فرط الكريات الحمر ، على سبيل المثال. في الأطفال حديثي الولادة ، والسبب الأكثر شيوعا هو اليرقان الفيزيولوجي ، والناجمة عن عدم نضوج الكبد. تحقق من أسباب وكيفية علاج اليرقان الوليدي.
يتم العلاج وفقا لهذا السبب ، ويمكن أن يشمل العلاج من العدوى بالمضادات الحيوية ، وسحب الحصوات المرارية عن طريق الجراحة أو تدابير لمكافحة التهاب الكبد ، على سبيل المثال.
ما هي الأسباب
البيليروبين هو صبغة صفراء اللون تنشأ نتيجة لتحلل خلايا الدم الحمراء ، ويتم استقلابها وإزالتها من الكبد ، مع الصفراء ، من خلال الأمعاء. يمكن أن يحدث اليرقان عندما تكون هناك تغييرات في أي مرحلة من مراحل هذه العملية الإنتاجية حتى يتم التخلص منها.
وبالتالي ، يمكن أن تحدث زيادة في البيليروبين في الدم ل 4 أسباب رئيسية:
- زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء ، بسبب أمراض الدم مثل فقر الدم المنجلي ، الكريات الحمر أو فقر الدم الانحلالي ، أو العدوى مثل الملاريا.
- اضطرابات الكبد التي تعوق القدرة على التقاط البيليروبين في الدم أو استقلاب هذا الصباغ بسبب التهاب الكبد ، والآثار الجانبية لبعض الأدوية مثل ريفامبيسين ، والصيام لفترات طويلة ، وإدمان الكحول ، وممارسة الرياضة الشديدة أو الأمراض الوراثية مثل متلازمة جيلبرت أو متلازمة كريغلر -Najjar.
- التغيرات في القنوات الصفراوية داخل أو خارج الكبد ، وتسمى اليرقان الركودي أو الانسدادي ، والتي تمنع القضاء على البيليروبين مع الصفراء بسبب الحصوات الصفراوية ، أو الضيق أو الأورام في القناة الصفراوية ، أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب القنوات الصفراوية الصفراوية الأولية ، أو متلازمة وراثية مثل متلازمة دوبن جونسون ؛
- الحالات الأخرى التي تتداخل مع أكثر من مرحلة واحدة من استقلاب البيليروبين ، مثل العدوى المعممة ، تليف الكبد ، التهاب الكبد أو اليرقان الوليدي.
يمكن أن يكون البيليروبين الزائد من نوعين ، يسمى البيليروبين غير المباشر ، وهو هيموغلوبين حر ، أو البيليروبين المباشر ، عندما يعاني بالفعل من تغيير في الكبد ، يسمى الاقتران ، ليتم القضاء عليه مع الصفراء من خلال الأمعاء.
كيفية التعرف
عادة ما ينشأ اللون الأصفر للجلد والأغشية المخاطية في اليرقان عندما تتجاوز مستويات البيليروبين في الدم 2 ملغم / ديسيلتر. فهم كيفية تحديد البيليروبين عالية في اختبار الدم.
قد يكون مصحوبًا بعلامات وأعراض أخرى ، مثل البول الداكن ، أو ما يطلق عليه "كولوريا" ، أو براز مبيض ، يسمى "برازي" البراز ، والذي ينشأ بشكل خاص عندما يكون هناك زيادة في البيليروبين المباشر. يمكن أن تكون القيم العالية لهذا الصباغ في الدم مهيجة للجلد ، مما يسبب حكة شديدة.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر أيضًا الأعراض التي تشير إلى سبب اليرقان ، مثل ألم البطن والقيء في التهاب الكبد والشحوب والتعب في الأمراض التي تتسبب في تدمير خلايا الدم الحمراء أو الحمى والقشعريرة في حالة العدوى ، على سبيل المثال.
كيف يتم العلاج؟
لعلاج اليرقان ، من الضروري علاج المرض الذي أدى إلى ظهوره. عموما ، يتم توجيه العلاج من قبل أخصائي أمراض المعدة والأمعاء أو أخصائي أمراض الدم أو أمراض الدم ، ويمكن أن يشمل تدابير لإلغاء منع القناة الصفراوية ، واستخدام الأدوية لمحاربة الالتهابات ، وإيقاف الأدوية السامة للكبد أو للمثبطات المناعية للسيطرة على الأمراض التي تسبب انحلال الدم ، على سبيل المثال.
قد ينصح الطبيب أيضًا باتخاذ تدابير وقائية ، مثل تناول كميات كبيرة من الماء والحد من استهلاك الأطعمة الدهنية لتجنب عدم الراحة في البطن. للسيطرة على الحكة الناجمة عن زيادة البيليروبين ، يمكن الإشارة إلى أدوية مثل مضادات الهيستامين أو الكوليستيرامين.
