Valvuloplasty هي عملية جراحية لإصلاح خلل في صمام القلب بحيث يحدث تدفق الدم بشكل صحيح. قد تتضمن هذه الجراحة فقط الحفل الموسيقي للصمام التالف أو استبداله بآخر مصنوع من المعدن ، قادم من حيوان مثل خنزير أو بقرة أو من متبرع إنسان متوفى.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك أنواع مختلفة من valvuloplasty وفقا للصمام الذي يقدم العيب ، لأن هناك 4 صمامات القلب: الصمام التاجي ، والصمام ثلاثي الشرفات ، والصمام الرئوي والصمام الأبهري.
يمكن الإشارة إلى Valvuloplasty في حالة تضيق أي من الصمامات ، والذي يتكون من سماكة وتصلب ، مما يجعل من الصعب مرور الدم في حالة عدم كفاية أي من الصمامات ، والذي يحدث عندما لا يغلق الصمام تمامًا ، من حجم صغير من الدم وراء أو في حالة الحمى الروماتيزمية ، على سبيل المثال.
أنواع valvuloplasty
يمكن تصنيف Valvuloplasty وفقا للصمام التالف ، يسمى:
- رأب الصمام التاجي: يقوم الجراح بإصلاح أو استبدال الصمام التاجي ، والذي يسمح للدم بالمرور من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر ، مما يمنعه من العودة إلى الرئة.
- رأب الصمام الأورطي: يتلف الصمام الأبهري ، الذي يسمح للدم بالخروج من البطين الأيسر من القلب ، وبالتالي يقوم الجراح بإصلاح أو استبدال الصمام بآخر ؛
- رأب الصمامات الرئوي: يقوم الجراح بإصلاح أو استبدال الصمام الرئوي ، الذي يؤدي وظيفة مرور الدم من البطين الأيمن إلى الرئة.
- Tivuspid valvuloplasty: يتلف الصمام ثلاثي الشرف ، الذي يسمح بتدفق الدم من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن ، وبالتالي يجب على الجراح إصلاح أو استبدال الصمام مع الآخر.
وبسبب العيب في الصمام ، تحدد شدته وعمر المريض ما إذا كان إصلاح الصمامات سيتم إصلاحه أم استبداله.
التقنيات الجراحية لجراحة الصمام
عادة تتم عملية Valvuloplasty بتخدير عام وقطعة في الصدر حتى ينظر الجراح إلى القلب بأكمله. تستخدم هذه التقنية التقليدية بشكل خاص عندما تكون بديلاً ، كما في حالة القلس التاجي الشديد ، على سبيل المثال.
ومع ذلك ، قد يختار الجراح تقنيات أقل اجتياحية ، مثل:
- Valpluloplasty البالون: إدخال القسطرة مع البالون في الطرف ، عادة من خلال الفخذ ، إلى القلب. بعد إدخال القثطار في القلب ، يتم حقن التباين بحيث يمكن للطبيب رؤية الصمام المصاب ويتم نفخ البالون وتفريغه وذلك لفتح الصمام الذي يتم تضييقه ؛
- عمليات تجميل الصمام عن طريق الجلد : يتم إدخال أنبوب صغير عبر الصدر بدلاً من قطع كبير ، مما يقلل الألم بعد الجراحة ، وطول مدة الإقامة في المستشفى ، وحجم الندبة.
يتم استخدام كل من رأب الصمام بالبالون و valvuloplasty عن طريق الجلد في حالات الإصلاح ، مثل علاج تضيق الأبهر ، على سبيل المثال.
