فهم الفشل الميترالي

يحدث القصور التاجي عندما تصبح "قطعة" القلب ، التي يطلق عليها الصمام التاجي ، معيبة ، وتؤدي إلى إتلاف مجرى الدم وتسبب أعراض مثل التعب ، وضيق في التنفس ، أو تورم في القدمين والكاحلين.

في الارتجاع التاجي ، لا ينغلق الصمام التاجي ، الذي يسمح بمرور الدم من الأذين الأيسر إلى البطين الأيسر ، كما تظهر الصورة ، تمامًا ، مما يؤدي إلى عودة كمية صغيرة من الدم إلى الرئتين بدلاً من ري الجسم ، كما ينبغي.

ويصبح دوران الدم أكثر ضعفاً ، وأكثر تلفاً للصمام التاجي ، الذي يفقد قوته عادة مع تقدم العمر ، أو بعد احتشاء عضلة القلب ، على سبيل المثال. ومع ذلك ، يمكن أن يكون القصور التاجي أيضًا مشكلة في الولادة. في أي حال ، يمكن علاج القصور التاجي بالأدوية أو الجراحة.

أعراض قلس الميترالي

تشمل أعراض ارتجاع الصمام الميترالي:

• ضيق في التنفس ، خاصة عند الاجهاد أو النوم.
• التعب.
• السعال ، وخصوصا في الليل.
• خفقان القلب والقلب السريع.
• تورم في القدمين والكاحلين.

في وجود هذه الأعراض ، يجب على الفرد استشارة طبيب القلب الذي يستمع إلى القلب باستخدام سماعة الطبيب ، وإذا لزم الأمر ، يوصي بإجراء فحوصات أخرى ، مثل رسم القلب ، أو تصوير الصدر بالأشعة السينية أو تخطيط صدى القلب لمراقبة درجة شدة الصمام التاجي.

أنواع القلس التاجي

تشمل أنواع القصور التاجي ما يلي:

• قلس خفيف التاجي خفيف أو معتدل

لا يتم تشخيص القلس التاجي المعتدل أو الحد الأدنى أو المعتدل عندما يسمع الطبيب صوتًا مختلفًا عند الاستماع إلى قلب المريض باستخدام سماعة الطبيب. لا تنتج أي أعراض ، ليست خطيرة ولا تتطلب العلاج السريري.

• القلس التاجي المعتدل

يسبب القلس الميترالي المعتدل أعراضًا مثل التعب ، على سبيل المثال ، ولكنها ليست شديدة ، وبالتالي لا يكون العلاج الفوري ضروريًا دائمًا. في هذه الحالات ، يستمع الطبيب فقط إلى قلب المريض ويصف الامتحانات ، مثل تخطيط صدى القلب أو الصدر بالأشعة السينية لمراقبة الصمام التاجي والتحقق مما إذا كان الانقلاب التاجي قد ساء.

• القلس التاجي الحاد

يسبب قلس الميترال الشديد أعراض مثل ضيق التنفس والسعال وتورم القدمين والكاحلين ، ولذلك من الضروري معالجته بالأدوية أو الجراحة لتصحيح الصمام أو استبداله ، وهذا يتوقف على شدة المريض وعمره.

• القلس التاجي الحاد

قد يحدث الانقلاب التاجي الحاد نتيجة لتمزق عضلة القلب بسبب احتشاء عضلة القلب الحاد أو التهاب بطانة القلب المصاب ، على سبيل المثال. في هذه الحالة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح أو استبدال الصمام.

• قصور الميترال المزمن

القصور التاجي المزمن يمكن أن ينجم عن الأمراض الروماتيزمية ، هبوط الصمام التاجي ، تكلس الصمام التاجي ، أو نقص الصمام الخلقي. وعادة ما يكون تقدمياً ويجب معالجته بالأدوية أو الجراحة لاستبدال الصمام.

أسباب القصور التاجي

قد تكون أسباب القصور التاجي:

• تنكس الصمام التاجي نفسه ؛
• مرض الشريان التاجي
• أمراض الروماتيزم
• التهاب الشغاف
• أمراض الكولاجين مثل المتلازمة البحرية.
• الآثار الجانبية للأدوية ، مثل Phenfluramine أو Ergotamine ، على سبيل المثال.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون ارتجاع الصمام الميترالي عيبًا ولاديًا وقد يحدث بعد احتشاء لأن الصمام التاجي قد يتأثر ، كما أن هناك خطرًا أكبر لتطور ارتجاع التاجي إذا كان هناك تاريخ للمرض في العائلة.

علاج القصور التاجي

يمكن علاج قلس الميترالي بأدوية مثل مدرات البول أو حاصرات بيتا أو مثبطات إنزيم المحول للأنجيوتنسين ، على الرغم من أن القصور التاجي لا يمكن علاجه إلا بالجراحة القلبية لتصحيح أو استبدال الصمام التاجي.

تعلم المزيد عن الجراحة لإصلاح الصمام التاجي في: Valvuloplasty.