تحدث صدمة قلبية المنشأ عندما يفقد القلب قدرته على ضخ الدم بكمية كافية للأعضاء ، مما يؤدي إلى انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، ونقص الأكسجين في الأنسجة ، وتراكم السوائل في الرئتين.
هذا النوع من الصدمة هو أحد المضاعفات الرئيسية لاحتشاء عضلة القلب الحاد وإذا لم يتم علاجه بشكل عاجل يمكن أن يؤدي إلى الوفاة في حوالي 50٪ من الحالات. وبالتالي ، إذا اشتبه في حدوث صدمة قلبية ، فمن المهم جداً الذهاب إلى المستشفى على الفور للتأكد من التشخيص وبدء العلاج المناسب.
علامات وأعراض
الأعراض التي قد تشير إلى صدمة قلبية محتملة هي:
- تنفس سريع
- زيادة مبالغ فيها في معدل ضربات القلب.
- إغماء مفاجئ
- نبض ضعيف
- العرق دون سبب واضح.
- البشرة الباهتة والأطراف الباردة.
- انخفاض في كمية البول.
في الحالات التي يكون فيها تراكم السوائل في الرئتين أو الوذمة الرئوية ، قد يحدث أيضًا ضيق في التنفس وأصوات غير طبيعية في التنفس ، مثل الأزيز.
بما أن الصدمة القلبية هي الأكثر شيوعًا بعد الاحتشاء ، فإن هذه الأعراض تكون مصحوبة أيضًا بأعراض نوبة قلبية ، مثل الشعور بضغط الصدر ، أو وخز في الذراع ، أو التهاب في الحلق ، أو غثيان. انظر قائمة أكثر اكتمالا من العلامات التي قد تشير إلى نوبة قلبية.
كيفية تأكيد التشخيص
يجب إجراء تشخيص الصدمة القلبية في أسرع وقت ممكن في المستشفى ، ولذلك إذا كان من المشكوك فيه ، فمن المهم جدًا الانتقال بسرعة إلى حالة الطوارئ في المستشفى. قد يستخدم طبيبك بعض الاختبارات ، مثل ضغط الدم أو تخطيط القلب الكهربائي أو الصدر بالأشعة السينية ، لتأكيد الصدمة القلبية وتبدأ العلاج الأنسب.
الأسباب المحتملة للصدمة القلبية
على الرغم من أن الاحتشاء هو السبب الأكثر شيوعًا للصدمة القلبية ، إلا أن المشاكل الأخرى قد تسبب أيضًا هذا التعقيد. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى ما يلي:
- مرض صمام القلب
- فشل البطين الأيمن.
- التهاب عضلة القلب الحاد
- مرض الشريان التاجي.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- صدمة مباشرة للقلب ؛
- تسمم القلب من المخدرات والسموم.
بالإضافة إلى ذلك ، في المرحلة الأكثر تقدما من الإنتان ، وهي عدوى منتشرة في الجسم ، قد تحدث صدمة قلبية المنشأ أيضا ، مما يؤدي دائما إلى الموت. تحقق من كيفية التعرف على الإنتان ، لبدء العلاج وتجنب الصدمة القلبية.
كيف يتم العلاج؟
يبدأ علاج الصدمة القلبية في العادة بمجرد الحاجة إلى المستشفى ، ولكن من الضروري أن يتم إدخالها إلى وحدة العناية المركزة حيث يمكن إجراء أنواع مختلفة من العلاج لتخفيف الأعراض وتحسين وظائف القلب وتسهيل الدورة الدموية. الدم:
1. استخدام الأدوية
بالإضافة إلى المصل الذي يطبق مباشرة في الوريد للحفاظ على الماء والتغذية ، قد يستمر الطبيب في استخدام:
- العلاجات لزيادة قوة القلب ، مثل النورأدرينالين أو الدوبامين ؛
- الأسبرين ، لتقليل خطر تكوين الجلطة وتيسير الدورة الدموية ؛
- مدرات البول ، مثل فوروسيميد أو سبيرونولاكتون ، لتقليل كمية السائل في الرئة.
يتم أيضًا إعطاء هذه الأدوية مباشرة في الوريد للأسبوع الأول من العلاج على الأقل ويمكن أخذها عن طريق الفم عندما تتحسن الحالة.
2. قسطرة
ويتم هذا النوع من العلاج لاستعادة الدورة الدموية إلى القلب في حالة حدوث نوبة قلبية ، على سبيل المثال. لهذا ، يقوم الطبيب عادة بإدخال قسطرة طويلة رقيقة من خلال الشريان ، عادة منطقة الرقبة أو الفخذ ، إلى القلب لإزالة الجلطة المحتملة والسماح بتدفق الدم بشكل صحيح مرة أخرى.
فهم المزيد حول كيفية إجراء القسطرة وماذا تفعل.
3. الجراحة
تستخدم الجراحة عادة فقط في الحالات الشديدة أو عندما لا تتحسن الأعراض مع استخدام الدواء أو القسطرة. في هذه الحالات ، يمكن استخدام الجراحة لتصحيح إصابة في القلب أو لإجراء مجازة في القلب ، حيث يقوم الطبيب بوضع شريان آخر في القلب بحيث يمر الدم إلى المنطقة التي ينضب منها الأكسجين بسبب وجود جلطة.
عندما تتأثر وظيفة القلب بشدة ولا تعمل أي تقنية ، فإن الخطوة الأخيرة من العلاج هي إجراء عملية زرع قلب ، ومع ذلك ، فمن الضروري العثور على متبرع متوافق ، والذي يمكن أن يكون معقدًا للغاية. تعلم المزيد حول زراعة القلب.
المضاعفات الرئيسية
مضاعفات الصدمة القلبية هي فشل العديد من الأعضاء النبيلة مثل الكلى والمخ وكبد ، وهو ما يمثل غالبية وفيات المرضى الذين يتم إدخالهم في العناية المركزة. يمكن تجنب هذه المضاعفات عندما يتم التشخيص والعلاج في وقت مبكر.
