التهاب الكبد المناعي الذاتي هو مرض يسبب التهابًا مزمنًا في الكبد بسبب اضطراب في الجهاز المناعي ، والذي يتعرف على خلاياه الخاصة على أنها أجنبية ويهاجمها ، مما يتسبب في تلف وظائف الكبد وأعراضه مثل ألم البطن أو اصفرار الجلد أو الغثيان القوي ، على سبيل المثال.
يحدث التهاب الكبد ذاتي المناعة عادة قبل سن الثلاثين ويكون أكثر شيوعا عند النساء. لم يعرف بعد السبب الدقيق لهذا المرض ، والذي قد يكون مرتبطًا بالتغيرات الجينية ، ولكن يجب أن نتذكر أنه ليس مرضًا معديًا ، وبالتالي لا يمكن نقله من شخص إلى آخر.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تقسيم التهاب الكبد ذاتي المناعة إلى نوعين فرعيين:
- التهاب الكبد نوع المناعة الذاتية 1: الأكثر شيوعًا بين سن 16 و 30 ، ويتميز بظهور الأجسام المضادة لـ FAN و AML في اختبار الدم ، وقد يترافق مع ظهور أمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل التهاب الغدة الدرقية ، مرض الاضطرابات الهضمية ، التهاب الغشاء المفصلي والتهاب القولون التقرحي .
- التهاب الكبد نوع 2 المناعي الذاتي : يحدث عادة في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 14 سنة ، والجسم المضاد المميز هو Anti-LKM1 وقد ينشأ بالتزامن مع مرض السكري ، البهاق والتهاب الغدة الدرقية المناعة الذاتية.
على الرغم من أنه لا يوجد علاج له ، يمكن أن يكون التهاب الكبد المناعي الذاتي خاضعا للسيطرة بشكل جيد للغاية مع العلاج ، الذي يتم مع أدوية للسيطرة على المناعة ، مثل Prednisone و Azathioprine ، بالإضافة إلى كونه نظام غذائي متوازن وغني بالفواكه والخضراوات والحبوب ، وتجنب استهلاك الكحول ، والدهون ، والمواد الحافظة الزائدة والمبيدات الحشرية. يشار إلى جراحة أو زرع الكبد فقط في الحالات الخطيرة للغاية.
الأعراض الرئيسية
الأعراض الأولية لالتهاب الكبد الذاتية هي التعب المفرط ، وفقدان الشهية والألم العضلي ، ومع ذلك ، تشمل الأعراض الأخرى:
- ألم البطن المستمر.
- الغثيان والقيء.
- الجلد والعيون الصفراء.
- حكة الجسم الخفيفة.
- ألم المفاصل
- انتفاخ البطن.
عادة ، يكون للمرض بداية تدريجية ، يتقدم ببطء من أسابيع إلى شهور ، وقد يؤدي إلى تليف الكبد. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون المرض حادًا وسريعًا ، أو حتى الشكل المدوي الذي يكون شديدًا جدًا ويمكن أن يسبب الوفاة. أعرف ما هو عليه وما هي مخاطر التهاب الكبد الخاطف.
بالإضافة إلى ذلك ، في جزء صغير من الحالات ، قد لا يسبب المرض أعراض ، يتم اكتشافه في الفحوص الروتينية ، مما يدل على زيادة في إنزيمات الكبد.
كيف أؤكد
لا يوجد فحص أو علامة محددة تحدد تشخيص التهاب الكبد المناعي الذاتي ، لذلك من الضروري أن يقوم الطبيب بتقييم الأعراض والاختبارات المعملية وخزعة الكبد.
تتضمن الاختبارات المطلوبة بشكل شائع والتي تساعد في التشخيص جرعة الإنزيمات الكبدية ، المسماة AST و ALT ، الجلوبيولين ، gammaglobulins وجرعة الأجسام المضادة ، مثل AAN ، AAML ، AAMFR-1.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم استبعاد الأسباب الأخرى للالتهاب الكبدي ، وطلب جرعة من الأجسام المضادة ضد الفيروسات ، لتقييم وجود التهاب الكبد الفيروسي ، أو الكشف عن استهلاك الأدوية التي يمكن أن تسبب التهاب الكبد الناجم عن المخدرات ، على سبيل المثال. تعلم كيفية التمييز بين أنواع التهاب الكبد.
كيف يتم العلاج؟
يشار إلى علاج التهاب الكبد المناعي الذاتي من قبل أخصائي أمراض الكبد أو أخصائي أمراض المعدة والأمعاء ، وبدأ مع تناول العلاجات القشرية ، مثل بريدنيزون ، أو مثبطات المناعة ، مثل الآزوثيوبرين ، الذي يقلل من التهاب الكبد الحاد من خلال إبقائه تحت السيطرة على مر السنين ، و يمكن القيام به في المنزل.
بالإضافة إلى ذلك ، من المستحسن أن المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد الذاتية المناعة جعل نظام غذائي متنوع ومتوازن ، وتجنب الكحول أو تناول الأطعمة الدهنية جدا ، مثل النقانق والوجبات الخفيفة المالحة. معرفة المزيد عن النظام الغذائي لالتهاب الكبد الذاتية.
في الحالات الأكثر شدة ، حيث لا يمكن السيطرة على الالتهاب باستخدام الأدوية ، يمكن استخدام جراحة زرع الكبد ، والتي تتضمن استبدال الكبد المصاب بكبد صحي.
التهاب الكبد المناعي الذاتي في الحمل أقل شدة لأن الالتهاب يميل إلى الانحدار ، لذلك قد توقف العديد من النساء الحوامل عن العلاج أثناء الحمل لتجنب حدوث تشوهات في الطفل عن طريق استئناف العلاج في غضون أسبوعين قبل الولادة.
