لتحديد الأمراض التي تؤثر على الغدة الدرقية ، هناك العديد من الاختبارات التي يمكن أن يطلبها الطبيب ، والتي تقيس حجمها ، ووجود الأورام وكمية الهرمونات التي تعكس الأداء السليم لهذه الغدة.
بعض الاختبارات الأكثر شيوعًا هي: TSH ، أو T4 الحر ، أو الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية ، والتي غالباً ما تحدد التغيرات المتكررة مثل قصور الغدة الدرقية ، فرط الدرقية أو عقيدات الغدة الدرقية.
ومع ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات أكثر تحديدًا مثل التصوير الضوئي ، أو الخزعة ، أو المعايرة للأجسام المضادة ، والتي قد يوصى بها أخصائي الغدد الصماء أثناء التحقيق في بعض الأمراض ، مثل التهاب الغدة الدرقية أو أورام الغدة الدرقية. انظر العلامات التي قد تشير إلى مشاكل الغدة الدرقية.
1. جرعة من هرمونات الغدة الدرقية (TSH وهرمون الغدة الدرقية)
يقوم اختبار الدم بتقييم كمية الهرمونات التي تظهر وظيفة الغدة الدرقية ، ويستخدمه الطبيب كمرشد للكشف عن فرط أو قصور الغدة الدرقية وتقييمه.
على الرغم من أن القيم المرجعية قد تختلف بناءً على عمر الشخص أو وجوده ، تشمل القيم العادية عمومًا ما يلي:
| هرمون الغدة الدرقية | القيمة المرجعية |
| TSH | 0.3 و 4.0 mU / L |
| المجموع T3 | 80 إلى 180 نانوغرام / ديسيلتر |
| T3 مجاني | 2.5 إلى 4 جزء من الغرام / مل |
|
مجموع T4 | 4.5 إلى 12.6 مجم / دل |
| T4 مجاني | 0.7 إلى 1.5 نانوغرام / ديسيلتر |
فهم النتائج المحتملة لاختبار TSH
بعد تحديد التغيير في وظيفة الغدة الدرقية ، سيقوم الطبيب بتقييم الحاجة إلى طلب اختبارات أخرى للمساعدة في تحديد سبب هذه التغييرات ، مثل معايرة الموجات فوق الصوتية أو الأجسام المضادة. تعرف على أهم الأمراض التي تصيب الغدة الدرقية وكيفية التعرف عليها.
2. جرعة الأجسام المضادة
كما يمكن إجراء فحوصات الدم لمعايرة الأجسام المضادة للغدة الدرقية ، والتي يمكن أن ينتجها الجسم في بعض أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو أو مرض جريفز ، على سبيل المثال. أهمها:
- الجسم المضاد لبروكسيداز (مضاد لـ TPO) : موجود في الغالبية العظمى من حالات التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، وهو مرض يسبب تلف الخلايا وفقدان وظائف الغدة الدرقية تدريجياً. معرفة المزيد حول ما هو وكيفية علاج هذا المرض من أمراض المناعة الذاتية ؛
- الجسم المضاد لهرمون الغلوبيولين (anti-Tg) : وهو موجود في كثير من حالات التهاب الغدة الدرقية في هاشيموتو ، ومع ذلك ، يوجد أيضًا في الأشخاص الذين لا يعانون من خلل في الغدة الدرقية ، لذلك لا يشير اكتشافه دائمًا إلى أن المرض سيتطور ؛
- الأجسام المضادة لمستقبلات TSH (anti-Trab) : قد تكون موجودة في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية ، والسبب الرئيسي هو مرض جريفز. أعرف ما هو وكيف تعالج مرض جريفز.
يجب أن يطلب الأضداد الذاتية للغدة الدرقية من قبل الأطباء فقط في الحالات التي يتم فيها تغيير هرمونات الغدة الدرقية أو الاشتباه بأمراض الغدة الدرقية كوسيلة للمساعدة في توضيح السبب.
3. الموجات فوق الصوتية الغدة الدرقية
يتم إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية لتقييم حجم الغدة ووجود تغييرات مثل الكيسات والأورام والغدة الدرقية أو العقيدات.
على الرغم من أن هذا الاختبار لا يمكن معرفة ما إذا كانت الإصابة سرطانية ، فمن المفيد جدا للكشف عن خصائصه وتوجيه ثقب العقيدات أو الخراجات للمساعدة في التشخيص.
4. الغدة الدرقية scintigraphy
الغدة الدرقية هي فحص يستخدم كمية صغيرة من اليود المشع وكاميرا خاصة للحصول على صورة للغدة الدرقية ، ولتحديد مستوى نشاط العقيدات.
ويشار في المقام الأول إلى التحقيق في العقيدات المشتبه في أنها مصابة بالسرطان أو عندما يشتبه في وجود فرط نشاط الغدة الدرقية الذي يسببه تفرغ إفراز هرموني ، ويسمى أيضًا كتلة حادة أو مفرطة التوتر. تعلم كيف يتم القيام بظاهرة الغدة الدرقية وكيفية التحضير للامتحان.
5. خزعة الغدة الدرقية
يتم أخذ الخزعة أو الثقب لتحديد ما إذا كانت عقيدة الغدة الدرقية أو الكيس حميدة أو خبيثة. أثناء الفحص ، يقوم الطبيب بإدخال إبرة رفيعة في الكتلة وإزالة كمية صغيرة من الأنسجة أو السوائل التي تشكل هذه الكتلة ، بحيث يتم تقييم هذه العينة في المختبر.
قد تؤذي خزعة الغدة الدرقية أو تسبب عدم ارتياح لأن هذا الاختبار لا يتم مع التخدير ويمكن للطبيب تحريك الإبرة أثناء الفحص للحصول على عينات من أجزاء مختلفة من الكتلة أو لاستنشاق كمية أكبر من السوائل. يكون الاختبار سريعًا ويستمر لمدة 10 دقائق تقريبًا وبعدها يجب أن يبقى الشخص مع ضمادة على الفور لبضع ساعات.
5. الفحص الذاتي للغدة الدرقية
يمكن استخدام الفحص الذاتي للغدة الدرقية لتحديد وجود الأكياس أو العقيدات في الغدة ، وهو مهم للمساعدة في الكشف عن أي تغيير مبكر ومنع مضاعفات الأمراض ، ويجب أن يتم ذلك في المقام الأول من قبل النساء فوق سن 35 عامًا أو مع تاريخ عائلي من مشاكل الغدة الدرقية.
للقيام بهذا ، اتبع الخطوات التالية:
- عقد مرآة وتحديد موقع الغدة الدرقية ، أقل بقليل من تفاحة آدم ، والمعروفة باسم "gogó" ؛
- قم بإمالة رقبتك قليلاً لتعرض المنطقة بشكل أفضل ؛
- شرب رشفة من الماء.
- مراقبة حركة الغدة الدرقية والتعرف على ما إذا كان هناك أي بروز ، وعدم التماثل.
إذا لوحظ أي تغيير في الغدة الدرقية ، فمن المهم أن تسعى إلى رعاية طبيب الغدد الصم أو ممارس عام لإجراء التحاليل مع اختبارات يمكن أن تؤكد أو لا تغير في الغدة الدرقية. انظر جميع الخطوات للقيام الفحص الذاتي بالطريقة الصحيحة.
متى يجب إجراء اختبارات الغدة الدرقية
من الضروري إجراء فحوصات لتقييم وظيفة الغدة الدرقية في الحالات التالية:
- أكثر من 35 سنة (مع TSH كل 5 سنوات) أو قبل ذلك إذا كانت هناك شكوك أو أعراض تشوهات الغدة الدرقية.
- النساء الحوامل أو اللاتي يرغبن في الحمل ؛
- عندما يتم ملاحظة عقيدات أو تغييرات أثناء الفحص الذاتي أو الفحص الطبي للغدة الدرقية ؛
- بعد القيام بالإشعاع في الرقبة أو الرأس لعلاج السرطان.
- أثناء العلاج بالأدوية مثل الليثيوم أو الأميودارون أو السيتوكينات ، والتي قد تتداخل مع وظيفة الغدة الدرقية.
يشار إلى نوع الفحص الذي سيتم القيام به من قبل الطبيب ، وفقا لما يود المرء تقييمه والمشتبه بهم الرئيسيين لكل فرصة.
