قسطرة المثانة هي تقنية تنطوي على إدخال قسطرة ، والتي تعرف أيضًا باسم قسطرة المثانة ، عبر الإحليل إلى المثانة من أجل السماح بإنتاج البول عند الأشخاص الذين لا يستطيعون السيطرة عليه ، وذلك بسبب العوائق مثل تضخم المثانة. البروستات أو توسع الإحليل أو حتى في الحالات التي تريد فيها إجراء اختبارات في البول العقيم أو إعداد الشخص لإجراء عملية جراحية ، على سبيل المثال.
يجب أن يتم تنفيذ هذه التقنية فقط إذا لزم الأمر ، ومن الناحية المثالية ينبغي القيام به من قبل المتخصصين في مجال الصحة ، لأن خطر الإصابة بالعدوى والإصابات والنزيف كبير جدا. ومع ذلك ، هناك أيضًا بعض الحالات التي قد يُشار فيها إلى إجراء الفحص في المنزل ، ولكن في هذه الحالات يجب أن تُعلّم التقنية الصحيحة بواسطة ممرضة.
ما هو ل
نظرا لمخاطر هذه التقنية ، يجب استخدام القسطرة فقط إذا كانت ضرورية ، في الحالات التالية:
- تخفيف احتباس البول الحاد أو المزمن.
- السيطرة على إنتاج البول عن طريق الكلى.
- القصور الكلوي بعد الكلوي بسبب انسداد فيري
- فقدان الدم من خلال البول.
- مجموعة من البول المعقم لفحصها ؛
- قياس حجم المتبقية.
- السيطرة على سلس البول ؛
- تمدد احليلي
- تقييم ديناميات المسالك البولية السفلى ؛
- المثانة تفريغ قبل وأثناء وبعد الجراحات والامتحانات.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا استخدام قثطرة المثانة لأداء الأدوية مباشرة في المثانة ، في حالات العدوى الشديدة ، على سبيل المثال.
ما هي المواد التي تحتاجها؟
بشكل عام ، تتكون المواد المستخدمة لإجراء هذه التقنية من حزمة قسطرة المثانة المعقمة مع:
- مخالب الفاصوليا
- حزمة الشاش ؛
- جولة صغيرة في كوبا
- حقل مشقوق
- قسطرة المثانة
- كيس جمع
- محلول معقم سائل ، مثل iodopovidone ؛
- حقنة 20 مل؛
- جل التخدير ، مثل يدوكائين.
- أمبولة من الماء المقطر
- قفازات.
يجب أن يكون القسطرة المثانة أصغر عيار ممكن قادر على توفير تصريف البول الكافي لتقليل الآفات في الإحليل. يجب أن تكون حقيبة التجميع كبيرة بما فيه الكفاية للسماح بالتنقل ولا تسبب إجهادًا على القسطرة وإصابة مجرى البول التالية.
ما هو الإجراء
يجب إجراء هذا الإجراء دائمًا من قِبل أحد المختصين في مجال الصحة ، وقبل القيام بذلك ، يجب توضيح كيفية إجراء هذا الأسلوب ، والذي يتكون عادةً من التالي:
- اجمع كل المواد الضرورية
- ضع القفازات وأغسل الجزء الداخلي للشخص.
- اغسل اليدين
- فتح حزمة القسطرة بجانب الشخص ، العقيمة.
- فتح حزمة التحقيق المشار إليها ووضعه بجوار الخزان ، دون التلوث ؛
- ضع مادة التشحيم على أحد شرائط الحزمة ؛
- اطلب من الشخص أن يكذب على بطنه ، في وضع أمراض النساء للإناث والساقين معاً ، للجنس الذكر ؛
- وضعت على القفازات القسطرة المعقمة.
- تلميح التحقيق التشحيم؛
- بالنسبة للإناث ، قم بتثبيت العداد مع الملقط ، وفصل الشفاه الصغيرة بالإبهام والسبابة ، مروراً بشاش مطهر رطب بين الشفاه الكبيرة والصغيرة والصمام البولي ؛
- بالنسبة للذكور ، اعملوا مضادًا للأمعاء على الحشفة مع المشابك التي تم تثبيتها بشاش مبلل بالمطهر ، يرفع الإبهام والسبابة في اليد اليسرى القلفة التي تغطي الحشفة والصمام البولي ؛
- التقط المسبار بيد غير ملامسة للمنطقة الصغيرة وأدخلها في مجرى البول ، واترك الطرف الآخر داخل الحوض ، وفحص خروج البول.
- قم بتفريغ قارورة الفحص بـ 10 إلى 20 مل من الماء المقطر.
في نهاية العملية ، يجب إرفاق القسطرة ، والتي توضع في الرجال في منطقة العانة العليا وفي النساء يتم تطبيقها على الجانب الداخلي من الفخذ.
أنواع القسطرة المثانة
هناك نوعان من قسطرة المثانة:
1. تأخر القسطرة vesical
يتم استخدام قسطرة المثانة المتأخرة عند استخدام القثطار لفترة أطول للصرف المستمر ويتم استخدام قسطرة فولي أو أوين.
في هذه التقنية ، تبقى القسطرة من أجل التصريف المستمر ، مما يسمح بتخفيف الضغط التدريجي للمثانة ويشار إلى تعزيز إفراغ المثانة ، ومراقبة إخراج البول ، لإجراء التحضير الجراحي ، لأداء الري بالمثانة أو لتقليل اتصال البول مع الآفات. بالقرب من المنطقة التناسلية.
2. قسطرة المثانة من الإغاثة أو متقطعة
في قسطرة المثانة ، لا تبقى القثطار في الشخص لفترة طويلة ، و قسطرة Nelaton هي القسطرة الأكثر استخدامًا.
عموما ، يتم استخدام هذه التقنية لتصريف البول الموجود في المثانة قبل الإجراءات الطبية أو للإغاثة الفورية للأشخاص الذين يعانون من الشلل واحتباس البول ، على سبيل المثال. ويمكن أيضا أن تستخدم في الأشخاص الذين يعانون من المثانة العصبية ، للحصول على عينة البول العقيمة أو لفحص البول المتبقي بعد إفراغ التلقائي من المثانة.
ما هي المخاطر
يجب إجراء قسطرة المثانة فقط إذا كانت ضرورية لأنها تقدم مخاطر مثل عدوى المسالك البولية ، والتي هي أكثر تواترا في الجنس الأنثوي ، وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من قصور كلوي ، والتي قد تحدث بسبب عدم كفاية التحضير لمنطقة الإحليل المحيطة قبل من القسطرة الإدراج ، تقنية غير كافية في تركيب القسطرة ، صدمة إلى مجرى البول عن طريق ضغط القسطرة ، تلوث في منطقة اتصال أنبوب القثطار ، أو تلوث الحقائب جمع مع ارتداد إلى المثانة.
المخاطر الأخرى لهذه التقنية هي النزيف ، والتي يمكن أن تكون ناتجة عن استخدام قسطرة من العيار غير المناسب لحجم الإحليل ، أو مرور غير صحيح للقسطرة أو وجود أمراض سابقة ، أو تشكيل حاصرات في المثانة بسبب استمرار وجود القثطرة والآفات في الجهاز. بسبب استخدام القوة المفرطة خلال مرور أو استخدام قسطرة من عيار أكبر من الموصى بها.
تعلم كيفية الاعتناء بقسطرة المثانة لتقليل مخاطر العدوى.
