اختبار coombs هو نوع من اختبار الدم الذي يقيم وجود الأجسام المضادة المحددة التي تهاجم خلايا الدم الحمراء ، مما تسبب في تدميرها ، وقد يؤدي إلى ظهور نوع من الأنيميا يعرف باسم الانحلالي.
هناك نوعان رئيسيان من هذا الاختبار ، وهما:
- اختبار Coombs المباشر : يقوم بتقييم خلايا الدم الحمراء بشكل مباشر ، والتحقق من وجود الأجسام المضادة لخلايا الدم الحمراء ، وما إذا كانت هذه الأجسام المضادة مشتقة من جهاز المناعة للشخص أو التي يتلقاها عن طريق نقل الدم. يتم إجراء هذا الاختبار عادةً للكشف عن فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي - انظر أي الأعراض قد تشير إلى فقر الدم الانحلالي ؛
- اختبار Cainbs غير المباشر : تقييم بلازما الدم ، وتحديد الأجسام المضادة الموجودة ، وعادة ما يتم طلبها في حالات نقل الدم ، للتأكد من أن الدم المراد التبرع به متوافق مع المتلقي.
بالإضافة إلى فقر الدم ، قد يساعد هذا الاختبار أيضًا في التعرف على أمراض أخرى تؤثر على خلايا الدم مثل اللوكيميا ، الذئبة ، كريات الدم الحمراء ، الأجنة الحمراء الجنينية ، والمعروف أيضًا بالمرض الانحلالي لحديثي الولادة ، بالإضافة إلى تحديد مخاطر تفاعلات نقل الدم. معرفة المزيد عن erythroblastosis الجنين.
كيف يتم الامتحان؟
يتم إجراء اختبار Coombs من عينة دم ، والتي يجب جمعها في المختبر السريري. يتم إرسال الدم الذي تم جمعه إلى المختبر ، حيث سيتم إجراء اختبار Coombs المباشر أو غير المباشر ، اعتمادًا على الهدف.
في اختبار Coombs المباشر ، يتم إضافة كاشف Coombs إلى دم المريض ، مما يسمح بتصور الأجسام المضادة التي قد تكون مرتبطة بخلايا الدم الحمراء. في اختبار Coombs غير المباشر ، يتم جمع الدم والطرد المركزي ، وفصل كريات الدم الحمراء من البلازما ، والتي تحتوي على الأجسام المضادة. تضاف خلايا الدم الحمراء "مسبقة التسمية" إلى البلازما لفحص الأجسام المضادة الموجودة في البلازما ، وبالتالي في دم المريض.
لا يتطلب اختبار Coombs أي إعداد ، ومع ذلك ، قد تتداخل بعض الأدوية مع النتيجة ، لذلك من المهم أن تخبر الطبيب عن استخدامك حتى يمكن تقديم المشورة حول التعليق الخاص بك.
ماذا تعني النتيجة؟
تكون نتيجة اختبار Coombs سلبية عندما لا يكون هناك جسم مضاد يسبب تدمير الكرات الحمراء ، وبالتالي يعتبر نتيجة طبيعية.
ومع ذلك ، عندما تكون النتيجة إيجابية ، فهذا يعني وجود جسم مضاد في الدم ، وإذا كانت النتيجة إيجابية في اختبار Coombs المباشر ، فهذا يعني أن الشخص قد يكون مصابًا بمرض مثل:
- فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ؛
- عدوى الميكوبلازما
- الزهري.
- سرطان الدم.
- الذئبة الحمامية.
- عدد كريات الدم البيضاء.
بالفعل ، في حالة اختبار Coombs غير المباشر ، فإن النتيجة الإيجابية تعني أن الشخص لديه جسم مضاد يمكنه أن يسبب الجلطات عند تلقي نوع آخر من الدم ، وبالتالي ، يجب على المرء توخي الحذر عند إجراء نقل الدم. انظر مخاطر نقل الدم.
في كل الأحوال ، من المهم دائمًا أن يتم تقييم النتيجة من قبل الطبيب الذي طلبها ، حيث يمكن لبعض السوابق السابقة للشخص أن تغير النتيجة.
