العلاج الأكثر فعالية لعلاج مرض الزهري هو البنزولاين البنسلين ، الذي ينبغي أن يعطى دائما كحقن ، وتتفاوت الجرعة تبعا لتدرج المرض.
في حالة الحساسية من هذا الدواء ، يمكن استخدام مضادات حيوية أخرى مثل التتراسيكلين أو الإريثرومايسين أو سيفترياكسون ، ولكن البنسلين هو أكثر الأدوية الفعالة التي تكون دائماً الخيار الأول. قبل اختبار مضاد حيوي آخر ، يجب أن يختار المرء إزالة الحساسية للبنسلين بحيث يمكن إجراء العلاج باستخدام نفس الدواء. إزالة الحساسية تتكون من تطبيق جرعات صغيرة من البنسلين حتى لا يستطيع الجسم رفضه.
يجب أن يتم جدول العلاج وفقًا لإرشادات الطبيب ولكن قد يكون:
مرحلة المرض | جرعة من البنسلين | أدوية أخرى |
الزهري الأولي | 1 حقنة من البنسلين بنسلين 2،400،000 وحدة دولية. | دوكسيسيكلين ، 100 ملغ 2x / يوم أو التتراسيكلين 500 ملغ / يوم أو كليهما لمدة 14 يوم |
الزهري الثانوي | 2 حقن من 1،200،000 وحدة دولية من البنزاثين البنسلين في موقعين مختلفين من الجسم. | Doxycycline، 100mg 2x / day or التتراسيكلين 500 ملغ / يوم أو كليهما لمدة 14 يوم |
الزهري الثالثي | 3 حقن من البنسلين مع 2،400،000 وحدة دولية في أماكن مختلفة من الجسم ، مع فترة 7 أيام لكل جرعة | Doxycycline، 100mg 2x / day or التتراسيكلين 500 ملغ / يوم ، كلاهما لمدة 28 يومًا |
الزهري العصبي | 6 حقن يومية من البنسلين G بلوري مع 2 إلى 4 ملايين لمدة 10-14 يوما | Procaine البنسلين ، 2.4 مليون واجهة المستخدم / IM / اليوم ، + Probenecid 500 مغ / VO / 4x / يوم أو كلاهما لمدة 14 يومًا |
الزهري الخلقي |
البنسلين G بلوري 100 إلى 150 مل أو | غير مذكور |
الزهري في الحمل | البنسلين جي بنزاثين | Erythromycin 500 Stearate mg VO ، من 6/6 ساعات لمدة 10 أيام أو حتى الشفاء |
اختبار الحساسية للبنسلين
اختبار لمعرفة ما إذا كان الشخص لديه حساسية من البنسلين هو فرك كمية صغيرة من هذا الدواء في الجلد ومعرفة ما إذا كان الموقع يظهر أي علامات رد فعل مثل الاحمرار أو الحكة. إذا كانت هذه العلامات موجودة ، يكون لدى الشخص حساسية.
يجب إجراء هذا الاختبار من قبل ممرضة في بيئة مستشفى وعادة ما يتم ذلك على جلد الساعد.
كيف يتم إزالة حساسية البنسلين
يشار إلى الحساسية للبنسلين في حالة الحساسية لهذا الدواء ، وخاصة في حالة علاج مرض الزهري أثناء الحمل وعلاج الزهري العصبي. وينبغي أن يتم هذا الانسحاب من الحساسية للبنسلين في المستشفى ، واستخدام الكمبيوتر اللوحي هو الشكل الأكثر أمانا.
لا يوجد ما يشير إلى استخدام مضادات الهيستامين أو المنشطات قبل تناول البنسلين لأن هذه الأدوية لا تمنع تفاعل الحساسية وقد تخفي علاماتها الأولى التي تؤخر العلاج.
بعد هذا الإجراء ، يجب أن يبدأ البنسلين. إذا كان الشخص يقضي أكثر من 28 يومًا دون أن يكون له أي اتصال بهذا الدواء ، فمن الضروري التحقق مرة أخرى من وجود علامات الحساسية ، وإذا كان موجودًا ، فيجب البدء في إزالة التشوهات مرة أخرى.
تفاعلات البنسلين الشائعة
بعد الحقن ، قد تظهر أعراض مثل الحمى والقشعريرة والصداع وألم في العضلات والمفاصل بعد 4 إلى 24 ساعة من الحقن. للسيطرة على هذه الأعراض ، قد يوصي الطبيب بأخذ مسكن أو خافض للحرارة.
عندما يتم بطلان بنسلين
لا يمكن أن يتم علاج مرض الزهري بالبنسلين في حالة متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة السمي والتهاب الجلد التقشري. في هذه الحالات ، ينبغي أن يتم علاج مرض الزهري بمضادات حيوية أخرى.