يمكن تقييم PSA ، المعروف باسم مستضد البروستات النوعي ، من خلال فحص دم بسيط يتم إجراؤه في المختبر ويستخدم لتشخيص تغيرات البروستات مثل البروستات ، تضخم البروستاتا الحميد أو سرطان البروستاتا ، على سبيل المثال.
بشكل عام ، يكون لدى الأشخاص الأصحاء قيم مجموع PSA أقل من 4 نانوغرام / مل ، ولكن يمكن تغيير هذه القيمة أو زيادة طفيفة مع التقدم في العمر ، مع أصل الفرد ومع المختبر حيث تم إجراء التحليل ولا يعني ذلك جميع الحالات التي يكون الفرد يعاني من سرطان البروستاتا.
ومع ذلك ، في حالة سرطان البروستات ، قد تبقى قيمة PSA طبيعية أيضًا ، لذلك يجب التأكيد دائمًا على شكوك السرطان مع اختبارات تشخيصية أخرى ، مثل فحص المستقيم ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والخزعة.
إجمالي قيم امتحان PSA
بشكل عام ، عندما يكون لدى الفرد قيمة إجمالية للـ PSA أكبر من 4.0 نانوغرام / مل ، يوصى بتكرار الاختبار لتأكيد القيمة ، وإذا تم الحفاظ عليه ، فمن الضروري إجراء اختبارات أخرى للتأكد من التشخيص وتحديد السبب.
في معظم الحالات ، كلما ارتفع إجمالي قيمة PSA ، كلما كان سرطان البروستات أعلى ، وبالتالي عندما تكون القيمة أكبر من 10 نغ / مل فإن فرص الإصابة بسرطان البروستاتا هي 50٪. يمكن أن تختلف قيمة دعم البرامج والإدارة من حيث العرق والسن والمختبر حيث يتم إجراء الفحص ، كما يمكن رؤيته في الجدول.
| عمر | القيم العادية للأفراد البيض | القيم العادية للأفراد السود | القيم الطبيعية للأفراد الصفراء |
| 40 إلى 49 سنة | من 0.0 إلى 2.5 نانوغرام / مل | و 0.0 إلى 2 نانوغرام / مل | من 0.0 إلى 2 نانوغرام / مل |
| 50 إلى 59 سنة | 0.0 إلى 3.5 نانوغرام / مل | من 0.0 إلى 4 نانوغرام / مل | من 0.0 إلى 3 نانوغرام / مل |
| 60 إلى 69 سنة | 0.0 إلى 4.5 نانوغرام / مل | 0.0 إلى 4.5 نانوغرام / مل | من 0.0 إلى 4 نانوغرام / مل |
| 70 الى 79 سنة | 0.0 إلى 6.5 نانوغرام / مل | من 0.0 إلى 5.5 نانوغرام / مل |
من 0.0 إلى 5 نانوغرام / مل |
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون لدى الشخص الذي لديه PSA من 2 نانوغرام / مل مع العقد المستقيم خطر أعلى من الإصابة بسرطان البروستاتا من الشخص الذي لديه أعلى قيمة فقط دون تغييرات في اللمس المستقيم والمرضى الشباب ، وعادة ما تكون القيمة العادية الحد من 2.5g / ml.
متى تأخذ امتحان PSA المجاني
بشكل عام ، عندما يكون لدى المريض إجمالي PSA يتراوح بين 2.0 و 10 نانوغرام / مل ، يشير اختصاصي المسالك البولية إلى أن الاختبار يتم في PSA مجاني لأنه توجد فرص كبيرة لتطوير سرطان البروستاتا.
وهكذا ، عندما تكون نسبة الـ PSA المجاني إلى إجمالي الـ PSA أكبر من 25٪ ، فإن المريض عادةً ما يصاب بحالة حميدة مثل تضخم البروستاتا الحميد أو عدوى المسالك البولية ويعالج بالمضادات الحيوية.
ومع ذلك ، عندما تكون النسبة بين هاتين القيمتين أقل من 10٪ ، فمن المرجح أن يصاب بسرطان البروستاتا ، وكلما انخفضت القيمة كلما زادت فرصة ، ومن الضروري إجراء الجراحة ، وفي بعض الحالات العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
كثافة وسرعة PSA
يمكن لطبيب المسالك البولية أيضا تقييم كثافة وسرعة PSA ، وكلما ارتفعت كثافة PSA ، ازدادت الشكوك في سرطان البروستاتا ، وإذا زاد معدل PSA بأكثر من 0.75 نانوغرام / مل في السنة أو زيادة بسرعة كبيرة من الضروري تكرار الاختبارات لأنها قد تشير إلى السرطان.
ما يمكن أن يسبب زيادة PSA
يمكن أن تتسبب العديد من الحالات في زيادة قيمة دعم البرامج والإدارة ، مثل:
- التهاب البروستاتا ، المعروف باسم التهاب البروستاتا الحاد أو المزمن.
- التهاب البولية أو الأعضاء التناسلية ؛
- احتباس البول الحاد.
- تضخم حميد في البروستاتا ، والمعروفة باسم BPH.
- إجراء إجراءات طبية ، مثل تنظير المثانة ، فحص المستقيم ، خزعة ، جراحة البروستاتا أو استئصال البروستات عبر الإحليل ؛
- سرطان البروستاتا.
بالإضافة إلى هذه الأسباب الأكثر شيوعًا ، فإن زيادة العمر ، ركوب الدراجة ، وتناول بعض الأدوية مثل هرمونات الذكورة مثل التستوستيرون يمكن أن يؤدي إلى زيادة PSA.
عادةً ما يقوم طبيب المسالك البولية بإختبار فحص دم PSA في حالة حدوث تغيرات في البول ، أثناء العلاج لسرطان البروستاتا وبعد الجراحة وفي جميع الرجال مرة واحدة سنوياً على الأقل من سن 45 سنة.
