يتميز نقص تروية القلب أو نقص تروية عضلة القلب بانخفاض تدفق الدم عبر الشرايين التاجية ، وهي الأوعية التي تحمل الدم إلى القلب. وعادة ما يحدث بسبب وجود لويحات دهنية داخله ، والتي عندما لا يتم علاجها بشكل صحيح يمكن أن تمزق وتعرقل الوعاء ، مما يسبب الألم وزيادة فرص حدوث نوبة قلبية.
يتم العلاج باستخدام الأدوية لتحسين تدفق الدم من هذه الأوعية ، التي وصفها طبيب القلب ، مثل ميتوبرولول ، سيمفاستاتين و AAS ، على سبيل المثال ، إلى جانب السيطرة على الكوليسترول والملح في النظام الغذائي والنشاط البدني.
أنواع نقص تروية القلب
يمكن أن تحدث عرقلة تدفق الدم التاجي بطرق مختلفة:
- الذبحة المستقرة : هي نوع من الإسكيمية المزمنة ، ولكنها عابرة ، لأن ألم الصدر ينشأ عندما يقوم الشخص ببعض الجهد ، ويعاني من بعض الإجهاد العاطفي أو بعد الأكل ، ويحسن في بضع دقائق أو عندما يستريح. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يكون نوبة قلبية في المستقبل.
- الذبحة الصدرية غير المستقرة هي أيضًا نوع من الإقفار المزمن ، ولكن ألم الصدر يمكن أن يحدث في أي وقت ، ويستمر لمدة أطول من 20 دقيقة ، ولا يتحسن مع الراحة ، وإذا لم يتم علاجه بسرعة ، فسوف يتطور إلى نوبة قلبية. فهم أفضل ما هي الذبحة الصدرية وأسبابها وكيفية علاجها.
- احتشاء عضلة القلب الحاد : قد يحدث احتشاء بعد حدوث تغير في الذبحة الصدرية ، أو قد يكون مفاجئًا ، وقد ينشأ من دون سابق إنذار. يتميز بألم شديد أو حرق في الصدر لا يتحسن ويجب معالجته في أقرب وقت ممكن في غرفة الطوارئ. تعلم كيفية التعرف على نوبة قلبية.
- نقص التروية الصامت هو الحد من تدفق الدم التاجي الذي لا يسبب أي أعراض ، وكثيرا ما يتم اكتشافه في الفحوص الروتينية ، ويتسبب في مخاطر عالية للتقدم إلى توقف القلب المفاجئ أو السكتة القلبية.
هذه الأنواع من الإسكيمية تسبب تنازلات كبيرة في صحة القلب ، لذلك يجب تشخيصها وعلاجها في أقرب وقت ممكن ، إما عن طريق إجراء فحوصات سنوية أو عن طريق طلب الرعاية من طبيب عام أو طبيب قلب كلما ظهرت أعراض الألم أو حرق في الصدر.
كيف يتم العلاج؟
يمكن علاج نقص تروية القلب باستخدام الأدوية من أجل:
- خفض معدل ضربات القلب ، مثل بروبرانولول ، أتينولول أو ميتوبرولول ؛
- السيطرة على مستويات ضغط الدم ، مثل إنالابريل ، كابتوبريل ، أو اللوسارتان.
- تقليل اللويحات الدهنية ، مثل سيمفاستاتين وأتورفاستاتين ؛
- يقلل من تشكيل جلطات الدم ، مثل AAS أو كلوبيدوجريل ، لتحطيم لويحات الدهون.
- تمدد الأوعية الدموية في القلب ، مثل الإسورد والقرد.
يجب استخدام هذه الأدوية فقط تحت توجيهات صارمة من طبيب القلب. من المهم أيضا السيطرة على أمراض مثل ارتفاع نسبة الكولسترول وارتفاع ضغط الدم والتدخين ونمط الحياة المستقرة والسكري وتوقف التنفس أثناء النوم وهجمات القلق ، لأنها قد تزيد من خطر نقص التروية في القلب.
في الحالات الأكثر خطورة ، عندما لا يكون استخدام الدواء كافياً ، قد يشير طبيب القلب إلى الجراحة ، وهو إجراء دقيق يمكن للمريض البقاء فيه في المستشفى لأكثر من 4 أيام ويجب عليه إجراء العلاج الطبيعي في المستشفى لإعادة التأهيل. مرض قلبي. قد يطلب الطبيب ، على سبيل المثال ، رأب الأوعية مع أو بدون جراحة الدعامة أو إعادة التوعي ، أي استبدال الشريان التاجي بواسطة الوريد الصافن ، على سبيل المثال. فهم كيف تتم جراحة الوريد الصافن.
أعراض نقص تروية القلب
قد تكون أعراض نقص تروية القلب:
- ألم أو حرق في الصدر يمكن أن يشع إلى قفا العنق أو الذقن أو الكتفين أو الذراعين.
- خفقان القلب
- ضغط الصدر
- ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس.
- الخدر والعرق البارد والشحوب والضيق.
ومع ذلك ، قد لا تظهر نقص تروية القلب أعراض يتم اكتشافها فقط في الفحص الروتيني أو عندما يتسبب في نوبة قلبية. انظر أي علامات 12 التي يمكن أن تشير إلى مشاكل في القلب.
أسباب نقص تروية القلب
السبب الرئيسي لنقص تروية القلب هو تصلب الشرايين ، وهو تراكم الدهون داخل الشرايين التاجية ، وذلك بسبب التأثير طويل الأجل لارتفاع نسبة الكولسترول في الدم والسكر المرتفع ونمط الحياة المستقرة والتدخين والسمنة.
ومع ذلك ، يمكن أن الأمراض الأخرى تؤدي إلى نقص تروية القلب مثل الذئبة ، مرض السكري ، انسداد الشريان التاجي ، الزهري ، تضيق الأبهر ، تشنج الشريان التاجي ، فرط الدرقية شديدة جدا واستخدام العقاقير مثل الكوكايين والأمفيتامينات.
كيف يتم التشخيص؟
لتحديد وجود نقص التروية في القلب ، يمكن إجراء بعض الاختبارات ، والتي يجب أن يطلبها الطبيب العام أو طبيب القلب ، مثل:
- تخطيط القلب الكهربائي.
- اختبار التمرين أو اختبار التحمل
- تخطيط صدى القلب.
- ضباب عضلة القلب.
يتم إجراء اختبارات الدم لتحديد وجود التغيرات التي تسبب خطر على القلب ، مثل الكولسترول ، سكر الدم ، الدهون الثلاثية ووظائف الكلى ، على سبيل المثال. عندما يشتبه باحتشاء ، فإن فحص الدم لتقييم مستويات إنزيمات القلب قد يساعد أيضًا في التأكيد. معرفة ما هي الاختبارات المطلوبة لتقييم القلب.
يعتمد كل فحص طلب على أعراض الشخص ، وإذا كان لا يزال هناك أي شك ، فإن طبيب القلب قد يطلب قسطرة قلبية لتأكيد وجود نقص تروية القلب. معرفة ما هو عليه ، وكيف يتم ذلك والمخاطر من القسطرة القلبية.
