فرط تنسج البروستات الحميد ، المعروف أيضا باسم تضخم البروستاتا الحميد أو BPH فقط ، هو البروستاتا المتضخمة التي تنشأ بشكل طبيعي مع التقدم في السن في معظم الرجال ، كونها مشكلة الذكور الشائعة بعد سن 50.
عموما ، يتم التعرف على تضخم البروستاتا عندما تظهر الأعراض مثل التبول المتكرر للتبول ، وصعوبة إفراغ المثانة بالكامل ، أو وجود تيار البول الضعيف. ومع ذلك ، فمن الضروري إجراء تقييم مع طبيب المسالك البولية لإزالة المشاكل الأخرى التي قد تسبب أعراض مشابهة ، مثل عدوى البروستاتا أو حتى السرطان. انظر العلامات الرئيسية لسرطان البروستاتا.
اعتمادا على درجة تغيرات البروستاتا والأعراض ، يمكن أن يتم العلاج فقط مع استخدام الأدوية أو قد تتطلب الجراحة ، ولتحديد أفضل خيار من المهم التحدث إلى طبيبك.
الأعراض الرئيسية
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا في حالات تضخم البروستاتا الحميد عادةً ما يلي:
- حافز متكرر وعاجل للتبول ؛
- صعوبة في بدء التبول
- الاستيقاظ كثيرا في الليل للتبول.
- تيار البول ضعيف أو يتوقف ويستأنف.
- الشعور بالمثانة لا يزال ممتلئا بعد التبول.
تظهر هذه الأعراض عادة بعد سن الخمسين ، ومن الشائع أن تزداد سوءًا مع مرور الوقت ، وفقًا للبروستاتا المتضخمة ، التي ينتهي بها الأمر إلى تشديد الإحليل والتأثير على الجهاز البولي.
ومع ذلك ، من الممكن أيضًا أن تكون شدة الأعراض غير مرتبطة بشكل مباشر بحجم البروستات ، حيث يوجد العديد من الرجال الذين يظهرون أعراضًا واضحة جدًا حتى مع زيادة طفيفة في البروستاتا.
انظر ما هي المشاكل الأخرى التي قد تسبب أعراض مشابهة.
كيفية تأكيد التشخيص
بما أن هناك العديد من المشاكل البولية التي يمكن أن تسبب أعراض مشابهة لتلك التي تحدث من فرط التنسج البروستاتي مثل عدوى المسالك البولية أو التهاب البروستات أو حصى الكلى أو حتى سرطان البروستاتا ، فمن المهم جدا استشارة طبيب المسالك البولية.
الطبيب بعد تقييم الأعراض وتاريخ الرجل ، عادة ما يمكن أن يطلب العديد من الفحوصات مثل الموجات فوق الصوتية المستقيم ، فحص البول ، فحص PSA أو خزعة البروستات ، على سبيل المثال ، لاستبعاد المشاكل الأخرى وتأكيد تضخم البروستاتا الحميد.
شاهد الفيديو التالي وشاهد كيف يتم تنفيذ هذه الاختبارات:
ما الذي يسبب تضخم البروستات
على الرغم من عدم وجود سبب محدد لتبرير تضخم البروستاتا ، إلا أنه من الممكن أن يكون تضخم البروستاتا الحميد سببه النمو التدريجي للغدة التي تحدث عن طريق التغيير الهرموني الذي يقدمه الرجل مع الشيخوخة الطبيعية.
ومع ذلك ، هناك بعض العوامل المعروفة التي يبدو أنها تزيد من خطر تطوير تضخم البروستاتا الحميد:
- كن أكثر من 50 سنة ؛
- لديك تاريخ عائلي لمشاكل البروستات.
- وجود مرض القلب أو مرض السكري.
بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن ممارسة الرياضة هي واحدة من العوامل التي تزيد من خطر تضخم البروستاتا. وبالتالي ، فإن الرجال الذين يعانون من السمنة المفرطة أو زيادة الوزن معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة ب BPH.
كيف يتم العلاج؟
يختلف علاج تضخم البروستات الحميد وفقًا لحجم البروستاتا ، وعمر الإنسان ونوع الأعراض. وبالتالي ، ينبغي دائما مناقشة أفضل شكل من أشكال العلاج مع طبيب المسالك البولية. بعض النماذج الأكثر استخدامًا هي:
1. العلاجات لتضخم البروستاتا الحميد
عادة ما يستخدم هذا النوع من العلاج في الرجال ذوي الأعراض الخفيفة إلى المعتدلة وقد يشمل استخدام أدوية مختلفة مثل:
- حاصرات ألفا ، مثل ألفوزين أو دوكسازوسين: إرخاء عضلات المثانة وألياف البروستاتا ، مما يسهل التبول ؛
- مثبطات 5-ألفا اختزال ، مثل فيناستريد أو دوتاستيريدي: تقليل حجم البروستات عن طريق تثبيط بعض العمليات الهرمونية.
- Tadalafil هو علاج يستخدم على نطاق واسع لعلاج ضعف الانتصاب ، لكنه يمكن أن يقلل أيضا من أعراض تضخم البروستاتا.
هذه الأدوية يمكن استخدامها بشكل منفصل أو في تركيبة ، اعتمادا على نوع من الأعراض.
2. العلاجات الأقل بضعاً
يتم استخدام العلاجات الأقل بضعاً خاصةً في حالات الرجال الذين لديهم أعراض معتدلة أو شديدة والذين لم يتحسنوا مع العلاجات التي أشار إليها الطبيب.
هناك العديد من هذه التقنيات ، ولكنها يمكن أن تسبب جميعها مضاعفات أخرى مثل القذف إلى الوراء ، وزيادة صعوبة التبول ، والنزيف في البول ، والالتهابات البولية المتكررة أو حتى ضعف الانتصاب. وبالتالي ، ينبغي للمرء أن يناقش جميع الخيارات مع طبيب المسالك البولية.
بعض التقنيات الأكثر شيوعًا هي شق طريق البروستاتا من البروستاتا ، العلاج الحراري العابر عبر المايكروويف ، العلاج بالليزر أو رفع البروستاتا ، على سبيل المثال.
3. الجراحة
عادةً ما يتم إجراء عملية جراحية لإزالة البروستات وتعيين جميع الأعراض ، حيث يتم إخطارها عندما لا يكون لأي من أشكال العلاج الأخرى نتائج أو عندما تزيد البروستات عن 75 جرامًا. هذه الجراحة يمكن أن تتم عن طريق تنظير البطن أو بطريقة كلاسيكية ، من خلال قطع في البطن.
وإليك كيف تتم هذه الجراحة وكيف يتم الانتعاش.
