عظم الفخذ الخانق القصير هو تشوه يتميز بانخفاض حجم أو عدم وجود عظم الفخذ ، وهو عظم الفخذ وأكبر عظمة في الجسم.
يمكن اكتشاف هذا التغيير على الموجات فوق الصوتية في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل وقد يشير إلى وجود أي مرض مثل متلازمة داون أو التقزم أو اختلال العقد ، على سبيل المثال ، أو قد يشير فقط إلى أن الطفل قد اختصر أو غاب عن عظم الفخذ ، وليس ليس لديها مشكلة صحية أخرى.
كيف يتم التشخيص؟
- أثناء الحمل:
قد يكتشف الطبيب أن الطفل لديه عظم فخذي خلقي قصير من خلال الموجات فوق الصوتية التي أجريت خلال فترة ما قبل الولادة ، حيث يتم قياس حجم الفخذ. يجب أن يكون الطول المثالي لعظم الفخذ أثناء الحمل على النحو التالي:
- 24 أسبوعًا من الحمل: 42 ملم
- 26 أسبوعًا من الحمل: 48 ملم
- 28 أسبوعاً من الحمل: 53 مم
- 30 أسبوعًا من الحمل: 58 ملم
- 32 أسبوعًا من الحمل: 60 ملم
- 34 أسبوعًا من الحمل: 65 ملم
- 36 أسبوعًا من الحمل: 69 ملم
- 38 أسبوعا من الحمل: 72 ملم
- 40 أسبوعًا من الحمل: 74 ملم
هذه التدابير تقريبية ، وبالتالي قد ينمو الطفل في حدود التوقعات إذا كانت قيمه أقل مما هو مذكور هنا ، وبالتالي من الذي يجب أن يشير إلى ما إذا كان الطفل لديه عظم الفخذ القصير هو الطبيب الذي يرافق الحمل.
في كثير من الأحيان يتم العثور على تغيير طفيف في نهاية الحمل ، ولكن يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار ارتفاع الآباء وأيضاً الأسرة لأنه إذا كان الوالدان ليسا طويلين جداً ، يجب ألا يكون طفلك كذلك وهذا لا يشير إلى أي مشكلة صحية .
- بعد الولادة:
في بعض الحالات لا يلاحظ طبيب التوليد أي تغيرات مهمة أثناء الحمل ، ولكن طبيب الأطفال قد يكتشف أن الطفل لديه بعض التغيير في طول عظمة الفخذ أو في تركيب هذا العظم في الورك عند إجراء بعض الاختبارات في الأيام الثلاثة الأولى التي يظل فيها الطفل في مستشفى بعد الولادة.
معرفة ما هي الاختبارات التي أجريت في جناح الولادة والتغييرات المحتملة التي يمكن أن يجدها طبيب الأطفال في: ما هو خلل التنسج الوبائي الخلقي ، وهي حالة يكون فيها عظم الفخذ أصغر مما ينبغي أو هناك تغييرات في مفصل الورك.
تصنيف عظمة الفخذ الخلقية
بعد التعرف على أن عظم الفخذ أصغر مما ينبغي عليه ، يجب أن يلاحظ الطبيب أيضًا نوع التغيير الذي يحدثه الطفل ، والذي يمكن أن يكون:
يشير الجزء الأحمر من الصورة إلى جزء العظم الأصغر أو الغائب وبالتالي يشير إلى:
- النوع A: جزء صغير من عظم الفخذ تحت رأس عظم الفخذ يكون ناقصًا أو غائبًا ؛
- النوع ب: يربط رأس عظمة الفخذ بالجزء السفلي من العظم.
- النوع C: يتأثر رأس عظم الفخذ والحُق ، وهو مكان التعلق في الورك ؛
- النوع D: معظم عظم الفخذ والحُق وجزء من الورك غائبان.
علاج عظم الفخذ الخلقية
إن علاج عظم الفخذ الخِلقي القصير يستهلك الكثير من الوقت ويهدف إلى تحسين نوعية حياة الطفل. عندما يصل تقصير الفخذ إلى 2 سم في عمر البالغين ، قد يقرر الطبيب عدم إجراء أي علاج محدد ، ولكن عندما يكون التقلص أكبر من 5 سم ، يجب إجراء العلاجات والعمليات الجراحية يجب أن تبدأ في مرحلة الطفولة.
يمكن للطبيب معرفة طول عظم الفخذ الذي سيحصل عليه الطفل في عمر البالغين باستخدام طريقة المضاعف Paley ووفقًا للنتيجة قد تشير إلى العلاجات التالية:
- لتقصير حتى 2 سم في البالغين:
عندما يكون تقصير عظم الفخذ يصل إلى 2 سم قد يكون العلاج تعويضًا في الأحذية من الفرق بين الساقين ، من خلال استخدام النعال أو الارتفاع في باطن الأحذية لتجنب حدوث الجنف وأن هناك ألم في الظهر أو غيرها من التعويضات في العضلات والمفاصل.
- للتقصير بين 2 و 5 سم في البالغين:
عندما يكون تقصير الفخذ ما بين 2 و 5 سم ، يمكن إجراء عملية جراحية لقطع عظم الساق الصحي بحيث يكون بنفس الحجم ، إجراء عملية جراحية لتمديد الفخذ أو الظنبوب ، وبينما أنتظر الوقت المثالي للجراحة ، يمكن للمرء أن يستخدم التعويض فقط مع الأحذية المناسبة أو الساق الاصطناعية.
- لتقصير أكثر من 20 سم في البالغين:
عندما يكون التقصير أكبر من 20 سم ، وهو ما يقرب من نصف الحجم الطبيعي في عمر البالغين ، قد يكون من الضروري بتر الساق واستخدام الطرف أو العكازات للحياة. في هذه الحالة ، الجراحة هي العلاج الأكثر فاعلية وتهدف إلى إضافة الأطراف الاصطناعية إلى العظم بحيث يستمر الشخص في المشي بشكل طبيعي. يفضل إجراء الجراحة قبل عمر 3 سنوات.
على أي حال ، يتم الإشارة إلى العلاج الفيزيائي دائمًا للحد من الألم ، لتسهيل التطوير ولتجنب التعويضات العضلية أو للتحضير للجراحة ، على سبيل المثال ، ولكن يجب تحليل كل حالة بشكل شخصي لأن العلاج الطبيعي سيكون مختلفًا لكل شخص نظرًا لاحتياجاته. ليس الآخر.
ما الذي يسبب عظم الفخذ الخلقية
يتطور عظم الفخذ الخِلقي أثناء الحمل ويمكن أن يحدث بسبب العدوى التي تسببها الفيروسات ، أو تعاطي المخدرات أثناء الحمل ، أو التعرض للإشعاع ، أو تناول بعض الأدوية مثل الثاليدومايد ، على سبيل المثال ، ولكن لا يمكن دائمًا توضيح الأسباب.
