يتميز اعتلال الجذور بوجود إصابة أو عجز في واحد أو أكثر من الأعصاب وجذورها العصبية التي تمر عبر العمود الفقري ، مما يؤدي إلى أعراض مثل الألم ، الوخز ، إحساس بالصدمة وضعف الأطراف ، كما هو الحال في الألم بسبب تورط العصب الوركي ، على سبيل المثال.
تعتبر الأعصاب والجذور العصبية جزءًا من الجهاز العصبي ، وهي مسؤولة عن نقل المعلومات بين الدماغ وأطراف الجسم ، مثل الحساسية والقوة والحركة. بشكل عام ، يحدث اعتلال الجذور بسبب انضغاط الجذور العصبية ، بسبب أمراض مثل الانزلاق الغضروفي أو الفصال العظمي للعمود الفقري ، ولكن يمكن أن تنشأ أيضًا بسبب أسباب أخرى مثل الالتهاب ، نقص التروية ، صدمة العمود الفقري أو تسلل بواسطة ورم.
يمكن أن تتأثر أي منطقة في العمود الفقري ، ومع ذلك ، فهي أكثر شيوعًا في مناطق أسفل الظهر وعنق الرحم ، ويتم العلاج وفقًا لسببه ، والذي يشمل العلاج الطبيعي أو استخدام الأدوية المسكنة أو المضادة للالتهابات للألم وفي الحالات أكثر جدية ، الجراحة.
الأعراض التي قد تنشأ
تعتمد الأعراض الرئيسية لاعتلال الجذور على ألم الأعصاب المتضررة ، وغالباً ما تظهر في منطقة عنق الرحم أو أسفل الظهر ، وتشمل:
- الألم؛
- وخز.
- الإحساس بالخدر
- انخفاض ردود الفعل.
- ضمور العضلات.
بالإضافة إلى التوطين في العمود الفقري ، عادة ما تشع أعراض اعتلال الجذور إلى مناطق الجسم التي يعصبها العصب المخترق ، مثل الأسلحة واليدين والساقين أو القدمين. وتسمى هذه المنطقة المناظرة لعصب العصب بالأدمة الجلدية. معرفة المزيد حول ما هي dermatomes وأين توجد.
بشكل عام ، يزداد الألم والأعراض الأخرى سوءًا في المواقف التي يزداد فيها ضغط العصب ، مثل السعال. بالإضافة إلى ذلك ، في الحالات الشديدة ، قد يكون هناك نقص في القوة أو حتى شلل في المنطقة المقابلة.
أحد الأمثلة الشائعة على اعتلال الجذور هو ألم الأعصاب الوركي ، والذي يُسمى أيضًا عرق النسا ، والذي يحدث عادة بسبب ضغط جذور هذا العصب في العمود الفقري ، ولكن يمكن أن يشع على طول مسار العصب بأكمله في الساق. معرفة المزيد حول تحديد كيفية علاج آلام الأعصاب الوركي.
الأسباب الرئيسية
الأسباب الرئيسية لاعتلال الجذور هي:
- انفتاق القرص
- تضيق القناة الفقرية.
- الفصال العظمي ، المعروف أيضا باسم spondyloarthrosis.
- الجماهير في النخاع ، مثل الأورام أو الخراجات.
- العدوى مثل القوباء المنطقية ، والزهري ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، الفيروس المضخم للخلايا أو السل ، على سبيل المثال ؛
- اعتلال الجذور السكرية
- الإسكيمية ، الناجمة عن التغيرات في تدفق الدم ، في التهاب الأوعية الدموية ، على سبيل المثال ؛
- التهاب ، مثل تلك التي تحدث في حالات التهاب الغدد الصماء polyiliciconeoneopathy أو sarcoidosis الالتهابية الحادة والمزمنة ، على سبيل المثال.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث اعتلال الجذور بعد الصدمة الحادة للعمود الفقري بعد وقوع حادث.
كيف أؤكد
لتشخيص اعتلال الجذور ، يجب على الطبيب تحديد الأعراض ، وإجراء التقييم البدني ، والكشف عن نقاط الألم الرئيسية ، وطلب اختبارات مثل التصوير الشعاعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري لاكتشاف التغيرات في العمود الفقري ، وتحديد الأعصاب المصابة وقضيتها.
يمكن أن تكون عملية الفَتْرُوجُوجُرُ الأَلْوَائِيّ (ENMG) مفيدة في العديد من الحالات ، لأنها تُقيِّم وجود الآفات التي تؤثر على الأعصاب والعضلات ، بحيث تكون قادرة على تسجيل توصيل نبضة كهربائية في العصب. ويشار إلى هذا الاختبار على وجه الخصوص عندما تكون هناك شكوك حول سبب الأعراض ، حيث تكون قادرة على التأكد من وجود إصابة عصبية أو إذا كانت هناك أنواع أخرى من الأمراض العصبية المرتبطة بها. معرفة المزيد عن كيفية القيام به ومؤشرات تخطيط كهربية العضل.
كيف يتم العلاج؟
يعتمد علاج اعتلال الجذور على سببه ، الذي يشير إليه طبيب العظام أو جراح الأعصاب ، ويتضمن العلاج الطبيعي ، مع تمارين التمدد ، والتلاعب في الفقرات وتعزيز العضلات ، على سبيل المثال ، مما قد يؤدي إلى علاج الأعراض أو ، على الأقل ، لتخفيفها.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يوصي طبيبك باستخدام الأدوية المسكنة ، مثل الباراسيتامول أو الديبيرون أو الترامال أو الكودين أو مضادات الالتهاب مثل ديكلوفيناك أو كيتوبروفين أو نيميسوليد ، على سبيل المثال للتحكم في الألم وعدم الراحة.
في بعض الحالات الأكثر خطورة ، قد يشير الطبيب إلى إجراء عملية جراحية خاصة لإزالة الضغط عن جذر العصب.
