تحدث متلازمة مقاومة الأنسولين عندما يكون الهرمون أقل قدرة على وضع الجلوكوز في الدم وينتج عن مجموعة من التأثيرات الوراثية مع أمراض وأنماط حياة أخرى ، مثل السمنة ، ونمط الحياة المستقر ، وزيادة نسبة الكوليسترول ، على سبيل المثال.
يتم الكشف عن هذه المقاومة عن طريق اختبار الدم ، حيث يتم زيادة مستويات السكر في الدم ، وخاصة بعد وجبات الطعام أو أثناء الصيام. وبالتالي ، فإن هذه المتلازمة هي شكل من أشكال ما قبل السكري ، لأنه إذا تركت دون علاج وتصحيح ، مع مراقبة الغذاء ، وفقدان الوزن والنشاط البدني ، فإنه سوف يصبح من النوع 2 من مرض السكري.
كيف لتشخيص
متلازمة مقاومة الأنسولين عادة لا تسبب أعراض ، لذلك يجب إجراء اختبار جلوكوز الدم ، والذي يسمى أيضًا اختبار تحمل الجلوكوز الفموي ، أو اختبار TOTG لمعرفة ما إذا كان موجودًا.
يتم إجراء هذا الاختبار بقياس قيمة الجلوكوز بعد ابتلاع حوالي 75 جم من سائل السكر.
يكون تفسير منحنى نسبة السكر في الدم بعد ساعتين كالتالي:
- طبيعي: أقل من 140 ملغم / ديسيلتر
- مقاومة الأنسولين: بين 140 و 199 ملغم / دل.
- مرض السكري: يساوي أو يزيد عن 200 ملغ / ديسيلتر.
كلما ازدادت مقاومة الأنسولين سوءًا ، وكذلك زيادة نسبة الجلوكوز بعد الأكل ، زادت أيضًا في الصيام لأن الكبد يحاول التعويض عن نقص السكر داخل الخلايا. لذلك ، يمكن أيضًا إجراء اختبار الجلوكوز الصائم لتقييم درجة المقاومة.
قيم صيام الجلوكوز في الدم هي:
- طبيعي: أقل من 110 مغ / دل.
- تغير سكر الدم الصائم: بين 110 ملغ / ديسيلتر و 125 ملغ / ديسيلتر؛
- مرض السكري: يساوي أو أكبر من 126 ملغ / ديسيلتر.
معرفة المزيد عن كيفية إجراء اختبار منحنى نسبة السكر في الدم واختبار الدم الصائم.
في هذا الوقت ، يمكن السيطرة على مستويات الجلوكوز لأن الجسم يحفز البنكرياس لإنتاج كميات متزايدة من الأنسولين لتعويض مقاومته للعمل.
لذلك ، هناك طريقة أخرى لتشخيص وجود مقاومة الأنسولين تتمثل في حساب مؤشر هوما ، وهو حساب يتم إجراؤه لتقييم العلاقة بين كمية السكر وكمية الأنسولين في الدم.
القيم العادية لمؤشر هوما هي على النحو التالي:
- قيمة Homa-IR المرجعية: أقل من 2.15 ؛
- القيمة المرجعية لـ Homa-Beta: بين 167 و 175.
قد تختلف هذه القيم المرجعية مع المختبر ، وإذا كان لدى المريض مؤشر كتلة جسم عالي جدا (BMI) ، فيجب أن يفسرها الطبيب دائمًا. انظر ما هو عليه وكيفية حساب مؤشر هوما.
ومع ذلك ، بعد بضعة أشهر أو سنوات من متلازمة مقاومة الأنسولين ، فإن مرض السكري من النوع 2 يحدث بسبب فشل البنكرياس ، والذي يعاني من صعوبة في إنتاج كمية عالية من الأنسولين التي يحتاجها الجسم. هذا المرض يسبب أعراض مثل العطش والجوع المفرط ، بالإضافة إلى مضاعفات مختلفة لأعضاء مثل العين والكلى والقلب والجلد. معرفة المزيد عن الأعراض والعلاج ومضاعفات مرض السكري من النوع 2.
ما الذي يمكن أن يسبب مقاومة الانسولين
تحدث هذه المتلازمة في الغالب لدى الأشخاص الذين لديهم بالفعل استعداد وراثي ، ولديهم أفراد آخرين من العائلة لديهم أو لديهم مرض السكري ، على سبيل المثال.
ومع ذلك ، يمكن أن تتطور حتى في الأشخاص الذين ليس لديهم هذا الخطر ، وذلك بسبب عادات الحياة التي تؤهب لتشويه التمثيل الغذائي ، مثل السمنة أو زيادة حجم البطن ، والإفراط في تغذية الكربوهيدرات ، ونمط الحياة المستقرة ، وارتفاع ضغط الدم أو زيادة الكولسترول. اثنين من الدهون الثلاثية.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤدي التغيرات الهرمونية ، خاصة عند النساء ، إلى زيادة فرص تطوير مقاومة الأنسولين ، كما هو الحال لدى النساء اللواتي يعانين من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات أو متلازمة تكيس المبايض. في هذه النساء ، تؤدي التغييرات التي تؤدي إلى اختلال الدورة الشهرية وزيادة الهرمونات الأندروجينية إلى خلل في عمل الأنسولين.
علاج مقاومة الانسولين
إذا تم إجراء علاج صحيح لمقاومة الأنسولين ، يمكن علاجه وبالتالي منع تطور مرض السكري. لمعالجة هذا الشرط ، مطلوب توجيه الممارس العام أو الغدد الصماء ، ويتكون من:
- فقدان الوزن ، مع اتباع نظام غذائي والنشاط البدني ؛
- ممارسة التمارين البدنية.
- مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم مع المتابعة الطبية كل 3 إلى 6 أشهر ؛
قد يصف الطبيب ميتفورمين ، وهو دواء يساعد على التحكم في إنتاج الجلوكوز عن طريق الكبد وتحسين عمل الأنسولين ، عن طريق جلب الجلوكوز إلى الخلايا. ومع ذلك ، إذا كان الشخص صارمًا في العلاج بالنظام الغذائي والنشاط البدني ، فقد لا يكون استخدام الأدوية ضروريًا. وإليك كيف ينبغي أن يكون ذلك لأولئك الذين لديهم ما قبل السكري.
