الخرف مع جثث ليوي هو مرض دماغي تنكسي يقوض المناطق المسؤولة عن وظائف مثل الذاكرة والتفكير والحركة ، وينجم عن تراكم البروتينات ، المعروف باسم أجسام ليوي ، في أنسجة المخ.
ينشأ هذا المرض مع تقدم العمر ، أكثر شيوعًا على مدار 60 عامًا ، ويسبب أعراضًا مثل الهلوسة وفقدان الذاكرة التدريجي وصعوبة التركيز ، بالإضافة إلى الهزات والصلابة العضلية ، ويعتبر ثاني أكثر أنواع الخرف التنكسية شيوعًا. الحق بعد مرض الزهايمر.
على الرغم من عدم وجود علاج لخرف الجسم الليوي ، فمن الممكن علاج الأعراض والسيطرة عليها باستخدام العلاجات الموجهة للطبيب مثل Quetiapine أو Donepezil ، على سبيل المثال ، والتي تخفف بعض الأعراض ، بالإضافة إلى الاستثمار في العلاج الطبيعي والعلاج المهني. بهذه الطريقة ، يمكن للشخص أن يعيش لسنوات عديدة مع أقصى قدر من الاستقلال ونوعية الحياة.
الأعراض الرئيسية
الخرف من قبل الأجسام ليوي تظهر الأعراض التي تظهر تدريجيا ، وتتدهور ببطء. أهمها:
- فقدان القدرات العقلية ، ودعا وظائف المعرفية ، مثل الذاكرة والتركيز والانتباه والتواصل واللغة.
- الارتباك الذهني والارتباك ، الذي يتأرجح بين لحظات الارتباك الشديد واللحظات الهادئة.
- الهزات والصلابة العضلية ، المعروفة باسم باركينسون ، لأنها تحاكي تحركات باركنسون.
- الهلوسة البصرية ، التي يرى فيها الشخص أشياء غير موجودة ، مثل الحيوانات أو الأطفال ، على سبيل المثال ؛
- صعوبة تقييم المسافات ، والتي تسمى التغيرات البعدانية المكانية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى السقوط المتكرر ؛
بشكل عام ، تظهر التغيرات في القدرات الذهنية لأول مرة ، ومع تقدم المرض ، تحدث تغيرات في الحركة ، وتصبح صور الخلط العقلي أكثر حدة. ومن الشائع أيضًا وجود أعراض تغيرات المزاج ، مثل الاكتئاب واللامبالاة.
بسبب أعراض مماثلة ، يمكن الخلط بين هذا المرض ومرض الزهايمر أو باركنسون. لا يوجد حتى الآن سبب معروف لـ Lewy Body Dementia ، لذلك يمكن لأي شخص تطوير هذا المرض ، وهو أكثر شيوعًا بين الرجال فوق سن الستين. ولم يتم تحديد عوامل الخطر.
كيف يتم العلاج؟
بما أنه لا يوجد علاج للخرف مع جثث Lewy ، يجب أن يوجه العلاج من قبل أخصائي الأعصاب ، وطب الشيخوخة أو الطبيب النفسي للتخفيف من أعراض كل شخص وتحسين نوعية حياة الشخص.
لذلك فإن الأنواع الرئيسية للعلاج تشمل:
- الأدوية المضادة للذهان ، مثل Quetiapine أو Olanzapine: يمكن أن تقلل من تواتر الهلوسة ، ولكن يمكن أن تسبب العديد من الآثار الجانبية أو تزيد من الحالة العامة للشخص ، وبالتالي ، عند استخدامها ، ينبغي تقييمها باستمرار من قبل الطبيب ؛
- علاج الذاكرة ، مثل Donepezil أو Rivastigmine: زيادة إنتاج الناقلات العصبية في الدماغ ، والتي يمكن أن تحسن التركيز والذاكرة وتقليل بداية الهلوسة والمشاكل السلوكية الأخرى ؛
- علاجات لتحسين المهارات الحركية ، مثل Carbidopa و Levodopa ، تستخدم على نطاق واسع في مرض باركنسون: فهي تقلل من الأعراض الحركية مثل الرعشة ، تصلب العضلات أو الحركات البطيئة. ومع ذلك ، قد تؤدي إلى تفاقم الهلوسة والارتباك ، وبالتالي قد ترتبط مع العلاجات الذاكرة ؛
- الأدوية المضادة للاكتئاب ، مثل Sertraline أو Citalopam: تستخدم لتحسين أعراض الاكتئاب ، بالإضافة إلى المساعدة في التحكم في السلوك وتنظيم النوم ؛
- العلاج الطبيعي : يساعد في الحفاظ على قوة العضلات والمرونة ، وكذلك تحسين القدرة على القلب والأوعية الدموية مع أنواع مختلفة من التمارين.
- العلاج المهني : من المهم للغاية المساعدة في الحفاظ على الاستقلال من خلال تعليم الشخص للقيام بالمهام اليومية مع قيوده الجديدة.
بالإضافة إلى ذلك ، للمساعدة في مكافحة أعراض الحزن المتكرر ، القلق أو الأرق ، قد يستخدم مقدم الرعاية العلاجات البديلة الأخرى مثل العلاج بالروائح أو العلاج بالموسيقى أو التدليك ، على سبيل المثال.
كما يوصى بإجراء تمارين للحفاظ على نشاط الدماغ ، وتجنب التدخين واعتماد نظام غذائي صحي ومتوازن ، مع إعطاء الأفضلية للفواكه والخضروات. تحقق من بعض التمارين التي تبقي دماغك نشط.
كيف يتم التشخيص؟
يتم إجراء تشخيص الخرف مع أجسام Lewy من قبل طبيب الأعصاب ، وطب الشيخوخة أو الطبيب النفسي ، بعد إجراء تقييم كامل للأعراض والتاريخ العائلي والفحص البدني.
على الرغم من أن بعض اختبارات التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، قد تساعد في تحديد انحطاط بعض أجزاء الدماغ ، إلا أنها لا تستطيع تحديد أجسام ليوي ، والتي لا يمكن ملاحظتها إلا بعد الموت.
وبهذه الطريقة ، سيميز الطبيب هذا المرض عن الآخرين المصابين بأعراض مماثلة ، مثل مرض الزهايمر وداء باركنسون ، ويشير إلى العلاج الأكثر تحديدًا.
