يعد الالتفافية المعوية ، والمعروفة أيضًا باسم "Roux-en-Y bypass" أو "Fobi-Capella" ، نوعًا من جراحة السمنة التي يمكن أن تؤدي إلى فقدان ما يصل إلى 70٪ من الوزن الأولي وتتكون من تقليل المعدة وتغيير الأمعاء ، يقود الشخص لأكل أقل ، في نهاية المطاف فقدان الوزن.
بما أنه نوع من العمليات الجراحية التي تسبب تغيرًا كبيرًا في الجهاز الهضمي ، فإن الالتفافية موضحة فقط للأشخاص ذوي مؤشر كتلة الجسم أكبر من 40 كجم / متر مربع أو مع مؤشر كتلة الجسم أكبر من 35 كجم / م 2 ولكنهم عانوا بالفعل من بعض المشاكل الصحية المستمدة من الوزن الزائد وعادة ما يتم فقط عند تقنيات أخرى ، مثل موضع المعدة أو بالون المعدة ، لم تتحقق النتائج المرجوة.
تعرف على الأنواع الرئيسية لجراحات السمنة ومتى تستخدمها.
ما هو سعر الجراحة؟
تعتمد قيمة جراحة تحويل مجرى المعدة على العيادة التي يتم فيها إجراءها والمتابعة الضرورية قبل وبعد الجراحة ، وتتراوح بين 15000 و 45000 ريال ، وهذا يشمل بالفعل جميع المهنيين المشاركين في ما قبل وداخل وبعد الجراحة ، بالإضافة إلى جميع الأدوية اللازمة.
في بعض الحالات ، يمكن أن يتم الالتفافية في SUS مجانا ، خاصة عندما يكون هناك خطر من حدوث مشاكل صحية خطيرة بسبب زيادة الوزن ، ومن الضروري إجراء تقييم دقيق من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.
كيف يتم تجاوز المعدة
تعد عملية الالتواء المعدي Roux-en-Y عملية جراحية معقدة يتم إجراؤها تحت التخدير العام وتستغرق ساعتين في المتوسط ، ويوصى بالقبول لمدة 3 إلى 5 أيام. للقيام بالتجاوز ، يحتاج الطبيب إلى اتخاذ عدة خطوات:
- قطع المعدة والأمعاء: يتم إجراء قطع في المعدة بجوار المريء الذي يقسمه إلى قسمين ، جزء صغير جدا ، في شكل كيس ، وجزء كبير يتوافق مع المعدة المتبقية ويفقد الكثير من وظيفتها من خلال عدم تخزين الطعام. وبالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء قطع في الجزء الأول من الأمعاء ، ودعا jejunum.
- إرفاق جزء من الأمعاء إلى المعدة الأصغر: يتم إنشاء ممر مباشر للطعام على شكل أنبوب.
- توحيد الجزء من الأمعاء الذي كان يعلق على الجزء الأكبر من المعدة إلى الأنبوب: هذا الربط يسمح للطعام ، الذي يأتي من الاتصال السابق المخلوق ، بالخلط مع الإنزيمات الهضمية ، التي تحدث الهضم.
عادة ، يتم إجراء هذه الجراحة عن طريق تنظير عصبي جديد ، مما يجعل من 4 إلى 6 ثقوب في البطن تسمح بمرور microchamber والأدوات اللازمة لإجراء الجراحة. ووفقًا لهذه التقنية ، يراقب الجراح الجزء الداخلي من الكائن الحي بواسطة شاشة ، ويقود الأدوات. معرفة المزيد على: Videolaparoscopy.
يمكن إجراء الجراحة أيضًا عن طريق فتح البطن ، مع حدوث الفتحة الكلية للبطن ، ولكنه إجراء يقدم مخاطر أكثر من التنظير البطني.
يؤدي تغيير مسار المعدة لفقدان الوزن إلى فقدان ما يصل إلى 70٪ من الوزن الأولي ويسمح للمحافظة على هذه الخسارة على مر السنين ، لأنه بالإضافة إلى أن المريض سريع التهوية ، فإن تغيير الأمعاء يؤدي إلى امتصاص أقل لما يُبتلع.
كيف يتم الانتعاش
الانتعاش من مجازة المعدة بطيئة ويمكن أن تستغرق من 6 أشهر إلى سنة واحدة ، مع فقدان الوزن الأكثر كثافة في أول 3 أشهر. لضمان استرداد أفضل ، من الضروري الحصول على بعض الرعاية مثل:
- اتبع النظام الغذائي الذي أشار إليه اختصاصي التغذية ، والذي يتغير على مدار الأسابيع. تعلم المزيد في: الغذاء بعد جراحة السمنة.
- تناول مكملات الفيتامينات ، مثل الحديد أو فيتامين ب 12 بسبب خطر فقر الدم المزمن.
- القيام بخلع البطن في العيادة الصحية بعد أسبوع واحد من الجراحة ؛
- قم بإزالة البالوعة ، وهي عبارة عن وعاء يتخلل السوائل الزائدة من استنزاف المادة الدهنية ، حسب المؤشر الطبي.
- خذ مضادات للقيء مثل اوميبرازول قبل وجبات الطعام لحماية المعدة حسب توجيهات الطبيب ؛
- تجنب الجهود في أول 30 يومًا لمنع أي مواد أساسية من فكها.
نتائج هذه الجراحة لعلاج البدانة تأتي في غضون الأسابيع ، ومع ذلك ، قد يكون من الضروري إجراء جراحة تجميلية ، مثل شد البطن ، بعد سنة إلى سنتين لإزالة الجلد الزائد. وإليك كيفية إجراء هذه الجراحة في: Tummy Tuck.
تعلم المزيد عن الانتعاش في: كيف يتم استرداد جراحة السمنة.
المضاعفات المحتملة
من الشائع بالنسبة للشخص الذي يقوم بالالتفاح أن يشعر بالغثيان والقيء والحرقة أو الإسهال خلال الشهر الأول بعد الجراحة. ومع ذلك ، فإن أخطر مضاعفات هذه الجراحة تشمل:
- الناسور من الندوب من المعدة أو الأمعاء ، والتي يمكن أن تزيد من فرص العدوى ، مثل التهاب الصفاق أو تعفن الدم ، على سبيل المثال ؛
- نزيف حاد في منطقة ندبة المعدة.
- فقر الدم المزمن ، ويرجع ذلك أساسا إلى نقص فيتامين B12.
- متلازمة الإغراق ، التي تسبب أعراض مثل الغثيان والتشنجات المعوية والإغماء والإسهال بعد تناول الشخص له. انظر المزيد في: كيفية تخفيف أعراض متلازمة الإغراق.
في بعض الحالات ، قد يحتاج الشخص إلى جراحة أخرى لتصحيح المشكلة.
