ما هو ثرون الماء وأسبابه الرئيسية

فاكتريا (Galactorrhea) هي إفراز الحليب المحتوي على الحليب من الثدي ، والذي يحدث عند الرجال أو النساء غير الحوامل أو المرضعات. بشكل عام ، هو أحد الأعراض التي تسببها زيادة هرمون البرولاكتين ، وهو هرمون ينتج في الدماغ تتمثل وظيفته في تحريض تكوين اللبن من الثدي ، وهي حالة تسمى فرط برولاكتين الدم.

الأسباب الرئيسية لزيادة البرولاكتين هي الحمل والرضاعة الطبيعية ، وهناك عدة أسباب لزيادة غير ملائمة ، بما في ذلك الورم في الغدة النخامية الدماغية ، واستخدام الأدوية مثل بعض مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب ، والتحفيز الثديي أو بعض أمراض الغدد الصماء مثل قصور الغدة الدرقية ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

وبالتالي ، لعلاج فرط برولاكتين الدم وداء اللبن ، فمن الضروري حل قضيتهم ، إما عن طريق سحب الدواء أو علاج مرض يحفز إنتاج الحليب من الثديين.

الأسباب الرئيسية

الأسباب الرئيسية لإنتاج حليب الثدي هي الحمل والرضاعة الطبيعية ، ومع ذلك ، يحدث الثرون بشكل رئيسي بسبب حالات مثل:

• أورام الغدة النخامية : هو ورم حميد من الغدة النخامية ، المخ المسؤول عن إنتاج عدة هرمونات ، بما في ذلك البرولاكتين. النوع الرئيسي هو البرولاكتينوما ، والذي عادة ما يسبب زيادة في مستويات البرولاكتين في الدم أكبر من 200mcg / L.
• تغييرات أخرى في الغدة النخامية : السرطان ، الكيس ، الالتهاب ، التشعيع أو المطبات الدماغية ، على سبيل المثال ؛
• تحفيز الثديين أو جدار الصدر : المثال الرئيسي للتحفيز هو مص الثدي من قبل الطفل ، والذي ينشط الغدد الثديية ويكثف إنتاج البرولاكتين الدماغي ، وبالتالي إنتاج الحليب.
• الأمراض التي تسبب اضطرابات هرمونية : بعضها هي قصور الغدة الدرقية ، تشمع الكبد ، الفشل الكلوي المزمن ، مرض أديسون ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
• سرطان الثدي : يمكن أن يسبب جفاف الطمث في الحلمة الواحدة ، عادة بالدم ؛
• استخدام الأدوية :
  • مضادات الذهان مثل ريسبيريدون ، كلوربرومازين ، هالوبيريدول أو ميتوكلوبراميد ؛
  • المواد الأفيونية ، مثل المورفين أو الترامادول أو الكودين ؛
  • الحد من حموضة المعدة ، مثل رانيتيدين أو سيميتيدين.
  • مضادات الاكتئاب مثل Amtriptyline ، Amoxapine أو Fluoxetine ؛
  • بعض الأدوية الخافضة للضغط ، مثل Verapamil ، Reserpine و Methyldopa ؛
  • استخدام الهرمونات مثل هرمون الاستروجين ، ومكافحة اندروجيني أو HRT.

النوم والإجهاد هي الحالات الأخرى التي تسبب زيادة في إنتاج البرولاكتين ، ومع ذلك ، نادرا ما تسبب تغييرات كافية لتسبب ثر اللبن.

الأعراض الشائعة

يعتبر الجلوكتور من الأعراض الرئيسية لفرط برولاكتين الدم ، أو فرط البرولاكتين في الجسم ، والتي قد يكون لها لون واضح أو حليبي أو دموي ، وتظهر في أحد الثديين أو كلاهما.

ومع ذلك ، قد تظهر علامات وأعراض أخرى ، حيث أن زيادة هذا الهرمون يمكن أن يسبب تغيرات في الهرمونات الجنسية ، مثل هرمون الاستروجين والتستوستيرون ، أو إذا كانت هناك أورام في الغدة النخامية. الأعراض الرئيسية هي:

• انقطاع الطمث ، وهو انقطاع الإباضة والحيض في المرأة ؛
• العجز الجنسي والضعف الجنسي لدى الرجل.
• العقم وانخفاض الرغبة الجنسية ؛
• هشاشة العظام.
• الصداع.
• التغييرات البصرية مثل التعكر والرؤية من النقاط المضيئة.

يمكن أن تكون التغيرات الهرمونية مسؤولة أيضًا عن العقم من جانب الرجل أو المرأة.

كيف لتشخيص

لوحظت حالة الغالاكتري في الفحص الطبي ، والتي قد تكون عفوية أو تنشأ بعد ظهور الحلمة. يتم التأكد من وجود الجلوكورور كلما يحدث إفراز الحليب عند الذكور ، أو عندما يحدث في امرأة لم تكن حاملاً أو مرضعة خلال الـ 6 أشهر الماضية.

لتحديد سبب قصور السكر ، سيقوم الطبيب بعمل تقييم لتاريخ الأدوية والأعراض الأخرى التي قد يشعر بها الشخص. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء بعض الفحوصات لفحص سبب وجود ثر اللبن ، مثل جرعة البرولاكتين في الدم ومستويات الهرمون TSH و T4 ، لدراسة وظيفة الغدة الدرقية ، وإذا لزم الأمر ، التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ وجود الأورام أو غيرها من التغييرات في الغدة النخامية.

كيف يتم العلاج؟

ويسترشد العلاج لسرطان الثدي من قبل الغدد الصماء ، ويختلف وفقا لأسباب المرض. عندما يكون أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية ، يجب عليك التحدث إلى الطبيب لتقييم إمكانية تعليق أو استبدال الدواء من قبل آخر.

عندما ينجم عن المرض ، من المهم أن يعالج بشكل صحيح ، من أجل تثبيت الاضطرابات الهرمونية ، مثل ، على سبيل المثال ، استبدال هرمونات الغدة الدرقية في الغدة الدرقية أو استخدام الستيرويدات القشرية للأورام الحبيبية النخامية. أو ، عندما يحدث الثرون بسبب الورم ، قد يشير طبيبك للعلاج بإزالة جراحية أو إجراءات مثل العلاج الإشعاعي.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أدوية يمكن أن تقلل من إنتاج البرولاكتين وتحكم في سكر اللبن بينما يتم إجراء علاج نهائي ، مثل Carbegoline و Bromocriptine ، وهما نوعان من أدوية مضادات الدوبامين.