يتم إنتاج الهرمون الموجه لقشر الكظر ، والمعروف أيضًا باسم الكورتيكوتروفين وبواسطة اختصار ACTH بواسطة الغدة النخامية ، ويستخدم بشكل خاص لتقييم المشاكل المتعلقة بالغدة النخامية والغدة الكظرية. وبالتالي ، فإن جرعة ACTH مفيدة لتحديد حالات مثل متلازمة كوشينغ ، ومرض أديسون ، ومتلازمة إفراز الرحم ، وسرطان الرئة والغدة الدرقية ، وقصور الغدة الكظرية ، على سبيل المثال.
عادة ما يطلب الطبيب اختبار ACTH جنبا إلى جنب مع جرعة من الكورتيزول من أجل تقييم العلاقة بين هذين الهرمونات ، لأن ACTH يحفز إنتاج الكورتيزول. تصل القيمة الطبيعية لـ ACTH في الدم إلى 46 بيكوغرام / مل ، وقد تختلف وفقًا للمختبر الذي يتم فيه الاختبار ووقت التجميع ، حيث تختلف مستويات هذا الهرمون على مدار اليوم ، الصباح.
يتراوح سعر امتحان ACTH بين 38 ريالا برازيلي و 50.00 ريال برازيلي اعتمادا على المختبر ، ومع ذلك ، يتم توفيره من قبل SUS.
التغييرات المحتملة ACTH
يتم إفراز ACTH تدريجيًا خلال اليوم ، حيث تكون مستوياته أعلى عند 6 و 8 ومستويات أقل عند 21 و 22 ساعة. يزداد إنتاج هذا الهرمون بشكل أساسي في المواقف العصيبة ، مما يحفز إنتاج إفراز الكورتيزول ، وهو المسؤول عن السيطرة على التوتر والقلق والالتهاب. معرفة المزيد عن الكورتيزول وماذا يفعل.
يمكن أن تكون تغييرات ACTH المحتملة:
ACTH عالية
- متلازمة كوشينغ ، والتي قد تؤدي إلى زيادة إنتاج ACTH عن طريق الغدة النخامية.
- قصور الغدة الكظرية الأولية ؛
- متلازمة أدرينوجينيتال مع انخفاض إنتاج الكورتيزول ؛
- استخدام الأمفيتامينات ، الأنسولين ، ليفودوبا ، ميتوكلوبراميد والميفيبريستون.
يمكن لتركيزات عالية جدا من ACTH في الدم زيادة انهيار الدهون عن طريق زيادة تركيز الأحماض الدهنية والجليسرول في الدم ، وتحفيز إفراز الأنسولين ، وزيادة إنتاج هرمون النمو ، GH. فهم ما هو GH وما هو عليه.
ACTH منخفضة
- قصور النخامية.
- قصور الغدة النخامية لدى ACTH - الغدة الكظرية الثانوية.
- استخدام الستيرويدات القشرية ، هرمون الاستروجين ، سبيرونولاكتون ، الأمفيتامينات ، الكحول ، الليثيوم ، الحمل ، مرحلة الدورة الشهرية ، النشاط البدني.
يطلب الفحص من قبل الطبيب عندما يعرض الشخص الأعراض المتعلقة بزيادة أو نقصان الكورتيزول في مجرى الدم. العلامات التي قد تشير إلى ارتفاع الكورتيزول هي زيادة الوزن ، ورقيقة وهشة الجلد ، والشرائط المحمره على البطن ، وحب الشباب ، وزيادة شعر الجسم والعلامات التي قد تشير إلى انخفاض الكورتيزول والضعف ، والتعب ، وفقدان الوزن ، وتغميق الجلد وخسارة الشهية.
توصيات الامتحان
لإجراء الاختبار ، يُشار إلى أن الشخص صام لمدة لا تقل عن 8 ساعات أو وفقًا للإرشادات الطبية وأن المجموعة تتم في الصباح ، ويفضل بعد ساعتين من استيقاظ الشخص.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أيضًا عدم القيام بنشاط بدني في يوم الامتحان ، ولا في اليوم السابق ، والحد من استهلاك الكربوهيدرات مثل الخبز والأرز والبطاطس والمعكرونة قبل 48 ساعة من الاختبار ، حيث يعمل هذا الهرمون في تنظيم البروتينات والجلوكوز. الأيض والدهون.
