سرطان الدم الليمفاوي المزمن ، المعروف أيضا باسم CLL ، هو نوع من اللوكيميا يتميز بزيادة في كمية الخلايا الليمفاوية الناضجة في الدم المحيطي. معرفة المزيد عن اللوكيميا اللمفاوية.
عادة ما يتم تشخيص CLL عند كبار السن ، وعادة ما يكونون في سن الخامسة والستين ، لأن المرض يتطور بشكل تدريجي ، وعادة ما يتم ملاحظة الأعراض عندما يكون المرض بالفعل في مرحلة أكثر تقدما. بسبب تأخر ظهور الأعراض ، عادة ما يتم تحديد المرض خلال اختبارات الدم الروتينية ، وخاصةً تعداد الدم ، حيث يمكن تحديد اللمفاويات.
لا يزال سبب هذا النوع من سرطان الدم غير مثبت بشكل جيد ، ولكن يعتقد أنه يرجع إلى التعرض لفترات طويلة للعوامل الكيميائية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تاريخ شركة ذات مسؤولية محدودة في الأسرة يمكن أن تزيد من فرص الشخص الذي يصاب بالمرض.
أعراض شركة ذات مسؤولية محدودة
تطور CLL على مدى أشهر أو سنوات ، لذلك الأعراض تتطور تدريجيا ، ويتم تحديد المرض عندما سرطان الدم هو بالفعل في مرحلة لاحقة. الأعراض التي تشير إلى CLL هي:
- زيادة العقد الليمفاوية والعقد الليمفاوية.
- التعب.
- تضخم الطحال ، وتسمى أيضا تضخم الطحال ؛
- تضخم الكبد ، وهو تضخم الكبد ؛
- إصابات متكررة في الجلد والبول والرئة ؛
- فقدان الوزن.
بما أن المرض لا يظهر أعراض في مرحلته الأولية ، يمكن تحديد CLL بعد الفحوص الروتينية ، حيث يمكن التحقق من الزيادة في عدد الخلايا الليمفاوية والكريات البيضاء على عدد الدم.
كيف يتم التشخيص؟
يتم تشخيص سرطان الدم الليمفاوي المزمن من تحليل خلايا الدم من خلال نتيجة لعملية الدم. لإجراء تصوير الدم ، من الضروري جمع عينة من الدم يجب إرسالها إلى المختبر لتحليلها. معرفة ما هو عليه وكيف لتفسير تعداد الدم.
في CLL ، من الممكن تحديد زيادة عدد الكريات البيضاء ، وعموما فوق 25000 خلية / ملم 3 من الدم ، واللمفاويات المستمرة ، وعادة ما تكون أعلى من 5000 خلية ليمفاوية / مم 3 من الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني بعض المرضى من فقر الدم ونقص الصفيحات ، وهو نقص في كمية الصفائح الدموية في الدم. انظر القيم المرجعية ل leukogram.
على الرغم من أنها ناضجة ، إلا أن الخلايا الليمفاوية الموجودة في الدم المحيطي هي صغيرة وهشة ، وفي وقت صنع اللطخة ، يمكن أن تمزق وتؤدي إلى الظلال النووية ، التي تسمى أيضًا ظلال Gumprecht ، والتي يمكن اعتبارها أيضًا مميزة إغلاق التشخيص.
على الرغم من أن تعداد الدم يكفي لاستكمال تشخيص سرطان الدم الليمفاوي المزمن ، فمن الضروري إجراء اختبارات immunophenotyping لتحديد وجود علامات تؤكد أن سرطان الدم هو مرتبط بانتشار الخلايا اللمفية من النوع B وأنه مزمن. ويعتبر Immunophenotyping المعيار الذهبي لتحديد ليس فقط من CLL ولكن أيضا من أنواع أخرى من سرطان الدم. تحقق من دليل لسرطان الدم.
إن تصوير النخاع ، الذي يتوافق مع تحليل خلايا نخاع العظم ، ليس ضروريًا لتأكيد تشخيص المرض ، ولكن يمكن أن يُطلب منه التحقق من التطور ، ومعيار تسلل الخلايا الليمفاوية ولتحديد التكهن. فهم كيف يتم إجراء myelogram.
علاج ذ م م
يتم علاج CLL وفقا لمرحلة المرض:
- خطر منخفض: حيث يتم تحديد عدد الكريات البيضاء فقط واللمفاويات ، دون أي أعراض أخرى. وبالتالي ، يرافق الطبيب المريض دون الحاجة إلى إجراء العلاج ؛
- الخطر الوسيطة: حيث يتم التحقق من الخلايا الليمفاوية ، وتضخم العقد والكبد أو تضخم الطحال ، كونها مراقبة طبية ضرورية للتحقق من تطور المرض والعلاج باستخدام العلاج الكيماوي أو العلاج الإشعاعي ؛
- مخاطر عالية: حيث يتم تحديد الأعراض المميزة لـ CLL بالإضافة إلى فقر الدم ونقص الصفيحات ، ويجب البدء فوراً بالعلاج. العلاج الموصى به في هذه الحالة هو زرع نخاع العظم ، ومن الضروري أيضًا إجراء العلاج الكيماوي والعلاج الإشعاعي.
بمجرد التعرف على الزيادة في الخلايا الليمفاوية في الدم المحيطي ، من المهم أن يقوم الطبيب بتقييم الحالة العامة للمريض بحيث يتم تأكيد تشخيص CLL ويمكن بدء العلاج وتفادي تطور المرض.
