نقص صوديوم الدم هو انخفاض في كمية الصوديوم بالنسبة للماء ، والذي يظهر في اختبار الدم بالقيم أقل من 135mEq / L. هذا التغيير خطير لأنه ، إذا كان أكثر من اللازم ، يمكن أن يسبب وذمة دماغية ، وينتج عنه أعراض مثل الغثيان ، والشعور بالضيق ، والنعاس ، والنوبات المرضية ، وحتى الغيبوبة.
لعلاج هذا التغيير ، من الضروري الحصول على مصل الصوديوم ، الذي يحدده الطبيب ، بالكمية اللازمة لكل حالة.
الأسباب الرئيسية
إن الانخفاض في تركيز الصوديوم في الدم ينتج عن أي مرض يتسبب في نقص كمية الماء التي يزيلها الجسم أو عندما يتراكم الماء بكمية أكبر في الدم ، بحيث يتم تخفيف الصوديوم.
وبالتالي ، بعض الأسباب الرئيسية هي:
- فرط السكر في الدم ، والذي يحدث في مرض السكري.
- القيء أو الإسهال ، الذي يسبب نقص صوديوم الدم وفرط صوديوم الدم.
- الأمراض التي تتراكم السوائل في الجسم ، مثل قصور القلب ، تشمع الكبد ، قصور الغدة الدرقية الحاد والفشل الكلوي المزمن.
- الأمراض والظروف التي تنتج الكثير من vasopressin ، وهو الهرمون المضاد لإدرار البول ، مثل متلازمة إفراز غير مناسب للهرمون المضاد لإدرار البول.
- استخدام الأدوية التي يمكن أن تحتفظ بالماء ، مثل بعض مضادات الالتهاب ؛
- أداء التمارين البدنية الزائدة ، كما هو الحال في سباقات الماراثون ، التي تحفز الجسم على إنتاج هرمون مضاد لمدر للبول ، بالإضافة إلى استهلاك المزيد من المياه ؛
- استخدام المخدرات ، مثل عقار النشوة ؛
- الاستهلاك الزائد من السوائل ، مثل البيرة والشاي ، وحتى الماء. انظر تلف المياه الزائدة الأخرى إلى الجسم.
شرب الكثير من السوائل إلى درجة نقص صوديوم الدم يمكن أن يحدث في حالات نفسية ، مثل potomania ، شرب الكثير من البيرة ، أو عطاشة حساسية نفسية ، حيث يشرب الشخص أكثر من الماء اللازم. تعلم كيفية حساب كمية المياه اللازمة يوميا ، وليس للشرب أكثر من اللازم أو أن تفوت.
بالنسبة للرياضيين ، فإن المثل الأعلى هو عدم المبالغة في كمية السكران أثناء التمرين ، حيث أن حوالي 150 مل من الماء لكل ساعة من التمرين يكون كافياً. إذا كنت تشعر بالعطش أكثر من هذا ، يجب عليك شرب مشروب متساوي التوتر آخر ، مثل جاتوريد ، الذي يحتوي على المعادن الهامة ، والحفاظ على السيطرة على الدم.
كيف لتشخيص
يتم تحديد نقص صوديوم الدم عن طريق جرعة من الصوديوم ، أو نا ، في الدم ، والذي هو أقل من 135mEq / L.
يتم تشخيص السبب من قبل الطبيب ، الذي يحقق في التغييرات من التاريخ السريري واختبارات الدم الأخرى ، مثل تقييم وظائف الكلى ، وظائف الكبد ، ومستويات الجلوكوز في الدم ، وتركيز الدم والبول ، والتي تساعد لتحديد مصدر التغيير.
كيف يتم العلاج؟
لعلاج نقص صوديوم الدم ، يجب على الطبيب تحديد شدة الأعراض ، وما إذا كان تغيير التركيب الحاد أو المزمن.
في حالة نقص صوديوم الدم الحاد الشديد ، أو عندما يسبب الأعراض ، يتم استبدال المصل بكمية أكبر من الصوديوم ، وهو محلول ملحي مفرط التوتر. يجب أن يتم حساب هذا الاستبدال بعناية وفقًا لمتطلبات الصوديوم لكل شخص ويتحقق ببطء لأن التغيرات المفاجئة في مستويات الصوديوم أو الصوديوم الزائد ، وهو hypernatremia ، يمكن أيضًا أن تكون ضارة لخلايا الدماغ. معرفة المزيد حول أسباب وكيفية علاج hypernatremia.
يمكن أيضًا علاج نقص صوديوم الدم المزمن بمحلول ملحي مفرط التوتر أو مع محلول ملحي ، ولا يكون التصحيح السريع ضروريًا لأن الجسم لديه بالفعل بعض التكيف مع هذا الشرط. في الحالات الخفيفة ، هناك خيار آخر هو تقييد كمية المياه التي تشربها خلال النهار ، والتي يمكن أن تجعل توازن الدم مع الملح والماء.
الأعراض الرئيسية
يسبب نقص صوديوم الدم وذمة في الخلايا ، وعندما يحدث ذلك ، لا يسبب أي أعراض. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، تؤدي وذمة خلية المخ إلى ظهور أعراض عصبية ، مثل:
- الصداع.
- الغثيان والقيء.
- النعاس.
- أزمة الاستيلاء
- تناول الطعام.
يعتبر نقص صوديوم الدم الذي يسبب الأعراض حالة طارئة ويجب اكتشافه ومعالجته في أقرب وقت ممكن في غرفة الطوارئ.
