TSH امتحان: ما هو عليه والقيم المرجعية

يستخدم اختبار TSH لتقييم وظيفة الغدة الدرقية وعادة ما يأمر بها الممارس العام أو الغدد الصماء لتقييم ما إذا كانت الغدة الدرقية تعمل بشكل صحيح ، وفي حالة قصور الغدة الدرقية ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، أو بعد تمايز الغدة الدرقية الجريبي أو الحليمي ، على سبيل المثال.

يتم إنتاج هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) من الغدة النخامية ويهدف إلى تحفيز الغدة الدرقية لإنتاج هرمونات T3 و T4. عندما يتم زيادة مستويات TSH في الدم ، فهذا يعني أن تركيز T3 و T4 في الدم منخفض. عندما تكون التركيزات المنخفضة ، تكون T3 و T4 موجودة بتركيزات عالية في الدم. انظر الاختبارات الأساسية لفحص الغدة الدرقية.

القيم المرجعية

تختلف القيم المرجعية لـ TSH وفقًا لعمر الشخص والمختبر الذي يتم فيه الاختبار ، وعادة:

كيف يتم اختبار TSH؟

يتم إجراء اختبار TSH من عينة دم صغيرة ، والتي يجب جمعها الصيام لمدة لا تقل عن 4 ساعات. يتم إرسال الدم الذي تم جمعه إلى المختبر للتحليل.

أفضل وقت لإجراء هذا الاختبار هو في الصباح ، حيث يختلف تركيز هرمون TSH في دمك على مدار اليوم. قبل إجراء الاختبار ، من المهم الإشارة إلى استخدام بعض الأدوية ، وخاصة علاجات الغدة الدرقية ، مثل Levothyroxine ، لأنها قد تتداخل مع نتيجة الاختبار.

ما هو TSH الحساسة جدا

اختبار TSH الحساس جدًا هو طريقة تشخيصية أكثر تقدمًا يمكن أن تكشف عن الحد الأدنى من TSH في الدم الذي لن يتمكن الاختبار الطبيعي من تحديده. إن طريقة التشخيص المستخدمة في المختبرات حساسة جدا ومحددة ، كونها اختبار TSH الحساس جدا المستخدم عادة في الروتين.

عندما يتم طلب اختبار TSH

يمكن طلب اختبار TSH في حالة الأشخاص الأصحاء ، فقط لتقييم وظيفة الغدة الدرقية ، وكذلك في حالة فرط الدرقية ، قصور الغدة الدرقية ، التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، تضخم الغدة الدرقية ، عقيدة الدرقية الحميدة أو الخبيثة أثناء الحمل ، وكذلك لمراقبة جرعة من أدوية استبدال الغدة الدرقية في حالة انسحاب الغدة الدرقية.

عادة ما يتم طلب هذا الاختبار لجميع الناس من سن 40 ، حتى لو لم تكن هناك حالات من أمراض الغدة الدرقية في الأسرة.

ماذا يمكن أن تعني النتائج؟

TSH عالية

• قصور الغدة الدرقية: يشير ارتفاع TSH في معظم الوقت إلى أن الغدة الدرقية لا تنتج كمية كافية من الهرمون ، لذلك تحاول الغدة النخامية التعويض عن ذلك عن طريق رفع مستويات TSH في الدم حتى تتمكن الغدة الدرقية من العمل بشكل صحيح. واحدة من خصائص قصور الغدة الدرقية هي TSH عالية و T4 منخفض ، وربما تشير إلى قصور الغدة الدرقية دون السريري عندما TSH عالية ، ولكن T4 ضمن المعدل الطبيعي. أعرف ما هو T4.
• الأدوية: إن استخدام جرعة منخفضة من مضادات قصور الغدة الدرقية أو أدوية أخرى ، مثل بروبرانولول ، فوروسيميد ، الليثيوم ، وأدوية اليود ، قد يزيد من تركيز هرمون TSH في الدم.
• ورم في الغدة النخامية قد يسبب زيادة TSH.

تعتبر الأعراض المرتبطة بالهرمون TSH نموذجية من قصور الغدة الدرقية ، مثل التعب ، وزيادة الوزن ، والإمساك ، والشعور البارد ، وزيادة شعر الوجه ، وصعوبة التركيز ، والجلد الجاف ، والشعر الهش ، والأظافر الهشة. معرفة المزيد عن قصور الغدة الدرقية.

انخفاض TSH

• فرط نشاط الغدة الدرقية: يشير انخفاض TSH عادة إلى أن الغدة الدرقية تنتج T3 و T4 بشكل مفرط ، مما يزيد من هذه القيم ، وبالتالي فإن الغدة النخامية تقلل من إطلاق TSH في محاولة لتنظيم وظيفة الغدة الدرقية. فهم ما هو T3.
• استخدامات الدواء: عندما تكون جرعة الدواء ضد قصور الغدة الدرقية مرتفعة للغاية ، تكون مستويات الهرمون TSH أقل من المثالية. الأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب هرمون TSH منخفض هي: ASA ، الكورتيكوستيرويدات ، ناهضات الدوبامين ، fenclofenac ، heparin ، metformin ، nifedipine أو pyridoxine ، على سبيل المثال.
• يمكن أن يؤدي الورم في الغدة النخامية أيضًا إلى انخفاض هرمون TSH.

تعتبر الأعراض المرتبطة بانخفاض نسبة هرمون النمو (TSH) نموذجية لفرط نشاط الغدة الدرقية ، مثل التحريض ، وخفقان القلب ، والأرق ، وفقدان الوزن ، والعصبية ، والهزات ، وانخفاض كتلة العضلات. في هذه الحالة ، يكون TSH طبيعيًا ، و T4 مرتفعًا ، ولكن إذا كانت T4 لا تزال بين 01 و 04 μIU / mL ، فقد يشير هذا إلى فرط الدرقية تحت الإكلينيكي. انخفاض TSH وانخفاض T4 ، قد يشير إلى فقدان الشهية العصبي ، على سبيل المثال ، ولكن في أي حال ، يتم التشخيص من قبل الطبيب الذي طلب الفحص. معرفة المزيد عن علاج فرط نشاط الغدة الدرقية.