ما هو فقر الدم الانحلالي الذاتي المناعة وكيفية علاجها

فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، المعروف أيضاً بالاختصار AHAI ، هو مرض يتميز بانتاج الأجسام المضادة التي تتفاعل مع خلايا الدم الحمراء ، وتدمرها وتنتج فقر الدم ، وتسبب أعراض مثل التعب ، والشحوب ، والدوخة ، عيون صفراء وجلد

يمكن أن يؤثر هذا النوع من فقر الدم على أي شخص ، حيث أنه أكثر شيوعًا عند البالغين الصغار. على الرغم من أنه ليس واضحًا دائمًا ، إلا أنه يمكن أن يحدث بسبب خلل الجهاز المناعي بعد الإصابة ، أو وجود مرض مناعة ذاتية أخرى ، أو استخدام بعض الأدوية أو حتى الإصابة بالسرطان.

لا يكون لفقر الدم الانحلالي الذاتي علاجًا دائمًا ، إلا أنه يحتوي على علاج يتم بشكل أساسي باستخدام الأدوية لتنظيم الجهاز المناعي ، مثل الكورتيكوستيرويدات ومثبطات المناعة. في بعض الحالات ، قد يُشار إلى استئصال الطحال ، ويُطلق عليه استئصال الطحال ، حيث يتم تدمير بعض خلايا الدم الحمراء.

الأعراض الرئيسية

تشمل أعراض فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي:

• ضعف.
• الشعور بالإغماء
• شحوب.
• نقص الشهية
• الدوخة.
• التعب.
• النوم.
• الشعور بالضيق.
• الصداع.
• أظافر ضعيفة
• الجلد الجاف
• تساقط الشعر
• ضيق في التنفس
• شحوب في الأغشية المخاطية للعيون والفم.
• فشل الذاكرة
• صعوبات في التركيز.

هذه الأعراض تشبه إلى حد كبير تلك التي تسببها أنواع أخرى من فقر الدم ، لذلك قد يحتاج طبيبك إلى اختبارات قد تساعد في تحديد السبب الدقيق ، مثل انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء وارتفاع عدد الخلايا الشبكية ، خلايا الدم الحمراء غير الناضجة ، بالإضافة إلى الاختبارات المناعية.

تحقق من كيفية التمييز بين أسباب فقر الدم.

ما هي الأسباب

ليس دائما السبب في حدوث فقر دم انحلالي مناعي ذاتي ، ولكن في كثير من الحالات قد يكون ثانويا لوجود أمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي ، السرطان مثل الأورام اللمفاوية أو اللوكيميا أو بسبب التفاعل مع الأدوية مثل ليفودوبا ، Methyldopa ، مضادات الالتهاب وبعض المضادات الحيوية.

ويمكن أن يحدث أيضًا بعد الإصابة بالعدوى ، مثل تلك التي تسببها الفيروسات مثل Epstein-Barr أو Parvovirus B19 ، أو البكتيريا مثل Mycobacterium pneumoniae أو Treponema pallidum عندما يسبب مرض الزهري الثالثي ، على سبيل المثال.

في حوالي 20 ٪ من الحالات ، تفاقم فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي بسبب البرودة ، لأنه في هذه الحالات ، يتم تنشيط الأجسام المضادة بواسطة درجات حرارة منخفضة ، يطلق عليها AHAI بواسطة الأجسام المضادة الباردة. تسمى الحالات الأخرى AHAI بواسطة الأجسام المضادة الساخنة ، وهم الأغلبية.

كيفية تأكيد التشخيص

لتشخيص فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، ستطلب الاختبارات التي سيطلبها الطبيب ما يلي:

• Hemogram ، لتحديد فقر الدم ومراقبة شدته ؛
• الاختبارات المناعية ، مثل اختبار Coombs المباشر ، الذي يبين وجود أجسام مضادة مرتبطة بسطح خلايا الدم الحمراء. فهم ما يعنيه اختبار كومبس ؛
• الاختبارات التي تثبت انحلال الدم ، مثل زيادة الخلايا الشبكية في الدم ، والتي هي خلايا الدم الحمراء غير الناضجة التي تنشأ في مجرى الدم الزائد في حالة انحلال الدم.
• جرعة البيليروبين غير المباشرة ، والتي تزيد في حالات انحلال الدم الشديد. معرفة ما هو عليه وعندما يتم الإشارة إلى اختبار البيليروبين.

بما أن العديد من فقر الدم قد تكون له أعراض واختبارات مشابهة ، فمن المهم جدًا أن يتمكن الطبيب من التمييز بين الأسباب المختلفة لفقر الدم. معرفة المزيد عن الامتحانات في: الاختبارات التي تؤكد وجود فقر الدم.

كيف يتم العلاج؟

لا يمكن القول إن هناك فقرًا للدم الانحلالي المناعي الذاتي ، حيث أنه من الشائع أن المرضى الذين يعانون من هذا المرض يعيش فترات من الفاشية وتحسين الصورة.

ولتحقيق أقصى وقت في الهدوء ، من الضروري إجراء العلاج الذي يشير إليه أخصائي أمراض الدم ، المصنوع من العقاقير التي تنظم الجهاز المناعي ، والتي تشمل الستيرويدات القشرية ، مثل بريدنيزون ، مثبطات المناعة ، مثل سيكلوفوسفاميد أو سيكلوسبورين ، مناعة المناعة مثل الغلوبولين المناعي البشري. أو البلازما ، التي تساعد على إزالة الأجسام المضادة الزائدة من مجرى الدم ، وفي الحالات الشديدة.

الاستئصال الجراحي للطحال ، يسمى استئصال الطحال ، هو خيار في بعض الحالات ، خاصة بالنسبة للمرضى الذين لا يستجيبون بشكل جيد للعلاج. بما أن خطر العدوى يمكن أن يزيد الأشخاص الذين يزيلون هذا العضو ، فإنه يشير إلى تحقيق لقاحات مثل antipneumocóccica و antimeningocóccica. تعلم المزيد عن الرعاية والشفاء بعد إزالة الطحال.

بالإضافة إلى ذلك ، يعتمد اختيار العلاج على نوع فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، الأعراض المقدمة وشدة مرض كل شخص. وقت العلاج هو veriável ، وفي بعض الحالات يمكن للمرء محاولة البدء بتناول الأدوية بعد حوالي 6 أشهر لتقييم الاستجابة ، اعتمادًا على اتجاه أخصائي أمراض الدم.