فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، المعروف أيضاً بالاختصار AHAI ، هو مرض يتميز بانتاج الأجسام المضادة التي تتفاعل مع خلايا الدم الحمراء ، وتدمرها وتنتج فقر الدم ، وتسبب أعراض مثل التعب ، والشحوب ، والدوخة ، عيون صفراء وجلد
يمكن أن يؤثر هذا النوع من فقر الدم على أي شخص ، حيث أنه أكثر شيوعًا عند البالغين الصغار. على الرغم من أنه ليس واضحًا دائمًا ، إلا أنه يمكن أن يحدث بسبب خلل الجهاز المناعي بعد الإصابة ، أو وجود مرض مناعة ذاتية أخرى ، أو استخدام بعض الأدوية أو حتى الإصابة بالسرطان.
لا يكون لفقر الدم الانحلالي الذاتي علاجًا دائمًا ، إلا أنه يحتوي على علاج يتم بشكل أساسي باستخدام الأدوية لتنظيم الجهاز المناعي ، مثل الكورتيكوستيرويدات ومثبطات المناعة. في بعض الحالات ، قد يُشار إلى استئصال الطحال ، ويُطلق عليه استئصال الطحال ، حيث يتم تدمير بعض خلايا الدم الحمراء.
الأعراض الرئيسية
تشمل أعراض فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي:
- ضعف.
- الشعور بالإغماء
- شحوب.
- نقص الشهية
- الدوخة.
- التعب.
- النوم.
- الشعور بالضيق.
- الصداع.
- أظافر ضعيفة
- الجلد الجاف
- تساقط الشعر
- ضيق في التنفس
- شحوب في الأغشية المخاطية للعيون والفم.
- فشل الذاكرة
- صعوبات في التركيز.
هذه الأعراض تشبه إلى حد كبير تلك التي تسببها أنواع أخرى من فقر الدم ، لذلك قد يحتاج طبيبك إلى اختبارات قد تساعد في تحديد السبب الدقيق ، مثل انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء وارتفاع عدد الخلايا الشبكية ، خلايا الدم الحمراء غير الناضجة ، بالإضافة إلى الاختبارات المناعية.
تحقق من كيفية التمييز بين أسباب فقر الدم.
ما هي الأسباب
ليس دائما السبب في حدوث فقر دم انحلالي مناعي ذاتي ، ولكن في كثير من الحالات قد يكون ثانويا لوجود أمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي ، السرطان مثل الأورام اللمفاوية أو اللوكيميا أو بسبب التفاعل مع الأدوية مثل ليفودوبا ، Methyldopa ، مضادات الالتهاب وبعض المضادات الحيوية.
ويمكن أن يحدث أيضًا بعد الإصابة بالعدوى ، مثل تلك التي تسببها الفيروسات مثل Epstein-Barr أو Parvovirus B19 ، أو البكتيريا مثل Mycobacterium pneumoniae أو Treponema pallidum عندما يسبب مرض الزهري الثالثي ، على سبيل المثال.
في حوالي 20 ٪ من الحالات ، تفاقم فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي بسبب البرودة ، لأنه في هذه الحالات ، يتم تنشيط الأجسام المضادة بواسطة درجات حرارة منخفضة ، يطلق عليها AHAI بواسطة الأجسام المضادة الباردة. تسمى الحالات الأخرى AHAI بواسطة الأجسام المضادة الساخنة ، وهم الأغلبية.
كيفية تأكيد التشخيص
لتشخيص فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، ستطلب الاختبارات التي سيطلبها الطبيب ما يلي:
- Hemogram ، لتحديد فقر الدم ومراقبة شدته ؛
- الاختبارات المناعية ، مثل اختبار Coombs المباشر ، الذي يبين وجود أجسام مضادة مرتبطة بسطح خلايا الدم الحمراء. فهم ما يعنيه اختبار كومبس ؛
- الاختبارات التي تثبت انحلال الدم ، مثل زيادة الخلايا الشبكية في الدم ، والتي هي خلايا الدم الحمراء غير الناضجة التي تنشأ في مجرى الدم الزائد في حالة انحلال الدم.
- جرعة البيليروبين غير المباشرة ، والتي تزيد في حالات انحلال الدم الشديد. معرفة ما هو عليه وعندما يتم الإشارة إلى اختبار البيليروبين.
بما أن العديد من فقر الدم قد تكون له أعراض واختبارات مشابهة ، فمن المهم جدًا أن يتمكن الطبيب من التمييز بين الأسباب المختلفة لفقر الدم. معرفة المزيد عن الامتحانات في: الاختبارات التي تؤكد وجود فقر الدم.
كيف يتم العلاج؟
لا يمكن القول إن هناك فقرًا للدم الانحلالي المناعي الذاتي ، حيث أنه من الشائع أن المرضى الذين يعانون من هذا المرض يعيش فترات من الفاشية وتحسين الصورة.
ولتحقيق أقصى وقت في الهدوء ، من الضروري إجراء العلاج الذي يشير إليه أخصائي أمراض الدم ، المصنوع من العقاقير التي تنظم الجهاز المناعي ، والتي تشمل الستيرويدات القشرية ، مثل بريدنيزون ، مثبطات المناعة ، مثل سيكلوفوسفاميد أو سيكلوسبورين ، مناعة المناعة مثل الغلوبولين المناعي البشري. أو البلازما ، التي تساعد على إزالة الأجسام المضادة الزائدة من مجرى الدم ، وفي الحالات الشديدة.
الاستئصال الجراحي للطحال ، يسمى استئصال الطحال ، هو خيار في بعض الحالات ، خاصة بالنسبة للمرضى الذين لا يستجيبون بشكل جيد للعلاج. بما أن خطر العدوى يمكن أن يزيد الأشخاص الذين يزيلون هذا العضو ، فإنه يشير إلى تحقيق لقاحات مثل antipneumocóccica و antimeningocóccica. تعلم المزيد عن الرعاية والشفاء بعد إزالة الطحال.
بالإضافة إلى ذلك ، يعتمد اختيار العلاج على نوع فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، الأعراض المقدمة وشدة مرض كل شخص. وقت العلاج هو veriável ، وفي بعض الحالات يمكن للمرء محاولة البدء بتناول الأدوية بعد حوالي 6 أشهر لتقييم الاستجابة ، اعتمادًا على اتجاه أخصائي أمراض الدم.
