يحدث الثرومبوفيليا عندما يكون الشخص أكثر عرضة لتشكيل جلطات الدم ، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات مثل الجلطة الوريدية ، والسكتة الدماغية أو الانسداد الرئوي ، على سبيل المثال. وهكذا ، عادة ما يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من انتفاخ في الجسم ، أو التهاب في الساقين أو الشعور بضيق في التنفس.
تنشأ الجلطات التي تتكون من أهبة التخثر لأن إنزيمات الدم ، التي تجعل من تخثر الدم ، تتوقف عن العمل بشكل صحيح. يمكن أن يحدث هذا بسبب الأسباب الوراثية أو الوراثيات أو الأحداث المكتسبة على مدى العمر ، مثل الحمل والسمنة أو السرطان ، كما يمكن زيادة فرص استخدام الأدوية مثل حبوب منع الحمل.
الأعراض الرئيسية
يزيد الثرومبوفيليا من فرص حدوث تخثر في الدم ، لذلك قد تنشأ الأعراض إذا كانت هناك مضاعفات في أي جزء من الجسم ، مثل:
- التجلط الوريدي العميق : تورم جزء من الكوب ، وخاصة الساقين ، التي تصبح ملتهبة ، حمراء وساخنة. فهم الجلطة وكيفية التعرف عليها ؛
- انسداد رئوي : ضيق شديد في التنفس وصعوبة في التنفس.
- السكتة : فقدان مفاجئ للحركة أو الكلام أو الرؤية ، على سبيل المثال ؛
- تجلط الحبل المشيمي أو الحبل السري : حالات الإجهاض المتكررة والولادة قبل الأوان ومضاعفات الحمل ، مثل الارتعاج.
في كثير من الحالات ، قد لا يعرف الشخص أن لديهم أهبة التخثر حتى بداية تورم مفاجئ ، أو حالات إجهاض متكرر أو مضاعفات أثناء الحمل. ومن الشائع أيضًا أن تظهر لدى كبار السن ، لأن الهشاشة الناتجة عن التقدم في السن قد تسهل ظهور الأعراض.
ما يمكن أن يسبب أهبة التخثر
يمكن الحصول على اضطراب تخثر الدم الذي يحدث في أهبة التخثر من خلال الحياة ، أو أن يورث ، تنتقل من الوالد إلى الطفل ، عن طريق الوراثة. وبالتالي ، تشمل الأسباب الرئيسية ما يلي:
1. الأسباب المكتسبة
الأسباب الرئيسية لأهم أهبة التخثر هي:
- السمنة.
- الدوالي.
- كسور العظام.
- الحمل أو النفاس
- أمراض القلب أو الاحتشاء أو قصور القلب.
- داء السكري ، ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الكوليسترول ؛
- استخدام الأدوية ، مثل وسائل منع الحمل عن طريق الفم أو استبدال الهرمونات. فهم كيف يمكن أن تزيد وسائل منع الحمل من خطر الاصابة بتجلط الدم.
- البقاء طريح الفراش لعدة أيام بسبب الجراحة ، أو لبعض الإقامة في المستشفى ؛
- قضاء الكثير من الوقت يجلس على بعض رحلة الطائرة أو الحافلة.
- أمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي أو متلازمة الفوسفولبيد ، على سبيل المثال ؛
- الأمراض الناجمة عن عدوى مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، التهاب الكبد C ، الزهري أو الملاريا ، على سبيل المثال ؛
- السرطان.
الأشخاص الذين يعانون من أمراض تزيد من احتمالات الإصابة بفيروس التخثر ، مثل السرطان ، أو الذئبة ، أو فيروس نقص المناعة البشرية ، على سبيل المثال ، يجب متابعتها عن طريق اختبارات الدم عند كل عودة مع الطبيب الذي يتابع. بالإضافة إلى ذلك ، لمنع حدوث أهبة التخثر ، من المهم اتخاذ إجراءات وقائية ، مثل السيطرة على ضغط الدم والسكري والكوليسترول ، وعدم الاستلقاء أو التوقف عن السفر ، أثناء الحمل ، في النفاس أو في المستشفى.
يجب تجنب استخدام موانع الحمل الفموية من قبل النساء اللواتي يتعرضن بالفعل لخطر الإصابة بفيروس التخثر ، مثل أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، أو مرض السكري ، أو تاريخ عائلي لتغيرات الدم.
2. أسباب وراثية
الأسباب الرئيسية للتخثر الوراثي هي:
- نقص في مضادات التخثر الطبيعية للجسم ، يسمى البروتين C ، البروتين S و antithrombin ، على سبيل المثال ؛
- تركيز عال من الحمض الاميني هوموسيستين.
- الطفرات في الخلايا المكونة للدم ، كما هو الحال في طفرة العامل لايدن V ؛
- إنزيمات الدم الزائدة التي تسبب تجلط الدم ، مثل العامل السابع والفيبرينوجين ، على سبيل المثال.
على الرغم من أن الثروموفيليا الوراثية تنتقل عن طريق علم الوراثة ، إلا أن هناك بعض الرعاية التي يمكن اتخاذها لمنع تكوين الجلطات ، والتي هي نفسها مثل أهبة التخثر المكتسبة. في الحالات الخطيرة للغاية ، قد يتم تحديد استخدام عقاقير مضادة للتجلط من قبل متخصص في أمراض الدم ، بعد تقييم كل حالة.
ما هي الامتحانات التي ينبغي القيام بها
لتشخيص هذا المرض ، يجب على الممارس العام أو أخصائي أمراض الدم أن يشك في التاريخ السريري والعائلي لكل شخص ، ومع ذلك ، قد يُطلب من بعض الاختبارات ، مثل عدّ الدم والجلوكوز والكوليستيرول ، تأكيد وتوضيح أفضل علاج.
عندما يشتبه في وجود أهبة التخثر الوراثية ، خاصة عندما تكون الأعراض متكررة ، بالإضافة إلى هذه الاختبارات ، يلزم إجراء جرعات من إنزيمات تخثر الدم لتقييم مستوياتها.
كيف يتم العلاج؟
يتم إجراء علاج أهبة التخثر بحذر لتجنب تجلط الدم ، مثل تجنب السفر مستهلكًا للوقت ، وتناول أدوية مضادة للتخثر خلال فترة الاستشفاء أو بعد الجراحة ، وخاصة السيطرة على الأمراض التي تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري والسمنة ، على سبيل المثال. فقط في حالات المرض الشديد هو الاستخدام المستمر للأدوية المضادة للتخثر المشار إليها.
ومع ذلك ، فعندما يعاني الشخص من أعراض أهبة التخثر ، أو جلطة في الوريد العميق ، أو انسداد رئوي ، يُنصح باستخدام الأدوية المضادة للتخثر الفموي لبضعة أشهر ، مثل الهيبارين أو الوارفارين أو ريفاروكسابان. بالنسبة للحوامل ، يتم العلاج بمضاد التخثر القابل للحقن ، وهو ضروري للبقاء في المستشفى لبضعة أيام.
معرفة التي هي مضادات التخثر الأكثر شيوعا وما هي.
