خزعة الكبد هي فحص طبي يتم فيه إزالة جزء صغير من الكبد لفحصه من قبل الطبيب الشرعي ويتم تشخيصه أو تقييمه للأمراض التي تضر بهذا العضو ، مثل التهاب الكبد والتليف الكبدي والأمراض الجهازية التي تؤثر على الكبد أو السرطان.
يتم إجراء هذا الإجراء ، الذي يسمى أيضًا خزعة الكبد ، في المستشفى لأن إزالة عينة الكبد تتم بإبرة خاصة في إجراء مشابه لعملية جراحية بسيطة وعلى الرغم من ندرتها ، قد تكون هناك بعض المخاطر مثل النزيف. .
عادة لا يتم نقل الشخص إلى المستشفى والعودة إلى المنزل في نفس اليوم ، على الرغم من أنه من الضروري الذهاب إلى المستشفى يرافقه ، لأن الراحة ضرورية ولا يمكن أن تقود بعد الخزعة.
عندما يشار إليها
يستخدم خزعة الكبد لتحليل التغيرات في الكبد من أجل تحديد التشخيص وتخطيط العلاج بشكل أفضل. المؤشرات الرئيسية تشمل:
- تقييم التهاب الكبد الفيروسي B و C في حالة وجود شكوك حول تشخيص أو شدة المرض ، ويمكن أيضًا تحديد شدة تلف الكبد
- تقييم الأمراض التي تسبب الترسبات في الكبد ، مثل الصباغ الدموي ، الذي يسبب ترسب الحديد ، أو مرض ويلسون ، الذي يسبب إيداع النحاس ، على سبيل المثال ؛
- تحديد سبب عقيدات الكبد.
- ابحث عن سبب التهاب الكبد ، تليف الكبد أو فشل الكبد.
- لتحليل فعالية العلاج للكبد.
- تقييم وجود الخلايا السرطانية.
- ابحث عن سبب ركود صفراوي أو تغييرات في القنوات الصفراوية.
- تحديد مرض جهازى يؤثر على الكبد أو يسبب حمى ذات أصل غير واضح.
- تحليل الكبد من متبرع زرع محتمل أو حتى يشتبه الرفض أو غيرها من التعقيد بعد زراعة الكبد.
يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط عن طريق الإشارة الطبية ويتم إجراؤه عادة فقط عندما تكون الاختبارات الأخرى التي تقيس وجود الآفات ووظائف الكبد غير قادرة على توفير المعلومات الضرورية ، مثل الموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي ، جرعة إنزيم الكبد (ALT) ، البيليروبين أو الزلال ، على سبيل المثال. معرفة المزيد عن اختبارات الكبد.
كيف يتم أخذ الخزعة؟
للحصول على خزعة من الكبد ، عادة ما تستخدم إبرة لهذه الحالات من أجل محاولة إزالة عينة بأقل قدر ممكن من الآفة إلى العضو.
يمكن استخدام بعض التقنيات المختلفة من قبل الطبيب ، والأكثر شيوعًا هو أخذ عينة من الكبد عن طريق الجلد ، حيث يتم إدخال الإبرة من خلال الجلد في الكبد ، الموجود على الجانب الأيمن من البطن. يجب أن يتم الإجراء باستخدام التخدير أو التخدير ، وعلى الرغم من أنه غير مريح ، فهذا ليس اختبارًا يسبب الكثير من الألم.
بشكل عام ، يتم استخدام الفحوصات مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب كدليل لتحديد المنطقة التي سيتم الوصول إليها ، من حيث سيتم جمع العينة. يأخذ الطبيب حوالي 3 عينات ويستغرق الإجراء حوالي نصف ساعة ، حسب كل حالة. ثم يتم تحليل العينات تحت المجهر لتقييم وجود التغيرات في الخلايا.
الطرق الأخرى للوصول إلى الكبد للخزعة هي عن طريق إدخال الإبرة من خلال الوريد الوداجي والوصول إلى الكبد عن طريق الدورة الدموية ، أو ما يسمى بالجهاز الوراثي ، أو أثناء الجراحة بالمنظار أو الجراحة المفتوحة ، ولكنها تكون أقل شيوعا.
ما هو التحضير الذي تحتاجه؟
قبل إجراء أخذ عينة من الكبد ، قد يوصي الطبيب بالصيام لمدة تتراوح من 6 إلى 8 ساعات. بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح بالتوقف عن استخدام الأدوية التي قد تتداخل مع تخثر الدم لنحو أسبوع واحد ، مثل مضادات الالتهاب ومضادات التخثر أو ASA ، على سبيل المثال ، والتي يجب أن تتم وفقًا لنصيحة طبية.
كيف هو الاسترداد
بعد أخذ عينة من الكبد ، يحتاج الشخص إلى البقاء في المستشفى لمدة 4 ساعات. قد يفحص الطبيب أيضًا ضغط الدم والبيانات الحيوية الأخرى لمعرفة ما إذا كان هناك أي مضاعفات وإذا كان من الآمن التخلص منها ، ولكن عادةً ما يستطيع الأشخاص الذين يخضعون لسيطرة جيدة العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
يجب على الشخص مغادرة المستشفى بضمادة على جانب البطن يجب إخراجها بعد يومين ، في المنزل ، بعد الشفاء الآمن.
قبل إزالة الضماد ، يجب الحرص على عدم تلطيف الشاش والتحقق من أنه نظيف دائمًا ، وإذا كان هناك نزيف ، وضع على الجرح ، حمى ، بالإضافة إلى دوخة أو إغماء أو ألم شديد ، يشار إلى أن إلى الطبيب لإجراء تقييم.
لتخفيف الألم وعدم الراحة قد يوصي الطبيب بتناول مسكن للألم ، ولا ينصح بعمل أي عمل لمدة 24 ساعة بعد العملية.
المضاعفات المحتملة
على الرغم من أن خزعة الكبد عملية آمنة ، إلا أنه نادرًا ما تحدث مضاعفات أو نزيف أو ثقب في الرئة أو المرارة ، وقد تحدث عدوى في موضع إدخال الإبرة.
