الأعراض خارج هرمية هي رد فعل من الجسم الذي ينشأ عندما تتأثر منطقة من الدماغ مسؤولة عن تنسيق الحركات ، ودعا نظام خارج هرمي ،. هذا يمكن أن يحدث إما عن طريق الآثار الجانبية للأدوية مثل ميتوكلوبراميد ، أو الكيتيابين أو ريسبيريدون ، على سبيل المثال ، أو بعض الأمراض العصبية ، والتي تشمل مرض باركنسون ، ومرض هنتنغتون أو عقابيل السكتة الدماغية.
الحركات اللاإرادية مثل الرعشة ، تقلصات العضلات ، صعوبة المشي ، تباطؤ الحركات أو التململ هي بعض الأعراض الرئيسية خارج الهرمية ، وعندما ترتبط بالأدوية ، قد تحدث بعد الاستخدام أو قد تظهر ببطء ، لاستخدامها المستمر لسنوات أو أشهر.
عندما تظهر بسبب علامات المرض العصبي ، عادة ما تتدهور حركات خارج الهرمية تدريجياً على مر السنين مع تفاقم المرض. تحقق أيضا من الظروف والأمراض التي تسبب الهزة في الجسم.
كيفية التعرف
الأعراض الأكثر انتشارًا خارج الهرمية تشمل:
- صعوبة البقاء هادئا
- الشعور بالقلق ، تحريك قدميك كثيرًا ، على سبيل المثال ؛
- التغيرات في الحركة ، مثل الهزات ، والحركات اللاإرادية (خلل الحركة) ، والتشنجات العضلية (خلل التوتر العضلي) أو حركات لا تهدأ ، مثل تحريك ساقيك بشكل متكرر أو عدم القدرة على الوقوف دون توقف (akathisia) ؛
- حركات بطيئة أو بطيئة ؛
- تغيير أنماط النوم
- صعوبة في التركيز
- تعديلات صوتية
- صعوبة في البلع
- حركات لا إرادية للوجه.
في كثير من الأحيان يمكن الخلط بين هذه الأعراض باعتبارها علامات على مشاكل نفسية أخرى مثل القلق ، ونوبة الهلع ، متلازمة توريت أو حتى مع أعراض السكتة الدماغية.
ما هي الأسباب
يمكن أن تظهر الأعراض خارج الهرمية كأثر جانبي للأدوية ، مباشرة بعد الجرعة الأولى أو تنشأ نتيجة الاستخدام المستمر ، مع الأخذ بين بضعة أسابيع إلى شهور للبدء ، وبالتالي ، عند ظهورها ، من المستحسن استشارة الطبيب الذي وصف الدواء لتقييم الحاجة إلى تقليل الجرعة أو إجراء تعديلات في العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من أنها قد تحدث في أي شخص ، إلا أنها أكثر شيوعًا بين النساء والمرضى المسنين.
يمكن أن تكون هذه الأعراض أيضًا نتيجة لمرض عصبي ، حيث يكون مرض باركنسون هو الممثل الرئيسي. تعرف على أسباب مرض باركنسون وكيفية تحديده ومعالجته.
أمراض عصبية أخرى تشمل الأمراض التنكسية مثل مرض هنتنغتون ، خرف الجسم ليوي ، عقابيل السكتة الدماغية أو التهاب الدماغ ، وخلل التوتر العضلي أو الرمع العضلي ، على سبيل المثال.
قائمة الأدوية التي قد تسبب
بعض الأدوية التي تسبب في معظم الأحيان ظهور أعراض خارج هرمية هي:
| فئة من المخدرات | أمثلة |
| مضادات الذهان | هالوبيريدول (هالدول) ، كلوربرومازين ، ريسبيريدون ، كيتيابين ، كلوزابين ، أولانزيبين ، أريبيبرازول ؛ |
| مضادات القيء | ميتوكلوبراميد (بلاسيل) ، بروموبرايد ، أوندانسيترون ؛ |
| مضادات الاكتئاب | Fluoxetine، Sertraline، Paroxetine، Fluvoxamine، Citalopram، Escitalopram؛ |
| antinauseants | سيناريزين ، فلوناريزين. |
ماذا تفعل عندما تنشأ
عندما تظهر أعراض خارج السبيل الهرمي ، من المهم للغاية استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن ، الذي وصف الدواء الذي قد يسبب ظهوره. لا ينصح بالتوقف عن تناول الدواء أو تغييره دون إشارة طبية.
قد يوصي الطبيب بتعديلات في العلاج أو قد يغير الدواء المستخدم ، ومع ذلك ، يجب تقييم كل حالة على حدة. بالإضافة إلى ذلك ، طوال فترة العلاج باستخدام هذا النوع من الأدوية ، من الضروري إجراء إعادة تقييم متكررة ومن المهم بالتالي الذهاب إلى جميع زيارات المراجعة ، حتى في حالة عدم وجود أي آثار جانبية. تحقق من أسباب عدم تناول الأدوية دون استشارة الطبيب.
