اعتلال الأعصاب السكري هو أحد المضاعفات الرئيسية لمرض السكري ، ويتميز بالتنكس التدريجي للأعصاب ، والذي يمكن أن يقلل من الحساسية أو يسبب ظهور الألم في أجزاء مختلفة من الجسم ، ويكون أكثر شيوعًا في الأطراف مثل اليدين أو القدمين.
بشكل عام ، يعد الاعتلال العصبي السكري أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لا يعالجون مرض السكري بشكل كافٍ ، وغالبًا ما يكون ذلك مع ارتفاع مستويات السكر في الدم ، مما يؤدي إلى تلف الأعصاب التدريجي.
يمكن أن يكون تطور الاعتلال العصبي المحيطي بطيئًا ، مع عدم وجود أعراض في المراحل المبكرة ، ولكن مع مرور الوقت قد يظهر الألم أو الوخز أو الإحساس بالحرقان أو فقدان الإحساس في المنطقة المصابة.
لا يوجد علاج لاعتلال الأعصاب السكري ، ولكن يمكن السيطرة على تطوره باستخدام الأدوية لتقليل مستويات السكر في الدم وتخفيف آلام الأعصاب. اكتشف المزيد حول كيفية علاج آلام الأعصاب.
الأعراض الرئيسية
يتطور اعتلال الأعصاب السكري ببطء ويمكن أن يمر دون أن يلاحظه أحد حتى تظهر أعراض أكثر حدة. تختلف الأعراض حسب نوع الاعتلال العصبي:
1. اعتلال الأعصاب المحيطية
يتميز اعتلال الأعصاب المحيطية بتورط الأعصاب الطرفية ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من اعتلال الأعصاب السكري. يبدأ عادة عند القدمين والساقين ، تليها اليدين والذراعين. عادة ما تزداد الأعراض سوءًا في الليل وتشمل:
- خدر أو وخز في أصابع اليدين أو القدمين.
- انخفاض القدرة على الشعور بالألم أو تغيرات في درجة الحرارة ؛
- الشعور بالحرقة؛
- ألم أو تشنجات
- حساسية أكبر للمس ؛
- فقدان اللمس
- ضعف العضلات
- فقدان ردود الفعل ، وخاصة في كعب أخيل.
- فقدان التوازن؛
- فقدان التنسيق الحركي
- تشوه وآلام المفاصل.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب الاعتلال العصبي المحيطي مشاكل خطيرة في القدم ، مثل القدم السكرية ، التي تتميز بقرح أو عدوى. فهم أفضل لماهية القدم السكرية وكيفية علاجها.
2. الاعتلال العصبي اللاإرادي
يؤثر الاعتلال العصبي اللاإرادي على الجهاز العصبي اللاإرادي الذي يتحكم في الأعضاء المختلفة التي تعمل بشكل مستقل عن الإرادة ، مثل القلب والمثانة والمعدة والأمعاء والأعضاء الجنسية والعينين.
تعتمد أعراض الاعتلال العصبي على المنطقة المصابة وتشمل:
- عدم وجود أعراض نقص السكر في الدم ، مثل الارتباك ، والدوخة ، والجوع ، والرعاش أو انخفاض التنسيق الحركي ؛
- الإمساك أو الإسهال.
- الغثيان والقيء وصعوبة الهضم أو البلع.
- جفاف المهبل
- الضعف الجنسي لدى الرجال؛
- زيادة أو انخفاض إنتاج العرق.
- انخفاض ضغط الدم الذي يمكن أن يسبب الدوار عند الوقوف.
- الشعور بتسارع دقات القلب ، حتى عند الوقوف ؛
- مشاكل المثانة مثل الحاجة إلى التبول بشكل متكرر أو الحاجة الملحة للتبول أو سلس البول أو عدوى متكررة في المسالك البولية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب الاعتلال العصبي اللاإرادي صعوبة في التكيف البصري للضوء في بيئة مظلمة.
3. الاعتلال العصبي القريب
يعتبر الاعتلال العصبي القريب ، المعروف أيضًا باسم ضمور العضلات السكري أو اعتلال الجذور ، أكثر شيوعًا عند كبار السن ويمكن أن يؤثر على الأعصاب في الفخذين أو الوركين أو الأرداف أو الساقين ، بالإضافة إلى البطن والصدر.
تحدث الأعراض عادة في جانب واحد من الجسم ، لكنها يمكن أن تنتشر إلى الجانب الآخر وتشمل:
- ألم شديد في الورك والفخذ أو الأرداف.
- ألم المعدة؛
- ضعف في عضلات الفخذ.
- صعوبة النهوض من وضعية الجلوس.
- انتفاخ البطن؛
- فقدان الوزن.
قد يعاني الأشخاص المصابون بالاعتلال العصبي القريب من هبوط أو ترهل في القدم ، كما لو كانت القدم مسترخية ، مما قد يتسبب في صعوبة المشي أو السقوط.
4. الاعتلال العصبي البؤري
يتميز الاعتلال العصبي البؤري ، المعروف أيضًا باسم اعتلال العصب الأحادي ، بإصابة عصب معين في اليدين أو القدمين أو الساقين أو الجذع أو الرأس.
تعتمد الأعراض على العصب المصاب وتشمل:
- فقدان الإحساس في منطقة العصب المصاب.
- وخز أو تنميل في اليدين أو الأصابع بسبب ضغط العصب الزندي.
- ضعف في اليد المصابة ، مما قد يجعل من الصعب حمل الأشياء ؛
- ألم في الجزء الخارجي من الساق أو ضعف في إصبع القدم الكبير بسبب ضغط العصب الشظوي.
- شلل في جانب واحد من الوجه يسمى شلل الوجه النصفي.
- مشاكل في الرؤية مثل صعوبة التركيز على شيء ما أو الرؤية المزدوجة ؛
- ألم خلف العين.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تحدث أعراض أخرى ، مثل الألم أو التنميل أو الوخز أو الإحساس بالحرقان في الإبهام والسبابة والإصبع الوسطى ، بسبب ضغط العصب المتوسط ، الذي يمر عبر المعصم ويثير أعصاب اليدين ، ويميز النفق الرسغي متلازمة. تعرف على المزيد حول متلازمة النفق الرسغي.
كيفية تأكيد التشخيص
يتم تشخيص اعتلال الأعصاب السكري من قبل أخصائي الغدد الصماء ويستند إلى العلامات والأعراض المقدمة وتاريخ المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الطبيب إجراء فحص جسدي للتحقق من قوة العضلات وتوترها ، واختبار انعكاس الوتر وتحليل الحساسية للمس والتغيرات في درجة الحرارة ، مثل البرودة والحرارة.
يمكن للطبيب أيضًا إجراء أو طلب اختبارات محددة لتأكيد التشخيص ، مثل اختبار التوصيل العصبي ، والذي يقيس مدى سرعة توصيل الأعصاب في الذراعين والساقين للإشارات الكهربائية ، أو تخطيط العضل الكهربائي ، والذي يقيس التفريغ الكهربائي الناتج في العضلات ، أو الاختبار ، والذي يمكن إجراؤه لتحديد التغيرات في ضغط الدم في المواضع المختلفة.
كيف يتم العلاج
يجب أن يتم علاج الاعتلال العصبي السكري من قبل أخصائي الغدد الصماء وعادة ما يتم إجراؤه لتخفيف الأعراض وتجنب المضاعفات وإبطاء تقدم المرض.
تشمل علاجات الاعتلال العصبي السكري أدوية مثل:
- مضادات السكر ، مثل حقن الأنسولين أو تناول مضادات السكر عن طريق الفم ، للتحكم في مستويات السكر في الدم ؛
- مضادات الاختلاج ، مثل بريجابالين أو جابابنتين لتخفيف الألم ؛
- مضادات الاكتئاب ، مثل أميتريبتيلين ، إيميبرامين ، دولوكستين أو فينلافاكسين التي تساعد على تخفيف الألم الخفيف إلى المتوسط ؛
- المسكنات الأفيونية التي تؤخذ عن طريق الفم ، مثل ترامادول أو مورفين أو أوكسيكودون أو ميثادون ، أو رقعة ، مثل الفنتانيل عبر الجلد أو البوبرينورفين عبر الجلد.
في بعض الحالات ، يمكن استخدام مضادات الاكتئاب مع مضادات الاختلاج أو يمكن استخدام هذه الأدوية مع مسكنات الألم للمساعدة في السيطرة على الألم.
بالإضافة إلى ذلك ، لعلاج مضاعفات الاعتلال العصبي السكري ، قد تكون الرعاية ضرورية مع متخصصين مختلفين ، مثل طبيب المسالك البولية لعلاج مشاكل المسالك البولية ، مع الأدوية التي تنظم وظيفة المثانة أو علاجات ضعف الانتصاب ، على سبيل المثال ، أو طبيب القلب للتحكم ضغط الدم وتجنب اعتلال عضلة القلب السكري. تعرف على ما هو اعتلال عضلة القلب السكري وكيفية علاجه.
كيفية الوقاية من الاعتلال العصبي
يمكن عادةً الوقاية من الاعتلال العصبي السكري إذا تم التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم بصرامة. للقيام بذلك ، تشمل بعض الإجراءات ما يلي:
- المتابعة الطبية المنتظمة ؛
- مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم في المنزل باستخدام أجهزة قياس السكر ، وفقًا للنصائح الطبية ؛
- تناول الدواء أو حقن الأنسولين حسب إرشادات الطبيب ؛
- مارس الأنشطة البدنية بشكل منتظم مثل المشي الخفيف أو السباحة أو التمارين الرياضية المائية ، على سبيل المثال.
يجب أيضًا اتباع نظام غذائي متوازن يحتوي على الألياف الجيدة والبروتينات والدهون ، وتجنب الأطعمة التي تحتوي على الكثير من السكر مثل البسكويت أو المشروبات الغازية أو الكعك. تعرف على كيفية اتباع نظام غذائي لمرض السكري.
هل أفادتك هذة المعلومات؟
نعم / لا
رأيك مهم! اكتب هنا كيف يمكننا تحسين نصنا:
أي أسئلة؟ انقر هنا للرد.
البريد الإلكتروني الذي تريد تلقي الرد فيه:
تحقق من رسالة التأكيد التي أرسلناها إليك.
اسمك:
سبب الزيارة:
--- اختر السبب - المرض يعيش أفضلمساعدة شخص آخر اكتساب المعرفة
هل أنت متخصص في الصحة؟
لاطبيب صيدلاني ممرضة خبيرة تغذية الطب الحيوي معالج طبيعي خبيرة تجميل أخرى
فهرس
- بولتون ، أندرو ج. اعتلال الأعصاب السكري ومضاعفات القدم. كتيب علم الأعصاب السريري. 126. 97-107 ، 2014
- فينيك ، آرون الأول. وآخرون. مرض سكري عصبي. عيادات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي في أمريكا الشمالية. 42. 747-787 ، 2013
- برنال ، د. وآخرون. المسببات وعلاج الاعتلال العصبي السكري المؤلم. Revista de la Sociedad Española del Dolor. 17. 6 ؛ 286-296 ، 2010
- فيلدمان ، إيفا إل. وآخرون. مرض سكري عصبي. نات ريف ديس برايمرز. 2019 يونيو 13 ؛ 5:42 .. 5. 1 ؛ 1-40 ، 2019
