تتميز الذبحة الصدرية غير المستقرة بعدم الراحة في الصدر ، والتي تحدث عادة عند الراحة ، وقد تستمر لأكثر من 10 دقائق. إنها شديدة وبداية حديثة ، ذات طابع متقطع ، تكون قادرة على أن تكون تقدمية ، أي أنها تصبح أكثر فأكثر و / أو أكثر تكرارا من ذي قبل.
قد يشع ألم الصدر إلى الرقبة أو الذراع أو الظهر ، وقد تتطور أيضًا أعراض مثل الغثيان والدوار أو التعرق المفرط ، وفي هذه الحالات ، من المهم التماس الإلحاح الفوري للعلاج المناسب ، والذي عادة ما يكون الراحة والاستفادة من النترات ، حاصرات بيتا ومضاد للتجميع ، مثل AAS أو Clopidogrel ، على سبيل المثال.
غالبًا ما تسبق الذبحة غير المستقرة احتشاء عضلة القلب ، أو نوبة عدم انتظام ضربات القلب ، أو موتًا مفاجئًا بشكل أقل. التعرف على أعراض احتشاء عضلة القلب.
ما هي علامات وأعراض
العلامات والأعراض التي قد تحدث في الشخص المصاب بالذبحة الصدرية غير المستقرة هي ألم في الصدر أو عدم الراحة ، والتي يمكن الشعور بها أيضًا في الأكتاف أو الرقبة أو الظهر أو الذراعين ، وعادةً ما تحدث تلقائيًا عند الراحة ، وقد يكون مصحوبًا بالغثيان والدوار والإرهاق. التعرق المفرط.
الأسباب المحتملة
عادة ما تحدث الذبحة الصدرية غير المستقرة بسبب تراكم اللويحات الدهنية داخل شرايين القلب أو حتى عن طريق تمزق هذه اللويحات ، مما قد يؤدي إلى صعوبة في تمرير الدم في هذه الأوعية. كما أن الدم مسؤول عن جلب الأكسجين إلى وظيفة عضلة القلب ، مما يقلل من مرور الدم ، ويقلل من الأكسجين في العضو ، مما يتسبب في ألم في الصدر. انظر الأسباب الرئيسية لتصلب الشرايين.
الأشخاص الذين لديهم خطر أكبر من الإصابة بالذبحة الصدرية غير المستقرة هم أولئك الذين يعانون من مرض السكري ، والسمنة ، والتاريخ العائلي لأمراض القلب والأوعية الدموية ، وارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع نسبة الكوليسترول ، وتدخين السجائر ، وكونهم ذكورًا ولديهم أسلوب حياة مستقر.
ما هو التشخيص
عادة ما يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي يتضمن قياس ضغط الدم وتسمع القلب والرئة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا إجراء اختبارات مثل فحوصات الدم ، جمع الإنزيمات القلبية ، تخطيط القلب الكهربائي ، تخطيط صدى القلب ، تصوير الأوعية التاجية و / أو تصوير الأوعية المقطعية المحوسبة.
كيف يتم العلاج؟
المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية غير المستقرة يجب إدخالهم إلى المستشفى ومراقبتها عن طريق رسم القلب المستمر من أجل الكشف عن تغيرات شريحة ST و / أو عدم انتظام ضربات القلب. بالإضافة إلى ذلك ، في المعالجة الأولية ، ينبغي أن تدار النترات أو حاصرات بيتا أو حاصرات قنوات الكالسيوم لتخفيف الذبحة الصدرية ومنع تكرار آلام في الصدر ، وكذلك استخدام مضادات التجمد أو عوامل مضادة للصفيحات مثل ASA ، كلوبيدوقرل ، براسوجريل أو تيكاجريلور ، لتحقيق الاستقرار في لوحات الدهون.
عموما ، يتم إعطاء مضادات التخثر أيضا للحد من تشكيل الجلطة ، مثل الهيبارين ، مما يجعل الدم أكثر سلاسة. يمكن أيضًا استخدام الأدوية الخافضة للضغط ، مثل الكابتوبريل ، لخفض ضغط الدم وأيضاً الستاتينات ، مثل أتورفاستاتين ، سيمفاستاتين ، أو رسيوفاستاتين ، لتثبيت اللويحات.
إذا تم تأكيد الذبحة الصدرية غير المستقرة من خلال الفحوصات ، مثل مضان القلب أو تخطيط صدى القلب عبر الصدر أو حتى صدى القلب ، يجب على المريض الخضوع لعملية قسطرة في القلب خلال ال 24 ساعة القادمة.
ما هو الفرق بين الذبحة المستقرة وغير المستقرة؟
تتميز الذبحة المستقرة بعدم الراحة في الصدر أو الذراع ، وليست مؤلمة بالضرورة ، وغالبًا ما ترتبط بالجهد أو الإجهاد البدني ، ويتم تخفيفها بعد 5 إلى 10 دقائق من الراحة أو مع النتروجليسرين تحت اللسان. معرفة المزيد عن الذبحة المستقرة.
تتميز الذبحة الصدرية غير المستقرة أيضًا بعدم الراحة في الصدر ، ولكن بخلاف الذبحة المستقرة ، عادة ما تحدث في حالة الراحة ، وقد تستمر لأكثر من 10 دقائق ، وتكون مكثفة وحدثت في الآونة الأخيرة أو تقدمية ، أي أكثر لفترات طويلة أو متكررة من ذي قبل.
