قرحة بورولي هي مرض جلدي تسببه بكتريا المتفطرة الفطرية ، التي تؤدي إلى موت خلايا الجلد والأنسجة المحيطة بها ، وقد تؤثر أيضًا على العظام. هذه العدوى أكثر شيوعًا في المناطق المدارية ، مثل البرازيل ، ولكنها توجد بشكل خاص في إفريقيا وأستراليا.
على الرغم من أن شكل انتقال هذا المرض غير معروف ، إلا أن الاحتمالات الرئيسية هي أنه ينتقل عن طريق ابتلاع المياه الملوثة أو عن طريق لدغة بعض البعوض أو الحشرات.
عندما لا تعالج قرحة بورولي بشكل صحيح بالمضادات الحيوية ، فقد تستمر في التطور ، مما يسبب تشوهات لا يمكن تصحيحها أو تعميم الجسد.
علامات وأعراض
تظهر قرحة بورولي عادة على الذراعين والساقين والعلامات والأعراض الرئيسية للمرض هي:
- تورم في الجلد
- تنمو ببطء الجرح دون التسبب بالألم.
- جلد ذو لون أغمق ، خاصة حول الجرح.
- تورم في الذراع أو الساق إذا ظهر الجرح على الأطراف.
تبدأ القرحة بكتلة غير مؤلمة تتطور ببطء إلى القرحة. في معظم الحالات ، يكون الجرح الذي يظهر على الجلد أصغر من المنطقة المتأثرة بالبكتيريا ولذلك قد يحتاج الطبيب لإزالة منطقة أكبر من الجرح لفضح المنطقة المصابة بأكملها وتقديم العلاج المناسب.
إذا لم يتم علاج قرحة بورولي ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث بعض المضاعفات ، مثل التشوهات ، والالتهابات البكتيرية والثانوية العظمية ، على سبيل المثال.
كيفية تأكيد التشخيص
عندما يكون هناك اشتباه في الإصابة بالمتفطرات بالقرحة ، فمن المستحسن استشارة طبيب الأمراض الجلدية لتأكيد التشخيص وبدء العلاج المناسب. عموما ، يتم التشخيص فقط مع ملاحظة الأعراض وتقييم تاريخ الشخص ، وخاصة عندما يعيش في المناطق التي يوجد فيها عدد كبير من الحالات.
لكن الطبيب قد يأمر أيضا بإجراء خزعة لتقييم قطعة من الأنسجة تتأثر في المختبر لتأكيد وجود البكتيريا أو إجراء ثقافة ميكروبيولوجية من إفراز القرحة لتحديد الكائنات الدقيقة والالتهابات الثانوية المحتملة.
كيف يتم العلاج؟
في معظم الحالات ، يتم تحديد العدوى عند تطورها بشكل سيئ وتؤثر على مساحة أقل من 5 سم. في هذه الحالات ، يتم العلاج باستخدام المضادات الحيوية فقط ، مثل ريفامبيسين المرتبط بالاستربتومايسين ، كلاريثرومايسين أو موكسيفلوكساسين ، لمدة 8 أسابيع.
حتى في الحالات التي تؤثر فيها البكتيريا على منطقة أكثر اتساعًا ، قد يحتاج الطبيب إلى إجراء جراحة لإزالة كل الأنسجة المصابة وحتى تصحيح التشوهات ، بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية. في هذه الحالات ، قد يكون من الضروري أيضًا أن تقوم الممرضة بمعالجة الجرح بشكل صحيح ، وبالتالي تسريع الشفاء.
