انحلال الربيدات هو متلازمة شديدة تسبب تدمير ألياف العضلات ويمكن أن تحدث بعد صدمة مباشرة أو غير مباشرة لعضلة في الجسم.
بعد تدميرها ، تطلق ألياف العضلات مواد سامة إلى مجرى الدم ، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى مضاعفات خطيرة في الكليتين ، ويمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي. لذلك ، يجب بدء العلاج في أقرب وقت ممكن والذهاب إلى غرفة الطوارئ بمجرد أن يشتبه في انحلال الربيدات.
الأعراض الرئيسية
ليست من السهل دائمًا تحديد أعراض انحلال الربيدات ، ولكن الأكثر شيوعًا ما يلي:
- ألم في عضلات الكتفين أو الفخذين أو أسفل الظهر.
- قلة القوة
- صعوبة في تحريك الساقين أو الذراعين.
- البول بكميات صغيرة ومظلمة للغاية.
بالإضافة إلى هذه الأعراض ، قد تظهر أيضًا علامات أكثر عمومية مثل الحمى والغثيان وآلام البطن والإرهاق العام والقيء والارتباك والأرق.
بما أن الأعراض تختلف حسب السبب ، وكذلك جسم كل شخص ، يمكن أن يكون من الصعب تحديد حالة انحلال الربيدات.
كيفية تأكيد التشخيص
عادة ما يتم إجراء تشخيص انحلال الربيدات من قبل الطبيب بعد تقييم الأعراض والتاريخ السريري ، وكذلك اختبارات الدم والبول لمراقبة مستويات البلازما من المواد مثل CK والأنزيمات العضلية الأخرى.
هنا مثال على الامتحان الذي يمكن استخدامه لتأكيد حالات انحلال الربيدات.
ما الذي يسبب انحلال الربيدات
الأسباب الرئيسية لإنحلال الربيدات تشمل:
- سلالة العضلات المفرطة ، الناجمة عن ممارسة الرياضة البدنية المكثفة جدا.
- حوادث خطيرة مثل حالات السقوط المرتفع أو حوادث المرور.
- الاستخدام المطول لبعض الأدوية ، وخاصة مضادات الذهان أو الستاتين ؛
- استخدام المخدرات ، ولا سيما الكوكايين والهيروين والأمفيتامينات ؛
- الشلل لفترات طويلة بسبب الإغماء أو المرض.
يمكن أيضا أن يكون سبب انحلال الربيدات من مشاكل أخرى مثل الصدمة الكهربائية ، والسكتة الدماغية ، والأمراض الاستقلابية والالتهابات الفيروسية مثل الهربس أو فيروس نقص المناعة البشرية.
كيف يتم العلاج؟
يتم علاج انحلال الربيدات عند دخول المستشفى مع حقن المصل مباشرة في الوريد لتجنب المضاعفات الخطيرة للمرض ، مثل الجفاف أو الفشل الكلوي الناجم عن نفايات العضلات الزائدة في الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، من المهم تحديد سبب انحلال الربيدات لبدء العلاج المناسب ، إذا لزم الأمر. لذلك إذا كان السبب في ذلك هو استخدام بعض الأدوية ، على سبيل المثال ، يجب عليك التوقف عن تناوله والتحول إلى دواء آخر.
تختلف مدة العلاج باختلاف السبب وتطور المريض ، وخلال فترة الاستشفاء ، من الضروري الحفاظ على حالة من التخصيب لتقييم كمية البول في اليوم وللقيام بالفحوصات الكلوية الأخرى لضمان عدم تأثر وظيفة الكلى. عادة ما يتم تفريغ المريض عندما تكون الاختبارات طبيعية ولا يوجد خطر حدوث فشل كلوي.
في الحالات الأكثر خطورة ، حيث تبدأ الكلى بإنتاج القليل من البول ، قد يصف الطبيب غسيل الكلى للمساعدة في وظائف الكلى عن طريق القضاء على مواد الدم الزائدة التي قد تجعل العلاج صعباً.
المضاعفات المحتملة
أكثر المضاعفات الخطيرة والشائعة من انحلال الربيدات هو بداية تلف الكلى ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي. ومع ذلك ، فإن وجود مخلفات في الدم يؤدي إلى زيادة في مستويات البوتاسيوم والفوسفور في الجسم ، والتي يمكن أن ينتهي تأثيرها على أداء القلب.
في حالات نادرة ، تتسبب متلازمة أخرى تعرف باسم متلازمة المقصورة ، والتي يتناثر فيها دوران الدم في منطقة من الجسم ، مثل الساقين والذراعين أو بعض عضلات البطن ، في موت الأنسجة.
