Chikungunya هو فيروس arbovirus ، تسببه أيضا Aedes aegypti ، والذي يمثل تعقيدا رئيسيا لاستمرار الألم والتورم في المفاصل التي يمكن أن تستمر لمدة 3 أشهر. ومع ذلك ، هناك تقارير تفيد بأن هذه الأعراض يمكن أن تبقى لمدة 3 إلى 6 سنوات ، وهناك أيضا التهاب الأوتار وتغير في الحساسية في اليدين.
أعراض Chikungunya هي الحمى والألم الشديد في المفاصل ، وخاصة في الظهر وهذا هو الفرق الرئيسي لحمى الدنج. عادة ما تظهر الأعراض بعد 7 أيام من تعرضها للعض من قبل البعوض وتستمر لمدة 14 يومًا. قد يحدث تورم المفاصل لمدة تصل إلى 60 يومًا بعد الإصابة بالمرض.
الأعراض الرئيسية لل Chikungunya
الأعراض النموذجية لل Chikungunya هي:
- ارتفاع درجة الحرارة ، أعلى من 39 درجة مئوية الذي يظهر فجأة ، وهذا هو العرض الأول ويستمر لمدة يومين أو ثلاثة أيام ؛
- الألم الشديد والتورم في المفاصل التي يمكن أن تؤثر على الأوتار والأربطة ، والتي تؤثر على أكثر من 90 ٪ من الحالات ؛
- بقع حمراء صغيرة على الجلد تظهر على الجذع وفي جميع أنحاء الجسم بما في ذلك راحتي اليدين وأخمص القدمين التي تظهر بين 2 و 5 أيام بعد ظهور الحمى.
- آلام الظهر وأيضا في العضلات.
- الحكة في جميع أنحاء الجسم أو فقط على راحة اليدين وباطن القدمين ، وفي هذه الحالة قد يكون هناك تقشير للجلد على هذه الأجزاء من الجسم.
- التعب المفرط
- فرط الحساسية للضوء.
- صداع مستمر
- القيء والإسهال وآلام البطن ، وهي أكثر شيوعا عند الأطفال ؛
- قشعريرة.
- احمرار في العيون
- ألم خلف العينين.
في النساء ، تظهر الأعراض التالية خاصة: بقع حمراء على الجسم والقيء والنزيف وقروح الفم. في حين أنه في الرجال وكبار السن يكون من الشائع الظهور: قد يستمر الألم والتورم في المفاصل والحمى لفترة أطول.
أعراض Chikungunya المزمنة
بعد استمرار ألم المفاصل لأكثر من 3 أشهر ، يقال أن الشخص في المرحلة المزمنة من المرض. الأعراض الأخرى التي قد تحدث في هذه المرحلة هي:
- تساقط الشعر
- الإحساس بالخدر في بعض مناطق الجسم ؛
- ظاهرة رينود ، تتميز بالأيدي الباردة والأطراف المسترجعة ؛
- اضطرابات النوم
- صعوبات الذاكرة والتركيز.
- عدم وضوح أو عدم وضوح الرؤية
- الاكتئاب.
يمكن أن تستمر المرحلة المزمنة إلى 6 سنوات وقد يشير الطبيب إلى استخدام علاجات أخرى لعلاج هذه الأعراض الأخرى ، بالإضافة إلى جلسات العلاج الطبيعي لتخفيف الألم وتحسين الحركة.
علامات وأعراض شدة
في حالات نادرة تظهر شيكونغونيا نفسها دون حمى وبدون ألم في المفاصل ، ولكن قد تظهر التغييرات التالية التي تشير إلى أن المرض خطير ويجب أن يدخل الشخص إلى المستشفى:
- في الجهاز العصبي: تشنجات ، متلازمة غيلان-باريه (تتميز بفقدان قوة العضلات) ، فقدان الحركة مع الذراعين أو الساقين ، الوخز ؛
- في العيون: التهاب بصري ، قزحية العين أو شبكية العين ، والتي يمكن أن تصبح رؤية قاسية وتوفيقية ؛
- في القلب: فشل القلب ، عدم انتظام ضربات القلب والتهاب التامور.
- على الجلد: تعتيم مناطق معينة ، ظهور بثور أو قرح شبيهة بالقرنية ؛
- في الكلى: التهاب والفشل الكلوي.
- مضاعفات الدم والالتهاب الرئوي ، فشل الجهاز التنفسي ، التهاب الكبد ، التهاب البنكرياس ، قصور الغدة الكظرية ، وزيادة أو انخفاض هرمون مضادات الإبصار.
هذه الأعراض نادرة الحدوث ولكن يمكن أن تحدث في بعض الأشخاص بسبب الفيروس نفسه أو استجابة الجهاز المناعي للشخص أو بسبب استخدام الدواء.
كيفية تأكيد التشخيص
يمكن إجراء التشخيص من قبل طبيب عام من خلال فحص الدم الذي يساعد على توجيه علاج المرض.
انقر هنا ومعرفة كيف الامتحانات ل Chikungunya
لتشخيص حمى الشيكونغونيا ، يمكن إجراء الاختبارات. التغييرات التي قد تكون موجودة هي:
- نقص الكريات البيض مع اللمفوبينيا أقل من 1000 سيلز / م 3 (شائعة)
- نقص الصفيحات أقل من 100000 سيلز / ملم 3 (نادر)
- معدل ترسيب كرات الدم الحمراء المرتفع و بروتين سي التفاعلي
- هي مرتفعة بشكل منفصل الإنزيمات الكبدية ، cretinin و phosphokinase الكرياتين (CPK).
يتم تأكيد المرض عندما يعرض المريض أعراض مميزة في أوقات الوباء. عند زيارتك لمواقع مستوطنة تصل إلى أسبوعين قبل ظهور الأعراض وأيضاً من خلال التأكيد:
- من اختبارات عزل الفيروسات ، PCR ،
- وجود الأجسام المضادة IgM التي تم جمعها أثناء وجود الأعراض
- عندما يكون هناك زيادة تصل إلى 4 أضعاف كمية الأجسام المضادة ، والتي يمكن ملاحظتها بين 15 و 45 يومًا بعد ظهور الأعراض أو 10 إلى 14 يومًا في المرحلة الحادة ؛
- وجود الأجسام المضادة من خلال اختبار تحييد تخفيض اللويحات (PRNT).
لا يحتاج جميع المرضى إلى الخضوع لهذه الاختبارات ، والتي يجب طلبها عند وجود أعراض غير نمطية أو في الحالات الشديدة.
من المهم معرفة كيفية تمييز CHKV عن الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مماثلة مثل: حمى الدنك ، وهي المشتبه الرئيسي ، أو غيرها مثل التهاب المفاصل الانتقائي والملاريا والالتهاب المعوي والحمى الروماتيزمية. للتمايز يجب على المرء أن يأخذ بعين الاعتبار فترات الوباء والأعراض المميزة الأخرى للأمراض الأخرى.
قد يكون الملاريا عندما يكون المريض في المناطق الموبوءة ، ويشتبه في الإصابة بداء البريميات عندما يكون المريض على اتصال مع مياه الفيضانات أو لديه مهن مثل مكب النفايات أو البناء ويعرض الألم في العجول. قد يكون من الحمى الروماتيزمية عندما تكون هناك أعراض مثل آلام الرقبة التي ينبغي التحقيق فيها من خلال فحص البلعوم الفموي ، الذي يظهر العقدية ، وإمكانية التهاب المفاصل العفوي عندما كان هناك تاريخ من الصدمة المحلية.
ما يصل إلى 30 ٪ من الأشخاص المصابين ليس لديهم أي أعراض ويتم اكتشاف المرض في فحص الدم ، والتي يمكن طلبها لأسباب أخرى.
فيما يلي أعراض أمراض مشابهة:
- تعرف على أهم أعراض حمى الدنج
- كيف تعرف ما إذا كان لديك فيروس زيكا
انتقال Chikungunya
الشكل الرئيسي لانتقال الشيكونغونيا هو عن طريق لدغة البعوض Aedes Aegypti ، وهو نفسه الذي ينقل حمى الضنك. ومع ذلك ، عندما تكون الأم في المخ والقوام من البعوض ، يمكن أن يكون الطفل ملوثا عبر المشيمة.
هذا المرض ، على غرار حمى الضنك ، زيكا ومايارو لا ينتقل من شخص إلى آخر.
كيفية علاج Chikungunya
يستمر العلاج من 15 يوم إلى شهر واحد ويتم ذلك باستخدام علاجات الحمى مثل الباراسيتامول أو الديبيرون ، وهو ما يكفي للسيطرة على الحمى والتعب والصداع والعيوب على الجلد. في حالات الألم الشديد قد يشير الطبيب إلى استخدام ترامادول أو الكوديين أو بريدنيزون.
تعتمد مدة العلاج على عمر الشخص المصاب ، ويستغرق الشباب 7 أيام في المتوسط للشفاء ، في حين أن كبار السن قد يستغرقون فترة تصل إلى 3 أشهر لأنهم معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بالتهاب المفاصل. فيما يلي بعض العلاجات المنزلية التي قد تساعد في علاج حمى الشيكونغونيا.
إن وضع الكمادات الباردة على المفاصل والراحة أمر مهم لتقليل خطر أن يصبح المرض مزمنًا والبقاء لسنوات. يمكن وضع الكمادات كل 4 ساعات مع مدة 20 دقيقة.
عندما لا تتوقف الآلام التي تسببها Chikungunya في غضون شهر واحد من المستحسن اتباع العلاج مع جلسات العلاج الطبيعي.
Chikungunya في الحمل والرضع
أعراض ونوع العلاج خلال فترة الحمل هي نفسها ولكن يمكن أن ينتقل المرض إلى الجنين أثناء الولادة ، وهناك خطر من 50 ٪ من إصابة الطفل ، ولكن في حالات نادرة جدا يمكن أن يحدث الإجهاض.
يمكن أن يظهر الطفل عندما يكون ملوثًا أعراضًا مثل الحمى ، وليس للتمريض ، وللتورم في أطراف اليدين والقدمين ، فضلاً عن البقع على الجلد. وعلى الرغم من افتقار الطفل إلى الشهية ، يجب أن تستمر في الرضاعة الطبيعية لأن الفيروس لا يمر عبر حليب الثدي. في الأطفال أقل من سنتين ، قد يقرر الطبيب أن الطفل يدخل المستشفى للعلاج في المستشفى.
يمكن أن تكون حمى الشيكونغونيا عند الولدان خطيرة مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة لأن الجهاز العصبي المركزي يمكن أن يتأثر بالنوبات المحتملة والتهاب السحايا والوذمة الدماغية والنزف الدماغي. قد يحدث أيضا نزيف ومشاكل في القلب مع ضعف البطين والتهاب التامور.
يمكن أن يؤدي Chikungunya إلى الموت؟
على الرغم من أنه نادرا ما يؤدي إلى الموت يمكن أن تكون حمى Chikungunya خطيرة في الناس الذين لديهم أمراض مثل مرض السكري غير المنضبط أو غيرها من الأمراض المزمنة ، خاصة تؤثر على كبار السن المسنين.
الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب مضاعفات في حالة شيكونغونيا هي الربو وفشل القلب وفقر الدم المنجلي والثلاسيميا وارتفاع ضغط الدم والأمراض الروماتيزمية.
استخدام الأدوية التي يمكن أن تسبب المضاعفات هي الأسبرين ، ومضادات الالتهاب ، والباراسيتامول عند استخدامه في جرعات كبيرة لتخفيف الأعراض ، ولذلك قد يكون من المفيد اعتماد استراتيجيات منزلية لتخفيف الأعراض.
