وعموما ، لم يعد الطفل الذي يزيد عمره عن 3 سنوات يتبول في السرير ، ولكن من الطبيعي أن يظل الطفل يتبول في السرير في بعض الليالي حتى سن الخامسة. من هناك ، يجب أن يكون الطفل قادرًا على تحديد الرغبة في الذهاب إلى الحمام ليلاً ونهارًا وعدم رطوبة السرير أكثر من ذلك.
من 4 سنوات من العمر ، يجب أن يكون الوالدان على دراية إذا كان الطفل قادرًا على حمل البول خلال النهار وكذلك في الليل ، مع التأكد من عدم التبول في السرير كلما استيقظت في الصباح.
عندما تقلق
قد يكون من دواعي القلق ما إذا كان عمر الطفل أكبر من 4.5 سنة ويأخذ البول بشكل آمن خلال النهار ولكن لا يزال يتبول في السرير كل ليلة أو أكثر من مرتين في الأسبوع. في هذه الحالة ، ينبغي تحذير طبيب الأطفال لأن هذه الأسباب المختلفة لهذا يحدث.
السبب الشائع هو أن يأخذ الطفل الكثير من السوائل من الساعة 6 مساءً وليس للتبول قبل الذهاب إلى الفراش ، وهناك سبب شائع آخر هو أن الطفل يشعر بالقلق والخوف وعدم الرغبة في الخروج من السرير للذهاب إلى الحمام ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يحدث التبول في الفراش بسبب حالة تسمى سلس البول الليلي ، وهو نوع من السلس البولي في مرحلة الطفولة.
لا ينبغي إلقاء اللوم على الطفل في التبول في الفراش ، ولكن التبول اللاإرادي يحتاج إلى علاج محدد ، والذي قد يشمل تدريب البول ، أو استخدام البيجاما الخاصة ، أو حتى استخدام الأدوية التي يشير إليها طبيب الأطفال.
الأسباب الرئيسية لسلس البول
يمكن لأي طفل حتى سن 8 سنوات أن يتبول في السرير ليلاً إذا شرب الكثير من الماء بعد العشاء أو لم يذهب إلى الحمام قبل النوم ، ولكن يجب أن يكون هذا الوضع نادرًا ويجب أن يرتبط بهذه العوامل.
إذا كان الطفل غالبًا ما يتبول في السرير ، فقد تكون الأسباب مرتبطة بما يلي:
- النمو المتأخر - من المرجح أن الأطفال الذين يبدأون المشي بعد 18 شهراً ، الذين لا يسيطرون على البراز أو يجدون صعوبة في التحدث ، لا يسيطرون على البول قبل بلوغ سن الخامسة ؛
- المشاكل العقلية - الأطفال الذين يعانون من أمراض نفسية مثل الفصام أو مشاكل مثل فرط النشاط أو نقص الانتباه ، هم أقل قدرة على السيطرة على البول في الليل.
- الإجهاد - حالات مثل الانفصال عن الوالدين ، المعارك ، ولادة الأخوة يمكن أن تجعل من الصعب السيطرة على البول في الليل ؛
- مرض السكري - يمكن أن تترافق صعوبة السيطرة على البول مع الكثير من العطش والجوع وفقدان الوزن ورؤية متغيرة ، والتي هي بعض من أعراض مرض السكري.
هناك نوعان مختلفان من المرض: يحدث التبول الأولي عندما يحتاج الطفل دائمًا إلى حفاضات لا يتبول في السرير ، ويحدث التبول الثانوي لسبب ما ، بعد أن يتمكن الطفل من التحكم في البول جيداً في الليل ، ليتبول في السرير.
كيفية التعرف على سلس البول
قد يشعر الوالدان بالقلق عندما يكون الطفل في الخامسة من العمر ولا يزال يتبول في السرير أو عندما يعود إلى الفراش بعد أن ينفق أكثر من 6 أشهر من السيطرة على البول. ولكن من أجل تشخيص سلس البول ، من الضروري الذهاب إلى الطبيب للقيام ببعض الامتحانات ، مثل تحليل البول ، والموجات فوق الصوتية في المثانة ، وفي بعض الحالات ، إجراء فحص أورودناميكي لدراسة تخزين ونقل وتفريغ البول.
6 خطوات لمساعدة الطفل على عدم التبول في السرير
علاج سلس البول الليلي مهم جدا ويجب أن يبدأ في أسرع وقت ممكن ، وخاصة بين 6 و 8 سنوات من العمر ، لتجنب مشاكل مثل العزلة الاجتماعية ، والصراعات مع الوالدين ، حالات البلطجة وانخفاض احترام الذات ، على سبيل المثال. لذلك ، بعض التقنيات التي يمكن أن تساعد في علاج سلس البول تشمل:
1. الحفاظ على التعزيز الإيجابي
يجب أن يكافأ الطفل في ليالي جافة ، وهي تلك التي يكون فيها غير قادر على التبول في الفراش ، أو تلقي العناق ، أو القبلات ، أو النجوم ، على سبيل المثال.
2. تدريب مراقبة البول
يجب أن يتم هذا التدريب مرة واحدة في الأسبوع لتدريب القدرة على تحديد الإحساس الكامل بالمثانة. لهذا يجب على الطفل تناول 3 أكواب من الماء على الأقل والتحكم في الرغبة في التبول لمدة 3 دقائق على الأقل. إذا فعلت ذلك ، في الأسبوع المقبل ، سيكون عليها أن تأخذ 6 دقائق والأسبوع التالي ، 9 دقائق. الهدف هو أن تكون قادرة على الذهاب دون التبول لمدة 45 دقيقة.
3. استيقظ في الليل ليتبول
إن استيقاظ الطفل على الأقل مرتين في الليلة ليتبول هو إستراتيجية جيدة بالنسبة له لتعلم كيفية الحفاظ على البول جيداً. قد يكون من المفيد التبول قبل الذهاب إلى الفراش وتعيين منبه للاستيقاظ بعد 3 ساعات من وقت النوم. عندما تستيقظ ، يجب أن تذهب على الفور للتبول. إذا كان طفلك ينام لأكثر من 6 ساعات ، فاضبط التنبيه لكل 3 ساعات.
4. تناول الأدوية التي أشار إليها طبيب الأطفال الخاص بك
قد يوصي طبيب الأطفال باستخدام الأدوية ، مثل ديسموبريسين ، للحد من إنتاج البول في الليل أو تناول مضادات الاكتئاب مثل إيميبرامين ، وخاصة في حالة فرط النشاط أو نقص الانتباه أو مضادات الكولين ، مثل أوكسي بوتينيين ، إذا لزم الأمر.
5. استخدام جهاز استشعار في ملابس النوم
يمكن تطبيق المنبه على البيجاما ، التي تصدر صوتًا عندما يتبول الطفل في منامه ، مما يتسبب في استيقاظ الطفل لأن المستشعر يكتشف وجود البول في بيجامته.
6. إجراء العلاج التحفيزي
يجب الإشارة إلى العلاج التحفيزي من قبل الطبيب النفسي وأحد الأساليب هو أن يطلب من الطفل تغيير وغسل ملابس النوم والفراش عندما يتبول في السرير لزيادة مسؤوليته.
عادة ما يستمر العلاج بين 1 و 3 أشهر ويتطلب استخدام العديد من التقنيات في نفس الوقت ، وهو أمر مهم للغاية في تعاون الوالدين بحيث يتعلم الطفل عدم التبول في السرير.
