يجب أن يوجه علاج دوالي المريء ، المعروف أيضًا باسم دوالي المريء ، إلى طبيب الكبد ، ويتم عادة باستخدام الجمع بين الأدوية ، لتقليل الضغط داخل الدوالي ، والتنظير لإزالة الدوالي وتحقيق العلاج. .
بالإضافة إلى ذلك ، لأن دوالي المريء تنتج عن مشاكل في الكبد ، مثل تليف الكبد أو تخثر الوريد البابي ، قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى جراحة لعلاج الكبد ، أو في الحالات الأكثر حدة ، لإجراء عملية زراعة كبد.
وهكذا ، يجب على المرضى الذين يعانون من تليف الكبد أو الذين يعانون من أعراض مشاكل في الكبد ، مثل تورم البطن ، وضيق في التنفس ، أو تورم مفرط في الساقين القيام بالتنظير الداخلي لتحديد ما إذا كان هناك دوالي المريء وبدء العلاج المناسب ، وتجنب مضاعفات مثل النزف.
معرفة علامات مشاكل الكبد في: أعراض مشاكل الكبد.
الأنواع الرئيسية لعلاج دوالي المريء
يعتمد نوع المعالجة المستخدمة لدوالي المريء على شدة المشكلة في الكبد وحجم الدوالي:
1. سبل الانتصاف لدوالي المريء
تشمل العلاجات الأكثر استخدامًا لدوالي المريء ما يلي:
- حاصرات بيتا ، مثل Popranolol أو Nadolol ، والتي تقلل معدل ضربات القلب ، وبالتالي تقليل الضغط داخل الدوالي.
- العلاجات الموسعة للأوعية الدموية ، مثل Vasopressin أو Somatostatin ، تقلل بشكل كبير من الضغط داخل الدوالي ، وبالتالي فهي أكثر شيوعا في حالات النزيف.
وتستخدم هذه العلاجات لتقليل خطر النزيف في عروق الدوالي كبيرة وبالتالي لا علاج داء المريء. وبالتالي ، قد يوصي الطبيب أيضا باستخدام واحد من أنواع العلاج الأخرى للقضاء على الدوالي.
2. التنظير لدوالي المريء
يساعد التنظير في دوالي المريء ، بالإضافة إلى المساعدة في التشخيص ، على إزالة الدوالي عن طريق وضع شريط مطاطي حول الدوالي لتخثر الدم في المكان ويؤدي إلى سقوط الفارين.
عادة ، بالإضافة إلى هذا العلاج ، يحتاج المريض أيضًا إلى تناول الأدوية لتقليل الضغط في الدوالي ومنعها من التكرار.
3. جراحة لدوالي المريء
تستخدم جراحات الدوالي في المريء بشكل رئيسي في الحالات الأكثر شدة حيث لا يمكن السيطرة على الضغط داخل الدوالي فقط بالأدوية وننظر لعلاج المشكلة في الكبد أو لأداء عملية زرع كبد إذا لزم الأمر.
الغذاء لدوالي المريء
يجب أن يكون إطعام دوالي المريء منخفضًا بالدهون وبروتينات سهلة الهضم ، مثل السمك واللحم الأبيض أو الخضار ، على سبيل المثال ، لتسهيل علاج المشكلة في الكبد. انظر الأطعمة الأخرى في: النظام الغذائي للكبد.
ومع ذلك ، بسبب وجود الدوالي ، من المهم أن تأخذ بعض الحذر مع الأطعمة مثل:
- إعطاء الأفضلية للأطعمة اللذيذة ، مثل العصائر ، أو الهريس أو الفيتامينات ، على سبيل المثال ؛
- مضغ الطعام بكميات صغيرة في وقت واحد ؛
- تجنب الأطعمة الصعبة أو المقرمشة أو الجافة ، مثل الكعك أو الفواكه المجففة أو جوز الهند ؛
- لا تأكل الأطعمة الساخنة جدا ، والسماح لها بالتبريد حوالي 5 دقائق ، قبل تناول الطعام.
هذه الرعاية مهمة لمنع الإصابة أو تكسير الدوالي ، وبالتالي تساعد في الحد من خطر النزيف.
متى تذهب إلى الطبيب
من المستحسن الذهاب فوراً إلى غرفة الطوارئ أو الاتصال بسيارة إسعاف ، الاتصال على الرقم 192 ، عندما تظهر:
- البراز الأسود نتن.
- البراز مع الدم الحي ؛
- القيء بالدم
- التعب المفرط والشحوب.
عادة ما تكون هذه هي علامات نزيف الدوالي من المريء ومن المهم أن تذهب إلى المستشفى لعلاج النزيف بسرعة.
