وفقاً لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، فإن الرعاية التلطيفية هي مجموعة من الرعاية ، تصنع للشخص المصاب بمرض خطير أو عضال ، وكذلك عائلته ، بهدف التخفيف من معاناتهم ، يجري وجودة الحياة.
أنواع الرعاية التي قد تكون ضالعة هي:
- تحديد وعلاج الأعراض الجسدية التي يمكن أن تكون غير مريحة مثل الألم ، وضيق في التنفس ، والتقيؤ ، والضعف أو الأرق ، على سبيل المثال ؛
- تحديد ورعاية المشاعر أو الأعراض النفسية السلبية ، مثل الكرب أو الحزن ؛
- المراقبة والدعم في إدارة النزاعات أو الصعوبات الاجتماعية التي قد تعوق الرعاية ، مثل نقص الرعاية ؛
- التعرف على القضايا الروحية ودعمها ، مثل تقديم المساعدة أو التوجيه الديني فيما يتعلق بمعنى الحياة والموت.
كل هذه الرعاية لا يمكن تقديمها إلا من قبل الطبيب ، ويجب أن يكون هناك فريق مؤلف من الأطباء والممرضين وعلماء النفس والأخصائيين الاجتماعيين وغيرهم من المهنيين مثل أخصائي العلاج الطبيعي والمعالجين الوظيفيين وأخصائيي التغذية وكاهن أو أي ممثل روحي آخر.
في البرازيل ، يتم تقديم الرعاية التلطيفية بالفعل من قبل العديد من المستشفيات ، وخاصة تلك التي لديها خدمات للأورام ، ومع ذلك ، لا يزال هناك نقص كبير في المهنيين والفرق المخصصة لتنفيذها ، حيث أنه ، من الناحية المثالية ، يجب أن تكون هناك فرق متاحة للرعاية في المستشفيات العامة ، وزيارات المرضى الخارجيين ، وحتى في المنزل.
من يحتاج إلى رعاية ملطفة
تستهدف الرعاية التلطيفية جميع الأشخاص الذين يعانون من حالة مهددة للحياة تزداد سوءًا مع مرور الوقت وتُعرف أيضًا باسم مرض عضال. وبالتالي ، فليس صحيحًا أن هذه الرعاية تتم عندما لا يكون هناك "شيء للقيام به" ، لأنه لا يزال من الممكن توفير الرعاية الأساسية لرفاهية ونوعية حياة الشخص ، بغض النظر عن مدى عمره.
بعض الأمثلة على الحالات التي تنطبق فيها الرعاية التلطيفية ، سواء بالنسبة للبالغين أو كبار السن أو الأطفال ، تشمل:
- السرطان.
- الأمراض العصبية التنكسية مثل مرض الزهايمر ، باركنسون ، التصلب المتعدد ، أو التصلب الجانبي الضموري.
- الأمراض التنكسية المزمنة الأخرى ، مثل التهاب المفاصل الحاد.
- الأمراض التي تؤدي إلى فشل الجهاز ، مثل أمراض الكلى المزمنة ، أمراض القلب الطرفية ، اعتلالات الرئة ، أمراض الكبد ، وغيرها ؛
- الإيدز المتقدم
- أي حالات أخرى تهدد الحياة ، مثل صدمة الرأس الشديدة أو الغيبوبة التي لا يمكن علاجها أو الأمراض الوراثية أو الأمراض الخلقية المستعصية.
كما تساعد الرعاية التلطيفية في رعاية ودعم عائلات الأشخاص الذين يعانون من هذه الأمراض ، من خلال تقديم الدعم فيما يتعلق بكيفية العناية ، وحل الصعوبات الاجتماعية والحزن الأفضل ، لحالات مثل تكريس نفسه ل رعاية شخص ما أو التعامل مع إمكانية فقدان أحد أفراد أسرته صعبة ويمكن أن تسبب الكثير من المعاناة في الأسرة.
ما هو الفرق بين الرعاية الملطفة والقتل الرحيم؟
في حين يقترح القتل الرحيم توقع الموت ، فإن الرعاية التلطيفية لا تدعم هذه الممارسة ، وهو أمر غير قانوني في البرازيل. ومع ذلك ، فإنهم لا يرغبون في تأجيل الموت ، بل يقترحون السماح للأمراض المستعصية أن تتبع مسارها الطبيعي ، ولهذا فهي تقدم كل الدعم حتى يتم تجنب أي معاناة ومعالجتها ، مما يؤدي إلى نهاية الحياة بكرامة. فهم الاختلافات بين القتل الرحيم والوراثة والتشوه العضلي.
وهكذا ، على الرغم من عدم الموافقة على القتل الرحيم ، فإن الرعاية الملطفة لا تدعم ممارسة العلاجات التي تعتبر غير مجدية ، أي تلك التي تنوي إطالة عمر الشخص ، ولكن ذلك لن يعالجها ، مما يسبب الألم وغزو الخصوصية.
كيفية تلقي الرعاية الملطفة
ومع ذلك ، يشير الطبيب إلى الرعاية التلطيفية للتأكد من أنها تتم عندما يحين الوقت ، من المهم التحدث إلى الطاقم الطبي المرافق للمريض وإظهار اهتمامه بهذا النوع من الرعاية. وبالتالي ، من المهم للغاية تحديد هذه القضايا ، الاتصال الواضح والصريح بين المريض والأسرة والأطباء حول التشخيص وخيارات العلاج لأي مرض.
هناك طرق لتوثيق هذه الرغبات من خلال وثائق تسمى "التوجيهات المسبقة" ، والتي تسمح للشخص أن يخبر أطبائه عن الرعاية الصحية التي يريدها ، أو لا يرغبون في الحصول عليها ، إذا وجدوا ، لأي سبب ، أنفسهم غير قادر على التعبير عن رغباته فيما يتعلق بالعلاج.
وبالتالي ، فإن المجلس الاتحادي للطب يصرح بأن تسجيل التوجيه المسبق سيكون من قبل الطبيب المرافق للمريض ، في سجله الطبي أو في السجل الطبي ، طالما أنه مرخص صراحة ، وليس هناك شهود أو توقيعات مطلوبة ، من خلال مهنته ، لديه إيمان عام وأفعاله لها تأثير قانوني وقانوني.
من الممكن أيضا أن تكتب وتوثق في مكتب كاتب العدل وثيقة تسمى "الإرادة الحية" ، والتي يمكن للشخص أن يعلن فيها عن رغباته ، محددًا ، على سبيل المثال ، الرغبة في عدم التعرض لإجراءات مثل جهاز التنفس ، أو التغذية عبر الأنابيب أو المرور من خلال إجراء إنعاش القلب والرئة ، على سبيل المثال. في هذا المستند ، يمكنك أيضًا الإشارة إلى شخص موثوق به لاتخاذ قرارات حول مسار العلاج عندما لا يمكنك إجراء اختياراتك بعد ذلك.
