الدهن الكبدي الحاد للحمل ، وهو مظهر الدهون في كبد المرأة الحامل ، هو اختلاط نادر وخطير عادة ما يظهر في الثلث الثالث من الحمل ويحمل مخاطر عالية للحياة للأم والطفل.
عادة ما تحدث هذه المشكلة في المقام الأول في الحمل الأول ، ولكن قد تحدث أيضا في النساء اللواتي لديهن أطفال ، حتى دون وجود تاريخ من المضاعفات في الحمل السابق.
الأعراض
عادة ما ينشأ تنكس الحمض الكبدي للحمل بين الأسبوعين 28 و 40 من الحمل ، مما يسبب الأعراض الأولية للغثيان والقيء والشعور بالضيق ، والتي يتبعها ألم البطن والصداع ونزيف اللثة والجفاف.
بعد الأسبوع الأول من بداية الحالة ، يظهر اليرقان ، وهو عندما تبدو البشرة والعيون صفراء. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات ، قد تعاني المرأة الحامل أيضا من ارتفاع ضغط الدم وتورم في الجسم.
ومع ذلك ، وبما أن جميع هذه الأعراض تحدث عادة في العديد من الأمراض ، فمن الصعب إجراء تشخيص مبكر للدهون في الكبد ، مما يزيد من فرص تفاقم المشكلة.
التشخيص
تشخيص هذه المضاعفات صعب ويتم عادة عن طريق تحديد الأعراض واختبارات الدم وخزعة الكبد التي تقيم وجود الدهون في هذا العضو.
ومع ذلك ، عندما لا يكون من الممكن إجراء خزعة بسبب الحالة الصحية الخطيرة للمرأة الحامل ، فإن الفحوصات مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب يمكن أن تساعد في تحديد المشكلة ، ولكنها لا تعطي نتائج موثوقة دائما.
علاج
حالما يتم تشخيص تنكس الحمض الدهني الكبدي الحاد ، يجب إدخالها إلى المستشفى للعلاج من هذا المرض ، والذي يتم عن طريق وقف الحمل عن طريق الولادة الطبيعية أو الولادة القيصرية ، اعتمادًا على شدة الحالة.
عندما تتم المعالجة بشكل مناسب ، تتحسن المرأة من 6 إلى 20 يومًا بعد الولادة ، ولكن إذا لم يتم التعرف على المشكلة وعلاجها في وقت مبكر ، فإن المضاعفات مثل التهاب البنكرياس الحاد ، أو النوبات ، أو تورم في البطن ، أو الوذمة الرئوية ، أو مرض السكري الكاذب ، أو نزيف في الأمعاء ، أو في البطن ونقص السكر في الدم.
في الحالات الأكثر شدة ، قد يحدث الفشل الكبدي الحاد أيضًا قبل أو بعد الولادة ، وهو عندما يتوقف الكبد عن العمل ، مما يضعف أداء الأعضاء الأخرى ويزيد من خطر الموت. في مثل هذه الحالات ، قد يكون من الضروري إجراء عملية زرع كبد بعد الولادة إذا استمر الجهاز في عدم حدوث أي تحسن.
عوامل الخطر
يمكن أن يحدث التنكس الدهني الكبدي حتى أثناء الحمل الصحي ، ولكن بعض العوامل تزيد من خطر تطوير هذا التعقيد ، مثل:
- الحمل الأول
- تسمم الحمل.
- الجنين
- الحمل من التوائم.
من المهم أن تكون النساء الحوامل المصابات بعوامل الخطر هذه على دراية بأية تغيرات طرأت على الثلث الأخير من الحمل ، بالإضافة إلى متابعة ما قبل الولادة والكافية للسيطرة على تسمم الحمل.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب مراقبة النساء اللواتي يعانين من تنكس دهني كبدي بشكل أكثر تكرارًا في حالات الحمل القليلة التالية ، نظرًا لأن الأغنياء زادوا من تطوير هذا التعقيد مرة أخرى.
لمنع حدوث مضاعفات أثناء الحمل ، انظر:
- أعراض ما قبل تسمم الحمل
- الحكة في اليدين أثناء الحمل يمكن أن تكون خطيرة
- متلازمة HELLP
