ليس من الضروري إجراء عملية جراحية لجميع حالات النفخات القلبية لأنها ، في معظم الأحيان ، حالة حميدة ويمكن للمرء أن يعيش معها بشكل طبيعي دون مشاكل صحية كبيرة.
بالإضافة إلى ذلك ، عند الرضع والأطفال ، من الشائع جدا أن يستمر التنفس لبضعة أشهر أو سنوات فقط وأن يحل نفسه بشكل طبيعي ، حيث أن هياكل القلب لا تزال تتطور.
وهكذا يشار إلى الجراحة في الحالات التي يحدث فيها نفخة بسبب مرض في العضلات أو صمامات القلب التي تعطل عملها ، مثل ضيق شديد أو عدم كفاية ، إلى درجة تسبب أعراض مثل ضيق في التنفس ، والتعب أو خفقان ، على سبيل المثال. فهم أفضل ما هو وما يسبب التنفس في قلوب البالغين والأطفال.
كيف تتم الجراحة؟
يشار إلى جراحة لتصحيح أمراض القلب من قبل طبيب القلب وجراح القلب ، الذين يقررون بشكل مشترك أفضل نوع من الجراحة لتغيير كل شخص.
في كثير من الأحيان قبل الجراحة ، قد تتم محاولة العلاج بالأدوية لتحسين الحالة والسيطرة على الأعراض باستخدام Hydralazine أو Captopril أو Furosemide ، على سبيل المثال ، والتي قد تكون مفيدة لبعض الأشخاص. ومع ذلك ، عندما تكون الأعراض شديدة أو لا تتحسن مع الأدوية ، قد يكون الإجراء الجراحي البديل الأفضل لتحسين نوعية حياة الطفل أو الكبار.
لإجراء عملية جراحية ، يتم إجراء تقييم قبل الجراحة ، مع بطارية من اختبارات الدم ، مثل صورة دموية وتخثر الدم ، والتصوير ، مثل تخطيط صدى القلب ، رسم القلب ، الصدر بالأشعة السينية والقسطرة القلبية ، على سبيل المثال.
أنواع الجراحة
يتم إجراء عملية جراحية لكل من الطفل والراشد وفقًا للخلل في القلب الذي يجب تصحيحه ، والذي يمكن أن يكون:
- تضييق صمام القلب ، الذي يحدث في أمراض مثل التضيق ، الأبهر ، تضيق الشريان الرئوي أو ثلاثي الشرفات: يمكن إجراء التمدد البالوني من خلال قسطرة يتم إدخالها في القلب وتضخيم البالون إلى المكان المحدد ، أو عن طريق الجراحة ، في الذي يفتح القلب لتصحيح الصمام أو ، في بعض الحالات ، يتم تبادل لصمام اصطناعي ؛
- عدم كفاية الصمام ، الذي يحدث في حالات هبوط الصمام التاجي أو قصور الصمام ، مثل الأبهري ، التاجي ، الرئوي والشريان ثلاثي الأبعاد: يمكن إجراء الجراحة لتصحيح العيب في الصمام أو استبدال الصمام بواسطة صمام اصطناعي ؛
- أمراض القلب الخلقية ، كما هو الحال عند الرضع الذين لديهم اتصالات بينية (CIA) أو الاتصالات البينية (IVC) ، القناة الشريانية المستمرة ، أو رباعية فالوت ، على سبيل المثال: يتم إجراء الجراحة لتصحيح العيب في عضلة القلب.
في معظم الحالات ، هناك حاجة لإجراء واحد لتحسين وظيفة القلب والحد من الأعراض ، ومع ذلك ، في الحالات الأكثر تعقيدا ، قد تكون هناك حاجة إلى أكثر من عملية جراحية واحدة.
كيفية التحضير للجراحة
لإجراء عملية جراحية ، هناك حاجة إلى فترة الصيام ، والتي تختلف مع التقدم في السن ، بمتوسط 4 إلى 6 ساعات للرضع و 8 ساعات للأطفال فوق 3 سنوات والبالغين. يتم إجراء الإجراء تحت التخدير العام ، وتعتمد مدة الجراحة على نوعه ، ولكنها تتراوح بين 4 إلى 8 ساعات.
مخاطر الجراحة
إن أي عملية جراحية في القلب حساسة ، حيث أنها تشمل القلب والدورة الدموية ، ومع ذلك ، فإن المخاطر منخفضة حاليًا بسبب التقنيات الحديثة في الطب والجراحة.
بعض المضاعفات التي يمكن أن تحدث بالكاد في جراحة القلب هي النزيف ، أو العدوى ، أو الاحتشاء ، أو السكتة القلبية ، أو رفض الصمام ، على سبيل المثال. يمكن تجنب هذه الأنواع من المضاعفات عن طريق إجراء ما قبل وبعد الجراحة بشكل جيد بعد اتباع إرشادات الطبيب.
كيف يتم الانتعاش
بعد الجراحة ، تتم فترة ما بعد الجراحة في وحدة العناية المركزة لمدة يومين تقريبًا ، وبعد ذلك تحدث المتابعة في غرفة الجناح ، حيث يمكن للطفل أو البالغ البقاء لمدة 7 أيام تقريبًا ، مع إجراء تقييمات من قبل طبيب القلب ، حتى تفريغ المستشفى. خلال هذه الفترة ، بالإضافة إلى استخدام الأدوية لعدم الراحة والألم ، مثل الباراسيتامول ، يمكن البدء بالعلاج الطبيعي للقوة وإعادة تأهيل التنفس بعد الجراحة.
بعد الخروج من المنزل ، يجب اتباع بعض الإرشادات ، مثل:
- استخدم الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب ؛
- لا تبذل أي جهود باستثناء تلك الموصى بها من قبل أخصائي العلاج الطبيعي.
- اتباع نظام غذائي متوازن مع نظام غذائي غني بالألياف والفواكه والخضروات والحبوب الكاملة ، مثل الشوفان وبذور الكتان ، وتجنب الأطعمة الدهنية أو المالحة ؛
- الذهاب إلى الزيارات مرة أخرى مع طبيب القلب لإعادة التقييم.
- توقع عودة المريض أو الاتصال به فورًا في حالات الحمى التي تزيد عن 38 درجة مئوية ، أو نقص الهواء الشديد أو الألم الشديد أو النزيف أو القيح في الندبة.
تعرف على المزيد حول الشفاء من جراحة القلب في مرحلة الطفولة ومن جراحة القلب للكبار.
