بنكرياس القولون بالمنظار البنكرياس بالتنظير ، المعروف فقط باسم ERCP ، هو فحص يستخدم لتشخيص الأمراض في القناة الصفراوية والبنكرياسية ، مثل التهاب البنكرياس المزمن ، التهاب الأقنية الصفراوية ، أو الأورام الصفراوية cholangiocarcinomas ، على سبيل المثال.
الميزة الرئيسية لهذا الفحص هي أنه بالإضافة إلى القدرة على إجراء التشخيص بدون جراحة ، يمكن أيضًا علاج المشاكل البسيطة عن طريق إزالة الحجارة الصغيرة الموجودة أو حتى توسيع القنوات الصفراوية مع وضع الدعامة .
ومع ذلك ، يتم عادةً حجز ERCP للحالات التي لم تتمكن فيها اختبارات التصوير الأبسط الأخرى ، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، من تأكيد التشخيص أو فقدانه.
ما هو ل
يمكن أن يساعد فحص ERCP طبيبك في تأكيد بعض التشخيصات المتعلقة بالمرارية أو البنكرياس ، مثل:
- حجر في المرارة.
- الالتهابات في المرارة.
- التهاب البنكرياس.
- الأورام أو السرطان في القناة الصفراوية.
- أورام أو سرطان في البنكرياس.
بالإضافة إلى ذلك ، تسمح هذه التقنية أيضًا بمعالجة مشاكل أبسط ، مثل وجود الحجر ، وبالتالي يمكن اختيار هذا الاختبار عندما يكون هناك احتمال كبير بأن يكون التشخيص صحيحًا ، حيث يمكن أن يسمح أيضًا بالعلاج ، على عكس من الامتحانات الأبسط.
كيف يتم تنفيذ ERCP؟
امتحان ERCP لمدة 30 إلى 90 دقيقة ويتم تحت التخدير العام ، حتى لا تسبب الألم أو عدم الراحة للشخص. بالنسبة للفحص ، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع بكاميرا صغيرة في الطرف ، من الفم إلى الإثني عشر ، لمراقبة الأماكن التي تتصل فيها القناة الصفراوية بالأمعاء.
بعد ملاحظة ما إذا كان هناك أي تغيير هناك ، يقوم الطبيب بحقن مادة مشعة في القنوات الصفراوية ، باستخدام نفس الأنبوب. وأخيرًا ، يتم إجراء أشعة سينية على البطن لمراقبة القنوات المملوءة بالمواد ، مما يسمح بتحديد التغييرات في القنوات.
إذا كان من الممكن ، لا يزال بإمكان الطبيب استخدام أنبوب ERCP لإزالة الحجارة من المرارة أو حتى وضع دعامة ، وهي شبكة صغيرة تساعد على توسيع القنوات عندما تكون ضيقة للغاية ، على سبيل المثال.
كيفية الاستعداد للامتحان
عادة ما يتضمن التحضير لامتحان ERCP صيامًا لمدة 8 ساعات يتم خلالها تجنب تناول الطعام أو الشرب. ومع ذلك ، من المهم التحدث إلى الطبيب قبل الاختبار لمعرفة ما إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من الرعاية ، مثل عدم تناول دواء معين ، على سبيل المثال.
بالإضافة إلى ذلك ، حيث يتم الفحص تحت التخدير ، فمن المستحسن أن يؤخذ الشخص بأمان في المنزل.
مخاطر الامتحان المحتملة
ERCP هو تقنية متكررة نسبياً ، وبالتالي فإن خطر حدوث مضاعفات منخفض جداً. ومع ذلك ، قد يكون هناك:
- إصابة القناة الصفراوية أو البنكرياسية.
- النزيف.
- تثقيب القنوات الصفراوية أو البنكرياسية.
ولأنه إجراء فحص تحت تأثير التخدير العام ، فهناك أيضًا خطر حدوث ردود فعل سلبية على التخدير المستخدم. لذلك ، قبل الفحص من المهم جدا إبلاغ الطبيب إذا كنت تعاني من مشكلة التخدير في الماضي.
موانع من cholangiopancreatography
هو بطلان البنكرياس البنكرياس بالتنظير الوراء البنكرياس (ERCP) في المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس الحاد مع يشتبه البنكرياس كاذبة البنكرياس وخلال فترة الحمل لأنه يستخدم الإشعاع المؤين.
هو بطلان CPRM في المرضى الذين يعانون من أجهزة ضبط نبضات القلب ، الهيئات الأجنبية داخل العين أو مقاطع من تمدد الأوعية الدموية داخل القحف ، وزرع قوقعة الأذن أو مع صمامات القلب الاصطناعي.
