داء الفقار هو حالة يكون فيها كسر صغير في الفقرات الشوكية ، والتي عادة ما تتفاقم مما يؤدي إلى الانزلاق الفقاري ، وهو عندما ينزلق القرص الفقري إلى الخلف ، مما يؤدي إلى تشوه العمود الفقري ، والقدرة على الضغط على العصب وتسبب أعراض مثل: ألم الظهر وصعوبة الحركة.
هذا الوضع ليس بالضبط نفس القرص الغضروفي ، لأنه في الفتق فقط يتأثر القرص ، يتم ضغطه. في حالة الفقار (واحد أو أكثر) من العمود الفقري "ينزلق للخلف" بسبب كسر في عنيق العمود الفقري وبعد ذلك بفترة قصيرة ، فإن القرص الفقري يصاحب هذه الحركة ، ويعود مرة أخرى ، مسبباً آلام الظهر والإحساس بالوخز. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، من الممكن حدوث الانزلاق الفقاري مع قرص مفرق في نفس الوقت.
داء الفقار و الانزلاق الفقاري أكثر شيوعا في مناطق عنق الرحم و القطني ، لكن يمكن أن يؤثر أيضا على العمود الفقري الصدري. يمكن تحقيق الشفاء النهائي من خلال الجراحة التي تعيد وضع العمود الفقري في مكانه الأصلي ، ولكن العلاجات العلاجية والعلاج الطبيعي قد تكون كافية لتخفيف الألم.
أعراض الفقار والانزلاق الفقاري
قد لا ينتج داء الفقار ، الذي هو المرحلة الأولية لإصابة الحبل الشوكي ، أعراض ، ويتم اكتشافه عن طريق الخطأ عند إجراء فحص بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي للظهر ، على سبيل المثال. عندما يتم تشكيل الانزلاق الفقاري ، والوضع أكثر شدة ، قد تكون الأعراض:
- آلام الظهر الشديدة في الموقع المصاب: منطقة الظهر أو الرقبة ؛
- صعوبة في أداء الحركات ، بما في ذلك المشي وممارسة النشاط البدني ؛
- يمكن أن يشع الألم القطني إلى الأرداف أو الساقين ويصف بأنه ألم ورقي.
- الشعور بالوخز في الذراعين ، في حالات الانزلاق الفقاري العنقي وفي الساقين ، في حالة داء الفقار الفقري القطني.
يتم إجراء تشخيص الانزلاق الفقاري من خلال التصوير بالرنين المغناطيسي الذي يظهر الموقع الدقيق للقرص بين الفقرات. عادة يتم إجراء التشخيص بعد 48 سنة ، كونه أكثر النساء تأثرا.
ما الاسباب
الأسباب الأكثر شيوعا للانزلاق الفقاري والانزلاق الفقاري هي:
- تشوه العمود الفقري : عادة ما تكون هذه التغيرات في وضع العمود الفقري التي تنشأ من الولادة وتسهل تهجير فقرة خلال فترة المراهقة عند ممارسة الجمباز الفني أو الإيقاعي ، على سبيل المثال.
- السكتات الدماغية والصدمات في العمود الفقري : يمكن أن تسبب انحرافًا في فقرات العمود الفقري ، خاصة في حوادث المرور ؛
- أمراض العمود الفقري أو العظام : يمكن أن تؤدي أمراض مثل هشاشة العظام إلى زيادة خطر تشريد فقرة ، وهي حالة شائعة للشيخوخة.
تعتبر كل من الانزلاق الفقاري والانزلاق الفقاري أكثر شيوعًا في المناطق القطنية والرقبية ، مما يسبب الألم في الظهر أو الرقبة ، على التوالي. الانزلاق الفقاري يمكن أن يكون معطلاً عندما يكون شديداً والعلاجات لا تؤدي إلى تخفيف الألم المتوقع ، وفي هذه الحالة قد يضطر الشخص إلى التقاعد.
كيف يتم العلاج؟
يختلف علاج داء الفقار أو الانزلاق الفقاري حسب شدة الأعراض ودرجة إزاحة الفقرة ، التي يمكن أن تتفاوت من 1 إلى 4 ، ويمكن أن يتم ذلك باستخدام علاجات مضادة للالتهابات أو ارتخاء العضلات أو مسكن ، ولكن أيضًا الوخز بالإبر والعلاج الطبيعي ، وعندما لا يكون أي من هذه الخيارات كافية للسيطرة على الألم ، يشار إلى الجراحة. كان يستخدم سابقا سترة ، ولكن لم يوصى بها الأطباء.
في حالة الإصابة بداء الفقار ، قد نوصي بتناول الباراسيتامول ، وهو فعال في السيطرة على الألم. في حالة الانزلاق الفقاري ، عندما يكون الانحراف هو الدرجة 1 أو 2 فقط ، وبالتالي يتم العلاج فقط مع:
- استخدام العقاقير المضادة للالتهابات ، مثل ايبوبروفين أو نابروكسين: تقليل التهاب أقراص الفقرات ، وتخفيف الألم وعدم الراحة.
- يتم تطبيق حقن الكورتيكوستيرويدات ، مثل ديكساسيتونيورين أو هيدروكورتيزون: مباشرة في موقع الفقرات المشردة للتخفيف من الالتهاب بسرعة. يجب عمل ما بين 3 إلى 5 جرعات ، تتكرر كل 5 أيام.
يتم إجراء الجراحة لتقوية الفقرات أو لفك العصب فقط في حالات الصف الثالث أو الرابع ، حيث لا يمكن السيطرة على الأعراض باستخدام الأدوية والعلاج الطبيعي ، على سبيل المثال.
متى وكيف يتم العلاج الطبيعي
جلسات العلاج الطبيعي لالقرلة والانزلاق الفقاري مساعدة في العلاج الكامل من المخدرات ، مما يسمح لتخفيف الآلام بشكل أسرع وتقليل الحاجة إلى جرعات أعلى.
في جلسات العلاج الطبيعي يتم تنفيذ التمارين التي تزيد من استقرار العمود الفقري وزيادة قوة عضلات البطن ، مما يقلل من حركة الفقرات ، ويسهل الحد من الالتهابات ، وبالتالي تخفيف الألم.
ويمكن استخدام المعدات الإلكترونية لتخفيف الألم ، وتقنيات العلاج اليدوي ، وتمارين تثبيت أسفل الظهر ، وتعزيز البطن ، وتمدد ischiatibial ، وتقع في الجزء الخلفي من الساقين. كما يمكن التوصية باستخدام آر بي جي وعيادة بيلاتيس والتمارين الهيدروكينية الطبيعية على سبيل المثال.
