الصدر المحفوظ ، المعروف علمياً باسم pectus excavatum ، هو تشوه خلقي يتسبب فيه عظمة القص في اكتئاب في وسط الصدر ، في المنطقة الواقعة بين الضلوع ، مما يتسبب في تغير في صورة الجسم ، على الرغم من أنه لا يهدد الحياة ، يعيق تطور احترام الذات أو يسبب تغيرات نفسية في الطفل.
على الرغم من أن المشكلة يمكن تحديدها بعد الولادة مباشرة ، إلا أنها تتفاقم في كثير من الحالات مع نمو المراهقة ، ولذلك لا يشار عادة إلى العلاج إلا بعد تلك الفترة ، لتقليل خطر ظهور المشكلة مرة أخرى. في حالات نادرة ، يمكن أيضًا إجراء العلاج على البالغين ، ولكنه أكثر تعقيدًا واستهلاكًا للوقت.
الطريقة الوحيدة لإصلاح الصدر المحفوظ هي إجراء عملية جراحية لاستبدال العظام في المكان الصحيح.
كيف تتم الجراحة؟
يمكن إجراء عملية جراحية لإصلاح الثدي المحفورة بطريقتين مختلفتين ، اعتمادًا على شدة وعمر المريض. ومع ذلك ، في كلتا الحالتين يتم ذلك مع التخدير العام ومن الضروري البقاء في المستشفى لمدة أسبوع تقريبا.
شكلي الجراحة هما:
- الجراحة المفتوحة ، أو رافيتش: يستخدم في الحالات المتوسطة إلى الشديدة ويستمر بين 4 إلى 6 ساعات. في هذه التقنية يتم إجراء قطع أفقي في الصدر لإزالة الغضروف غير الطبيعي الذي يربط الأضلاع بعظمة القص ، مما يسمح للعظم بالعودة إلى موضعه الصحيح. ثم يتم وضع المواد الجراحية للحفاظ على الصدر في الموضع الصحيح.
- عادة ما يتم إجراء جراحة طفيفة التضييق ، أو Nuss: في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة وتستمر بين ساعة إلى ساعتين. في هذه التقنية ، يتم إجراء قطعتين صغيرتين تحت الإبط ثم يتم إدخال قضيب معدني بين قطع وأخرى ، من أجل دفع القص إلى الوضع الصحيح.
هذه جراحة مؤلمة للغاية ، وبالتالي ، بعد الجراحة ، من الضروري البقاء في المستشفى خاصةً لتناول المسكنات مباشرة في الوريد وتحسين الراحة ، حيث يتم إعطاء التفريغ بمجرد انخفاض الألم وليس هناك أي مضاعفات.
كيف يتم الانتعاش
في مرحلة ما بعد التفريغ ، من الضروري الذهاب إلى عيادة الطبيب بشكل متكرر لإجراء فحص بالأشعة السينية أو الأشعة المقطعية لمعرفة ما إذا كان القص ما زال في الموضع الصحيح. من خلال هذه التقييمات ، من الممكن أيضًا تحديد أفضل وقت لإزالة المادة الجراحية أو الشريط المعدني المتبقي أثناء الجراحة.
في حالة الجراحة المفتوحة ، يتم سحب المادة عادة بعد 6 إلى 12 شهرًا ، في حين تتم إزالة شريط الجراحة الأقل بضعاً بعد عامين أو 3 أعوام فقط.
خلال هذا الوقت ، من المهم أيضًا أن تكون في حالة تأهب لعلامات العدوى أو رفض المواد الجراحية المتبقية في الجسم ، مثل التورم أو الاحمرار في موقع الجروح ، والحمى فوق 38 درجة مئوية أو التعب المفرط ، على سبيل المثال.
يجب البدء في الأنشطة الرياضية فقط بموافقة الطبيب ، وتجنب ذوي التأثير الأكبر وخطر الإصابة ، مثل كرة القدم أو كرة السلة أو فنون الدفاع عن النفس.
ما هي الأسباب الرئيسية
غير معروف سبب ظهور الصدر المحفورة ، ومع ذلك ، فإنه أكثر شيوعا في الفتيان والأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من التشوه.
على الرغم من عدم تعرض حياة التنقيب في حياة الطفل للخطر ، إلا أنه قد يؤدي في بعض الحالات إلى ظهور أعراض مثل ألم في الصدر أو الشعور بضيق التنفس أو نقص الطاقة ، على سبيل المثال بسبب الضغط الطفيف للأعضاء مثل: القلب أو الرئة.
