الهبوط هو السبب الرئيسي لحادث في المسنين ، مع حوالي 30 ٪ من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة يسقطون مرة واحدة على الأقل في السنة ، مع زيادة الاحتمالات أكثر بعد سن 70 مع زيادة العمر.
إن وقوع السقوط يمكن أن يكون مجرد حادث ، ومع ذلك ، يمكن أن يشير أيضًا إلى المشاكل المتعلقة بصحة كبار السن ، وقد يكون له عواقب سلبية للغاية ، مثل انخفاض الوظائف ، والحاجة إلى الاستشفاء أو المأسسة ، الراحة أو المصحات.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان المسنون قد تعرضوا للسقوط في وقت سابق ، فإن خطر تقديم شلالات جديدة يكون أكبر ، لذا من المهم جدًا أن تبدأ الوقاية بالفعل قبل حدوث هذا النوع من الحوادث ، وذلك باعتماد عادة صحية للحياة مع الممارسة من الأنشطة البدنية للحفاظ على كتلة العضلات والكالسيوم للعظام ، والنظام الغذائي المتوازن ، إلى جانب السيطرة على الأمراض المزمنة مع المتابعة الطبية.
عوامل الخطر الرئيسية للسقوط في كبار السن ما يلي:
1. نمط الحياة المستقرة
يؤدي عدم ممارسة النشاط البدني إلى فقدان قوة العضلات والتوازن والمرونة المشتركة ، مما يزيد من سوء الأداء البدني تقاسه سرعة المشي أو رشاقة الجلوس والوقوف ، ويترك كبار السن أكثر عرضة للسقوط .
نمط الحياة المستقرة هو متكرر جدا في العصر الثالث ، حيث لا يتم تحفيز ممارسة التمارين بين كبار السن ، وهو خطأ ، لأنه كلما تحرك الجسم بشكل أقل ، كلما زاد انحسار الظروف والقدرات البدنية. والخبر السار هو أنه في كثير من الحالات يمكن استرداد هذه الخسارة ، كليا أو جزئيا ، على الرغم من أن ذلك ليس بالأمر السهل. تعلم كيفية تجنب فقدان كتلة العضلات في كبار السن وكيفية الشفاء.
2. الخرف أو الارتباك الذهني
عادة ما يحدث التراجع المعرفي عن طريق أمراض مثل الزهايمر أو الخرف باركنسون ، على سبيل المثال. هذا الوضع يؤدي إلى مخاطر السقوط بسبب التنازل عن الموقف ، إدراك الجسم ، تفاعل الأطراف أثناء الحركة ، ويؤدي إلى قوة عضلية أقل ، مما يقلل من التوازن.
بالإضافة إلى ذلك ، في حالات الخرف المتقدم ، من الشائع بالنسبة لكبار السن تجربة نوبات الإثارة والحالات العقلية المخفضة.
3. استخدام الأدوية الزائدة
إن استخدام العديد من العلاجات ، خاصة عند 5 أو أكثر ، هو حالة تعرف باسم تعدد الأدوية ، وإذا لم يتم اتباعها بشكل جيد ، فقد يتسبب في آثار جانبية أو ارتباطات لتأثيرات الدواء. وبالتالي ، قد تكون العواقب وجود أعراض مثل الدوخة والنعاس وانخفاض في الضغط ، والتي يمكن أن تسبب السقوط.
بعض الأدوية الأكثر ارتباطًا بهذه التأثيرات هي مضادات الخافضة للضغط ، مدرات البول ، المهدئات أو الحبوب المنومة ، بعض مضادات الاكتئاب ، مضادات الذهان والأفيونات ، على سبيل المثال.
4. البيئة المنزلية
إن البيئة المتكيفة بشكل جيد للمسنين ، مع الأسطح الزلقة ، والإضاءة السيئة ، وعدم وجود الدرابزين للدعم ، والعديد من السجاد أو الدرجات ، عامل خطر رئيسي للسقوط. إن مراقبة هذا الوضع أمر مهم للغاية لأنه من الشائع أكثر حدوث السقوط في المنزل مقارنة بالبيئة الخارجية.
استخدام الأحذية غير المناسبة مثل النعال ، مثل هاواي ، أو الأحذية ذات النعال الزلقة هي أيضا سبب للسقوط وينبغي تجنبها.
5. اختلال التوازن
يمكن أن يتفاقم التوازن من خلال العديد من المواقف ، خاصةً من خلال جراحة العظام أو الدوخة ، مثل التهاب المثانة ، انخفاض ضغط الدم الوضعي ، أمراض القلب والأوعية الدموية ، الأمراض العصبية أو النفسية ، تغيرات الغدد الصماء ، بالإضافة إلى استخدام الأدوية.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن التغيرات في إدراك البيئة الناجمة عن صعوبات بصرية ، مثل طول النظر الشيخوخي أو إعتام عدسة العين أو الجلوكوما أو ضعف السمع تعد من الأسباب المهمة لفقدان التوازن. قد يكون ضعف هذا الإدراك أيضًا بسبب فقدان حساسية الجلد الناجمة عن مرض السكري ، على سبيل المثال.
6. الأمراض
وجود الأمراض المزمنة ، مثل التهاب المفاصل ، وهشاشة العظام ، وهشاشة العظام ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، والأمراض الرئوية ، والاكتئاب أو الأرق ، والأمراض الحادة مثل العدوى ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والسكتة الدماغية أو حتى بعد الجراحة ، على سبيل المثال ، ترتبط لمزيد من السقوط في كبار السن ، بقدر ما يعيق ضعف القدرة على الحركة مما يؤدي إلى مزيد من الهشاشة والاعتماد.
وكلما زاد عدد الأمراض ، أو كلما كانت أشد حدة ، كلما زاد الحد من ممارسة الأنشطة اليومية ، لذلك من المهم اكتشاف كل مرض ومعالجته بشكل صحيح ، من خلال المتابعة الطبية المنتظمة.
7. سلس البول
يؤدي السلس ، سواءً البولية أو البراز ، إلى شعور كبار السن بالحاجة إلى الذهاب سريعاً إلى الحمام ، مما يؤدي إلى سقوطهم. من الشائع بالنسبة للشخص المسكين أن يعاني من نوبات السقوط في الليل ، لأنه يمكن أن يحاول التحرك في حين أنه لا يزال مظلما أو لتقديم الدوخة عند الاستيقاظ.
8. سوء التغذية
يؤدي عدم كفاية التغذية إلى زيادة خطر الإصابة بالأمراض ، فضلاً عن تفضيل فقدان كتلة العضلات وهشاشة وضعف الأداء البدني. كبار السن الذين يعانون من أمراض تجعل من الصعب ابتلاع الطعام ، وخاصة إذا كانوا يستخدمون المجسات ، أو الذين يجدون صعوبة في التحضير وإعداد طعامهم ، أكثر عرضة للخطر ، ويجب على مقدمي الرعاية إيلاء اهتمام خاص لتوفير الغذاء بكمية ونوعية كافية.
عواقب السقوط للصحة
يمكن أن يكون للشلالات عواقب جسدية ونفسية خطيرة لكبار السن ، كما أن كسور العظام ، خاصةً في الكاحل والركبة والعظم الفخذي والورك والساعد ، بالإضافة إلى إصابات المفاصل ورأس الرأس ، يمكن أن تكون محدودة جدًا وتكون مسؤولة عن الحاجة من طريح الفراش لفترة طويلة ، مما تسبب في اعتماد كبير وخفض نوعية الحياة.
ونتيجة لذلك ، قد يصبح كبار السن أكثر محدودية ، وتدهورًا في مستويات النشاط الوظيفي ، والحاجة إلى الإقامة في المستشفى بشكل أكثر تكرارية ، وفي بعض الحالات قد يؤدي ذلك إلى الحاجة إلى الرعاية اليومية من قِبل مقدم الرعاية أو المؤسسة.
تشمل العواقب النفسية الخجل وفقدان الثقة بالنفس والقلق والاكتئاب. النتيجة الخطيرة الأخرى هي متلازمة ما بعد السقوط ، وهي حالة يكون فيها كبار السن خائفين من السقوط مرة أخرى وفقدان الأمان للتحرك ، وهذا يجعلهم يرغبون في التحرك أقل وتجنب المشي ، مما يتسبب في آثار خطيرة تتعلق بنمط الحياة المستقرة ، تشمل الهشاشة ، ضمور العضلات ، وزيادة الاعتماد على الأنشطة اليومية.
كيف نفعل الوقاية من السقوط
حوالي 70٪ من حالات السقوط تحدث في الداخل ، في بيئاتها المختلفة ، مثل الحمامات والمطبخ وغرفة المعيشة والسلالم والحديقة ، لذا من المهم جدًا أن تتكيف كل المساحة التي يمشي فيها الشخص المسن بشكل جيد من أجل التنقل والحركة. تجنب الحوادث. وبالتالي ، من المهم جدًا اتباع بعض الإرشادات ، مثل:
- القيام بأنشطة بدنية مثل تاي تشي أو السباحة أو المشي أو بناء الجسم ، على سبيل المثال ، كوسيلة للحفاظ على قوة العضلات أو توازنها أو مرونة المفاصل وتحفيز صحة العظام. تحقق من بعض التمارين العظيمة التي تناسب كبار السن.
- المعالجة الفيزيائية ، خاصة عندما يكون هناك بالفعل قيود على الحركة ، مهم لتدريب المشية ، والموقف ، والتوازن والمرونة ، بالإضافة إلى تعليمات حول رفع الغرف ونقلها ؛
- إجراء متابعة طبية جيدة ، ويفضل مع طبيب الشيخوخة ، لإجراء فحص وعلاج مناسبين للأمراض التي قد تغير من قدرة المسنين على السفر ، وإعطاء إرشادات للعائلة ، والحد من استخدام الأدوية إلى ما لا غنى عنه فقط ، إذا كان الاستخدام المفرط للأدوية ، وهي حالة تسمى polypharmacy ؛
- علاج الرؤية المحتملة وتغيير السمع ، مع طبيب العيون وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة ، لتحسين الحواس والتوازن ؛
- الحفاظ على بيئة المنزل مضاءة بشكل جيد وتكييفها ، مع عدم الانزلاق الأرضيات ، وتكييف الدرابزين للسماح سهولة الحركة ، وخاصة في الحمامات ، الممرات أو بالقرب من السرير ، وتجنب السجاد والأشياء على طول الطريق والخطوات على طول المنزل. من المستحسن أيضا تجنب سريرا أو كراسي منخفضة جدا أو عالية. معرفة المزيد حول تكييف المنزل لكبار السن ؛
- ارتدي أحذية مريحة وملائمة لكبار السن ، مفضلين حذاء أو أحذية رياضية أو صنادل للعظام مع أشرطة فيلكرو قابلة للضبط ، وتجنب النعال المفتوحة مثل أحذية هاواي أو أحذية الكعب. من المهم أيضًا عدم الانزلاق بنعال مطاطية.
- قد يكون استخدام الدعم ، مثل عصا المشي أو عصا المشي ، ضروريًا لتجنب السقوط في كبار السن الذين لديهم بعض القيود على المشي ، والتي يمكن أن تولد المزيد من الثقة والأمان ؛
- احصل على نظام غذائي متوازن غني بالبروتين والحليب ومنتجات الألبان والخضروات والحبوب الكاملة ومن 6 إلى 8 أكواب من الماء يومياً لضمان التغذية الجيدة والترطيب.
إذا كان الشخص المسن بحاجة إلى الذهاب إلى الحمام في منتصف الليل ، فمن المستحسن أن يكون هذا أقرب ما يمكن ، ويمكن الوصول إليه بسهولة وأن البيئة يمكن أن تضيء بسهولة. خلاف ذلك ، من الأفضل النظر في الحاجة إلى حفاضات أو قعادة ليلا ، وتجنب انخفاض في محاولة للانتقال إلى المرحاض. تحقق من نصائح أخرى حول كيفية منع السقوط في كبار السن.
