العلاجات لمرض التصلب العصبي المتعدد

على الرغم من عدم وجود علاج لمرض التصلب المتعدد ، إلا أن هناك أدوية تساعد في العلاج ، وتقلل من النشاط الالتهابي وتفشي المرض مع مرور الوقت ، مما يقلل من أعراض الإعاقة الجسدية المميزة للمرض.

بشكل عام ، يشمل علاج التصلب المتعدد:

• العلاجات التي تقلل من خطر تفشي المرض عن طريق الحد من نشاط الخلايا المناعية ؛
• العلاجات التي تعالج الفاشية الحادة ، والتي تقلل الالتهاب الحاد ، مثل الكورتيكوستيرويدات.
• العلاجات المستخدمة في علاج الأعراض ، والتي تعمل على التخفيف من حدة مظاهر المرض وتحسين نوعية الحياة.

العلاجات التي تمنع تطور المرض

في تحديد العلاج ، يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار عوامل مثل فعالية وسلامة الدواء ، وملف الشخص والعلاجات الأخرى التي يقوم بها ، ولكن على وجه الخصوص الشكل السريري للمرض.

1. مضاد للفيروسات بيتا

مضاد للفيروسات بيتا هو واحد من الأدوية المناعية الأكثر شيوعا لعلاج مرض التصلب المتعدد ، مما يقلل من وتيرة وشدة الفاشيات.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا تفاعلات موقع الحقن وأعراض الأنفلونزا المميزة مثل الحمى والصداع والعطس وسيلان الأنف وتلف الكبد ، لذلك يجب إجراء اختبارات الدم لمراقبة إنزيمات الكبد.

قد يقوم بعض الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء بتطوير أجسام مضادة قد تقلل من فعالية الأدوية الأخرى.

2. Ocrelizumab

Ocrelizumab ، تحت الاسم التجاري Ocrevus ، هو جسم مضاد أحادي النسيلة المؤتلف إنساني يعمل عن طريق تعديل جهاز المناعة ، ولكن آلية عمله ليست معروفة بعد.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن يسببها هذا العلاج هي تفاعلات موقع الحقن وضغط الدم المنخفض والحمى والغثيان. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يزيد أيضًا من خطر الإصابة بالسرطان ، أي سرطان الثدي. معرفة المزيد عن هذا الدواء.

3. Glatiramer خلات

يتكون Glatiramer Acetate من مجموعة من polypeptides الاصطناعية القادرة على تنظيم جهاز المناعة ، مما يساعد على منع هجوم نظام المناعة في المايلين.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا تهيج موقع الحقن ، والعدوى ، والقلق ، والاكتئاب ، والصداع ، والشعور بالمرض ، وآلام المفاصل والظهر ، والشعور بالضعف.

4. ثنائي ميثيل فومارات

هذا هو العلاج الذي يمنع الجهاز المناعي من إتلاف الدماغ والحبل الشوكي ، مما يساعد على إبطاء تفاقم المرض

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا التي قد تحدث أثناء العلاج هي الإسهال والغثيان ، وانخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء في الدم.

5. Fingolimod

Fingolimod هو الدواء الذي يساعد على تقليل عدد الانتكاسات ، وتباطؤ أعراض المرض. يمكن لهذا الدواء تغيير طريقة عمل الجهاز المناعي ، ومنع الخلايا المسببة للالتهاب من الوصول إلى الدماغ ، مما يقلل من تلف الأعصاب الناجم عن التصلب المتعدد.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا التي يمكن أن تحدث مع استخدام هذا الدواء هي الصداع ، ارتفاع ضغط الدم ، عدم وضوح الرؤية وانخفاض معدل ضربات القلب ، لذلك من المهم مراقبة القلب في غضون ساعات من الجرعة الأولى.

6. Teriflunomide

وقد أظهرت الدراسات أن teriflunomide ، المعروف تجاريا باسم Aubagio ، يقلل بشكل كبير من حدوث تفشي المرض ، وخطر تطور الإعاقة ، والنشاط الالتهابي للآفات. معرفة المزيد عن هذا الدواء.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا التي يمكن أن تحدث أثناء العلاج هي تلف الكبد وفقدان الشعر. هذا الدواء ضار للجنين النامي ولذلك لا ينبغي استخدامه من قبل النساء الحوامل أو أولئك الذين يرغبون في الحمل ، وفي هذه الحالة ، لا ينبغي أن يستخدمه الشريك الذكر.

7. ناتاليزوماب

إن ناتاليزوماب ، المعروف تجارياً باسم Tysabri ، هو جسم مضاد أحادي النسيلة يحجب حركة الخلايا المناعية الضارة من مجرى الدم إلى الدماغ والحبل الشوكي.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا التي يمكن أن تسببها هذه الأدوية هي الصداع ، والتعب ، والالتهابات ، والاكتئاب والألم في الأطراف. هذا الدواء يزيد من خطر حدوث عدوى فيروسية من الدماغ تسمى اعتلال باطن الدم متعدد البؤر التقدمي في بعض الناس.

8. الماتوزوماب

يساعد هذا الدواء على تقليل الضرر المحتمل للأعصاب الناتجة عن خلايا الدم البيضاء ، ولكن من ناحية أخرى ، يزيد من خطر العدوى واضطرابات المناعة الذاتية.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا التي يمكن أن تحدث مع استخدام هذا العلاج هي ردود الفعل المرتبطة بالنضح ، والالتهابات ، واضطرابات الغدة الدرقية.

9. Mitoxantrone

يعرف هذا المثبط للمناعة المعروف باسم Mitostate بتكاثر الخلايا الليمفاوية T و B ، وإنتاج الأجسام المضادة من قبل الخلايا البائية وتدمير المايلين بوساطة البلاعم. معرفة ما هو عليه وما هي الآثار الجانبية لل mitoxantrone.

قد يكون هذا الدواء ضارًا بالقلب ويرتبط بتطور سرطان الدم وبالتالي فإن استخدامه في علاج التصلب المتعدد محدود للغاية. عادة ما يستخدم Mitoxantrone فقط لعلاج المرض في مرحلة شديدة ومتقدمة أو للأشخاص الذين لم يستجبوا للعلاجات الأخرى.

في الجدول أدناه يتم سرد جميع أنواع التصلب المتعدد والأدوية المنصوص عليها عادة لكل منها:

العلاجات المستخدمة لعلاج نوبات حادة

عندما يحدث اندلاع مرض التصلب المتعدد ، يجب إعطاء الأدوية التي لها عمل للسيطرة على الالتهاب الحاد ، مثل المنشطات.

يوصف الكورتيزون ، مثل بريدنيزون عن طريق الفم و methylprednisolone في الوريد ، للحد من التهاب الأعصاب. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا لهذه الأدوية قد تشمل الأرق ، ارتفاع ضغط الدم ، تغيرات المزاج ، واحتباس السوائل.

العلاجات المستخدمة لعلاج الأعراض

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب المتعدد ، بالإضافة إلى العلاج بالأدوية التي تؤخر أعراض المرض ، يجب تعزيز نمط حياة صحي من خلال نظام غذائي متكيف ، نشاط بدني منتظم ، عند التسامح ، العلاج الطبيعي ، تصحيح نقص الفيتامينات د ومكملات أوميغا 3.

شاهد الفيديو التالي وشاهد كيفية إجراء التمارين الموصى بها للتصلب المتعدد:

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم للغاية السيطرة على الأعراض التي تنشأ من خلال علاج الأعراض. هذه الأعراض تشمل عادة تقلصات العضلات ، والتعب ، والضعف ، والألم ، والضعف الجنسي ، والاكتئاب والمثانة والأمعاء غير المنضبط:

• عدم التنسيق الحركي والهزات: كلونازيبام.
• زيادة غير طوعية في تقلصات العضلات: باكلوفين ، الديازيبام ، تيزانيدين ، دانتولين ، هيدروكلوريد سيكلوبنزابرين.
• الضعف: امينوبيريدين ، ديامينوبريدين ، فامبريدين.
• الألم: مضادات الاختلاج ، مثل الكاربامازبين ، الفينيتوين ، جابابنتين ، بريجبالين ، مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين ، نورتريبتيلين ، ديسيبرامين ، فينلافاكسين أو مضادات ضربات القلب مثل ميكسيليتين.
• ضعف البول: بروبانثيلين بروميد ، أوكسي بوتينيين ، طرطرات tolterodine أو solifenacin.
• الاكتئاب: فلوكستين ، سيرترالين ، أميتريبتيلين ، نورتريبتيلين ، ديسيبرامين ، فينلافاكسين.
• التعب: amantadine ، methylphenidate ، modafinil ؛
• المشاكل المعرفية: donepezil هيدروكلوريد.
• العجز الجنسي: فياغرا ، كو ، علاج الحالة.

يجب أن يحدد الطبيب علاج التصلب المتعدد ويجب مراقبة الشخص بشكل متكرر من أجل تكييف الأدوية مع تقدم المرض. من المهم أن الشخص لا يداوي نفسه بنفسه ، حتى لو حدثت أي من الأعراض المذكورة أعلاه.