فقر الدم الخبيث ، المعروف أيضا باسم فقر الدم في أديسون ، هو نوع من فقر الدم الضخم الأرومات الذي يسببه نقص فيتامين ب 12 (أو كوبالامين) في الجسم ، مما يؤدي إلى أعراض مثل الضعف والشحوب والتعب والوخز في اليدين والقدمين ، على سبيل المثال. معرفة المزيد عن فيتامين B12.
عادة ما يتم اكتشاف هذا النوع من فقر الدم من سن الثلاثين ، ولكن في حالات سوء التغذية لدى الأطفال ، على سبيل المثال ، قد يكون هناك نقص في هذا الفيتامين ، يميز فقر الدم الخبيث.
يتم تشخيص فقر الدم الخبيث بشكل رئيسي عن طريق الفحوص المخبرية ، حيث يتم التحقق من تركيز فيتامين ب 12 في البول ، على سبيل المثال. عادة ما يتم العلاج عن طريق إضافة فيتامين ب 12 وحمض الفوليك ، بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي صحي غني بفيتامين ب 12.
الأعراض الرئيسية
ترتبط أعراض فقر الدم الخبيث بنقص فيتامين ب 12 في الجسم ، أهمها:
- ضعف.
- شحوب.
- الصداع.
- التعب.
- الإسهال.
- لسان ناعم
- وخز في اليدين والقدمين.
- خفقان القلب
- الدوخة.
- ضيق في التنفس
- التهيج.
- القدمين واليد الباردة ؛
- ظهور الجروح في زاوية الفم.
في الحالات الشديدة من فقر الدم الخبيث ، من الممكن أن يضر الجهاز العصبي ، الذي يمكن أن يؤدي إلى صعوبات المشي والاكتئاب والارتباك العقلي. معرفة المزيد عن أعراض فقر الدم الخبيث.
الأسباب المحتملة
يتميز فقر الدم الخفي بنقص فيتامين ب 12 في الجسم بسبب ضعف امتصاص هذا الفيتامين بسبب نقص العامل الجوهري ، وهو البروتين الذي يرتبط فيه فيتامين ب 12 بالجسم. وبالتالي ، في نقص العامل الجوهري يتم امتصاص امتصاص فيتامين ب 12.
السبب الأكثر احتمالا لفقر الدم الخبيث هو مناعي: من المحتمل أن يعمل الجهاز المناعي بشكل غير ملائم على الغشاء المخاطي في المعدة ، مما يسبب ضمور مزمن والالتهاب ، مما يؤدي إلى زيادة إفراز حمض الهيدروكلوريك من المعدة وانخفاض إنتاج العامل الداخلي ، وبالتالي تقليل امتصاص فيتامين B12.
بالإضافة إلى السبب المناعي ، يمكن أن يكون فقر الدم الخبيث سببه أمراض مثل مرض الاضطرابات الهضمية ، نقص الكريات البيض ، نقص الكوبالت ، كثافة الرضّع ، المعالجة بحمض البيندينوساليسيليك ، وسوء التغذية أثناء الحمل ، مما قد يتسبب في ولادة الطفل مع فقر الدم الخبيث .
كيف يتم التشخيص؟
يتم تشخيص فقر الدم الخبيث وفقا لأعراض وعادات الأكل للشخص. ومع ذلك ، لتأكيد التشخيص من الضروري إجراء اختبارات أخرى مثل التنظير الهضمي ، والذي يهدف إلى تحديد الآفات في المعدة. فهم كيف يتم التنظير.
الاختبار المعمل المستخدم لتأكيد تشخيص فقر الدم الخبيث هو اختبار Schilling ، حيث يتم إعطاء فيتامين B12 المشع عن طريق الفم وبعد ساعتين يتم إعطاء الحقن المحتوي على فيتامين B12 غير المشع. بعد 24 ساعة يتم جمع البول وتحليلها في المختبر. إذا كان هناك تركيز قليل من فيتامين B12 المشع في البول ، يتم إعطاء العامل الجوهري المرتبط بفيتامين B12 بعد ثلاثة إلى سبعة أيام من الاختبار الأول. بعد مرور 24 ساعة يتم جمع البول وتحليله مرة أخرى ، وإذا كان هناك تصحيح لتركيز فيتامين ب 12 في البول ، فإن الاختبار يكون إيجابياً لفقر الدم الخبيث ، حيث أن البروتين الذي لا يتم إنتاجه والذي يحل المشكلة قد تم توفيره للجسم.
بالإضافة إلى اختبار Shilling ، يمكن طلب عدد الدم ، كما أنه فحص يسمح بتشخيص فقر الدم. تتكون صورة الدم من فقر الدم الخبيث من قيم عالية من MCV (متوسط حجم الجسيمات) ، حيث تكون كريات الدم الحمراء أكبر ، وانخفاض في العدد الكلي للكريات الحمراء ، وزيادة في RDW ، مما يدل على وجود اختلاف كبير بين حجم كريات الدم الحمراء والحضور تغييرات في شكل خلايا الدم الحمراء.
قد يتم أيضًا طلب تصوير النخاع ، وهو الفحص الذي يوضح كيفية عمل نخاع العظم ، والذي في حالة فقر الدم الخبيث يكشف عن وجود سلائف كبيرة غير ناضجة. هذا الفحص ، ومع ذلك ، هو الغازية ونادرا ما يطلب للمساعدة في تشخيص فقر الدم. انظر الاختبارات التي تؤكد فقر الدم.
كيف تعالج
يمكن علاج فقر الدم الخبيث بحقن فيتامين ب 12 المحتوي على 50 - 1000 ميكروجرام أو قرص عن طريق الفم يحتوي على 1000 ميكروجرام من الفيتامين وفقاً للتوصية الطبية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن التوصية باستخدام حمض الفوليك لمنع العواقب العصبية. معرفة المزيد عن علاج فقر الدم الخبيث.
من المهم أيضًا استشارة أخصائي تغذية حتى يمكنك الحصول على توجيه أفضل حول الأطعمة التي ينبغي استهلاكها في فقر الدم الخبيث ، وعادة ما يشار إلى استهلاك اللحوم الحمراء والبيض والجبن. انظر ما هي الأطعمة الغنية بفيتامين B12.
شاهد الفيديو أدناه وتعرف على المزيد حول هذا النوع من فقر الدم:
